（4）对于结直肠癌新辅助治疗部分，进行了更细化的分层，包括对于T4b结肠癌推荐进行术前辅助治疗，并强调了多学科讨论在术前新辅助治疗中的重要地位和意义；
（5）对于局部进展期直肠癌，除了推荐标准的术前新辅助放化疗以外，还增加了对于特殊情况患者，行单纯的术前新辅助化疗的内容；
（6）对于术后结肠癌辅助化疗时限，经过激烈讨论，结合近期IDEA研究结果，将辅助化疗时间改为3~ 6月。同时强调了根据患者情况、术后分期以及药物不良反应，相应调整治疗时间和药物剂量；
（7）区分了Ⅱ期结肠癌和直肠癌的术后辅助化疗适应证；
（8）晚期治疗部分，增加了区别左、右半结肠对靶向治疗药物的疗效，尽管没有像NCCN指南一样武断，但也给临床医生如何根据原发灶部位进行药物选择提供了参考意见；
（9）在三线药物治疗中，增加瑞戈非尼的治疗选择，由于TAS102和福奎替尼尚未上市，故此次未写入诊疗规范中；
（10）晚期治疗中，增加维持治疗的理念，目的在于在提高疗效的同时也关注生活治疗；
（11）在推广规范治疗同时，对特殊类型的BRAF突变结直肠癌也增加了强力三药加靶向治疗的理念，以期改善这类预后极差患者的生存时间；
编辑版word
（12）免疫治疗，是目前内科治疗的一个热点，尽管PD-1或PD-L1类抗体在国内没有上市，但是基于国外研究结果，也推荐错配修复蛋白缺失的患者积极参加相关临床研究；
（13）肝转移内科治疗部分，进一步区分可切除肝转移新辅助化疗和不可切除肝转移转化治疗的定义和治疗策略。
五、放射治疗
2017版《规范》放射治疗修订共得到专家组修改意见71条，经过两次集中讨论，最终形成修改终稿。
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，
供参考，感谢您的配合和支持）
编辑版word
结直肠癌诊疗指南
