医师规培考试题库
内科练习
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1 ． 尿毒症患者血液系统的临床表现为 A . 低色素、小细胞性贫血
B . 白细胞出现中毒颗粒、核左移 C . 血小板异常增多 D . 贫血常为中、重度 E . 促红细胞生成素增加
2 ． 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为 A . 糖皮质激素
B . 维生素B族类药物 C . ATP
D . EACA静脉滴注
E . 加强护理，防治并发症
3 ． 某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO266mmHg，PaO250mmHg，如何改善该患的缺氧 A . 立即吸入高浓度的O2 B . 间歇吸入纯O2
C . 立即呼气末正压人工呼吸 D . 低浓度持续给O2 E . 用双氧水静脉内给O2
4 ． 引起肾盂肾炎最多见的致病菌是 A . 大肠埃希菌 B . 副大肠杆菌 C . 变型杆菌 D . 葡萄球菌 E . 粪链球菌
5 ． 男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量35g／L。WBC850×109／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD（+）。最可能的诊断是 A . 右侧大叶性肺炎 B . 右侧结核性胸膜炎 C . 右侧恶性胸腔积液 D . 右侧化脓性胸腔积液 E . 右侧漏出性胸腔积液
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6 ． 慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿。应选择的利尿脱水药是 A . 伴利尿剂 B . 甘露醇 C . 氢氯噻嗪 D . 速尿 E . 右旋糖酐
7 ． 最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是 A . 输新鲜血
B . 输新鲜冰冻血浆 C . 输浓缩红细胞 D . 输白蛋白制剂 E . 自体输血
8 ． 最常见的偏头痛为 A . 有先兆偏头痛 B . 偏头痛持续状态 C . 基底型偏头痛 D . 偏瘫性偏头痛 E . 无先兆偏头痛
9 ． 患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高热。查体腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑 A . 十二指肠残端瘘 B . 胃肠吻合口瘘 C . 肝脓肿 D . 膈下脓肿 E . 肠间脓肿
10 ． 女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫癎样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白（++），多种抗生素治疗无效，最可能诊断 A . 肾小球肾炎急性发作 B . 恶性肿瘤颅内转移 C . 系统性红斑狼疮
D . 结核性胸膜炎和心包炎 E . 再生障碍性贫血
11 ． 患者，女性，32月，咳嗽，发热，PPD阳性。最有可能的选择是 A . 张力性气胸 B . 主支气管异物
C . 左肺原发性肺结核 D . 肺部肿瘤 E . 左侧肺炎
12 ． 引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是 A . 肺部广泛炎症
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B . 慢性支气管炎
C . 慢性阻塞性肺疾病 D . 肺源性心脏病 E . 肺癌
13 ． 舌下神经核性损害的表现不包括 A . 伸舌偏向患侧 B . 伸舌受限或不能 C . 舌肌萎缩
D . 咽反射减弱或消失 E . 舌肌束颤动
14 ． 应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是 A . 缓慢静脉注射 B . 缓慢静脉滴注 C . 与舒喘灵合用
D . 与异丙托溴铵合用 E . 血液药物浓度监测
15 ． 对肝硬化诊断最有价值的是 A . 脾肿大
B . B超肝内回声粗糙不匀 C . 肝掌，蜘蛛痣 D . 肝功能试验异常
E . 钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损 16 ． 肝硬化肝功能障碍可引起 A . 血浆蛋白增多 B . 凝血因子合成增多 C . 脾大
D . 雌激素水平升高 E . 雄激素水平升高
17 ． 肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确？ A . 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B . 病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因 C . 70％～90％的病例为急性起病
D . 并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征 E . 多数肺脓肿的感染对青霉索治疗敏感
18 ． 男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L（120mg／dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病
A . 24小时尿糖定量 B . 24小时尿C肽测定 C . 皮质素葡萄糖耐量试验
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D . 葡萄糖耐量试验 E . 24小时尿糖定量
19 ． 女，40岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U（Winslow法），血白细胞16×109／L，可能性最大的是
A . 病情迁延未愈 B . 并发胰腺脓肿 C . 并发胰腺假性囊肿 D . 败血症
E . 合并急性胆囊炎
20 ． 女，62岁。确诊2型糖尿病2年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L，13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治疗是 A . 禁食
B . 改用胰岛素
C . 改用磺脲类降血糖药 D . 加用磺脲类降血糖药
E . 加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
21 ． 治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物为 A . 青霉素 B . 四环素 C . 链霉素 D . 氯霉素 E . 红霉素
22 ． 大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是 A . 醛固酮分泌减少 B . ADH分泌减少
C . 血浆胶体渗透压增加 D . 肾小囊压力减少 E . 以上均不是
23 ． 女，34岁，血压210／130mmHg，下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据
A . 无高血压家族史
B . 右上腹连续性高调血管杂音 C . 近期发生的高血压 D . 血浆肾素水平增高 E . 氮质血症
24 ． 酚红排泄率主要测定 A . 肾小球滤过功能 B . 近曲小管排泄功能
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C . 肾血流情况
D . 远曲小管排泄功能 E . 集合管排泄功能
25 ． 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 A . 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
B . 扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔 C . 扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡 D . 扩张部位在肺泡囊及肺泡 E . 扩张部位仅限于肺泡
26 ． 对肝癌的临床诊断最具特异性的是 A . 肝区疼痛
B . 进行性肝大、质硬 C . 恶病质
D . 梗阻性黄疸 E . 胆囊大
27 ． 男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为 A . NYHA分级Ⅲ级 B . NYHA分级Ⅳ级 C . NYHA分级Ⅱ级 D . Killip分级Ⅱ级 E . Killip分级Ⅲ级
28 ． 急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别在于前者无 A . 传导束型感觉障碍 B . 脑神经麻痹 C . 尿便障碍明显
D . 脑脊液蛋白-细胞分离现象 E . 双下肢瘫
29 ． 下面哪一种脑电表现提示预后不良？ A . 脑电活动静息 B . α昏迷 C . β昏迷 D . 纺锤昏迷 E . δ/θ昏迷
30 ． 关于溶血性输血反应，以下错误的是
A . 立即停止输血，将供者和受者血标本送血库作进一步检查
B . ABO血型不合时，溶血发生迅速；Rh血型不合时，溶血多在1～2小时发生 C . 冷凝集血可以不发生溶血性输血反应 D . 血液保存不当也可发生溶血性输血反应 E . 尽早碱化尿液防止肾衰竭 31 ． 胸部损伤外科治疗原则是
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规培考试题库-内科16
