症状自评量表
指导语: 您好:请您根据最近一周以来自己的实际情况,选择最符合您的一项,并在每题后的5个方格中选择一格,并标记。然后将每题得分填在测验后相应题号的评分栏中,其中“无”记1分,“轻度”记2分,“中度”记3分,“相当重”记4分,“严重”记5分。
无 轻度 中度 偏重 严重 1. 头
痛 □ □ □ □ □
2. 神经过敏,心中不踏
实 □ □ □ □ □
3. 头脑中有不必要的想法或字句盘
旋 □ □ □ □ □
4. 头晕或晕
倒 □ □ □ □ □
5. 对异性的兴趣减
退 □ □ □ □ □
6. 对旁人责备求
全 □ □ □ □ □
7. 感到别人能控制您的思
想 □ □ □ □ □
8. 责怪别人制造麻
烦 □ □ □ 9. 忘性
大 □ □ □
10. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端
正 □ □
11. 容易烦恼和激
动 □ □ □ 12. 胸
痛 □ □ □ □ □ □ □
□ □ □
□ □ □ □
13. 害怕空旷的场所或街
道 □ □ □ □ □
14. 感到自己的精力下降,活动减
慢 □ □
15. 想结束自己的生
命 □ □ 16. 听到旁人听不到的声
音 □ □ □ □ 17. 发
抖 □ □ □
18. 感到大多数人都不可信
任 □ □ □ □ □ 19. 胃口不
好 □ □ □ □
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