九、穿羽绒服、盖鸭绒被会传染吗?
答:穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品,是肯定不会传染禽流感的。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理,病毒存活可能性微乎其微,不太可能对人的健康造成危害。
十、市民食用的鸡蛋应该怎样处理才安全卫生?
答、患有禽流感的鸡所产下的鸡蛋表面确实有可能沾染上含病毒的粪便,但鸡蛋里面是否会带有病毒,目前还不十分清楚。我们提醒大家要注意食用鸡蛋的卫生,买来鸡蛋后一定要清洗干净,烹饪时一定要煮熟煮透,像荷包蛋、水扑蛋这样较易形成“流黄”的烹饪方式在近期内应尽量避免。此外,摸了生鸡蛋后还要及时洗手。
十一、吃鸡鸭鹅肉会被传染吗?
答:禽肉煮熟煮透后,病毒传播的可能性较小。但如果是病禽或携带病毒又未经煮熟煮透食用,病毒很可能进入人体。目前,我国检疫部门已经采取紧急防范措施,正规市场的家禽基本可放心食用,关键是要煮熟煮透。如果食用未经检疫或来自疫情爆发区的家禽,则不排除染病风险。
十二、买活鸡回家吃是否会被传染?
答:如果是健康的活鸡基本是安全的,但如果是病鸡就有危险。WHO警告说,人不管接触什么样的病鸡都同样有危险。少量染病的家禽能幸存下来,但它们至少在10天之内还会排泄含病毒的粪便。另外,鸡的翅膀有可能藏有禽流感病毒,所以,鸡翅膀扑打时可能会造成病毒释放。
十三、如何预防人禽流感?
1.健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼,多休息,避免过度劳累,不吸烟,勤洗手;注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。
2.保持室内清洁,空气流通,应每天开窗换气两次,每次至少10分钟,或使用抽气扇保持空气流通;尽量少去空气不流通的场所。
3.注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热,100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒剂都很敏感。
4.注意饮食卫生,进食禽肉、蛋类要彻底烧熟煮透,加工、保存食物时要注意生、熟分开;养成良好的饮食卫生习惯,搞好厨房卫生,不生食禽肉和内脏,解剖活(死)家禽、家畜及其制品后要彻底洗手,不宰食病死的禽类和动物。
5.保持良好的卫生习惯,避免接触禽类及其排泄物、分泌物,特别是病死的家禽和鸟类。接触禽、蛋及粪便后用肥皂洗手。
6.饲养员、屠宰工人等与活禽密切接触的人做好防护工作。 7.禽类饲养场、销售市场需加强通风和卫生消毒。
8.若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊,并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。
9.尽量不到医院探视高烧不退或肺炎病人,如果一定要探视时必须戴医用口罩,出现症状要及时就医。一旦患病,应在医生指导下治疗和用药,多休息、多饮水,注意个人卫生。
10.儿童和老年人因免疫力低下,更应注意饮食起居,适时增减衣被,防止过度疲劳,多吃清淡容易消化的食物,注意个人卫生,避免到“疫区”活动。
十四、如与病禽有过接触应该怎么办?
答:首先不要恐慌,因为毕竟家禽将病传染给人的几率很低,在我国疫情发生地,卫生部门已经对与病禽密切接触的人员进行了医学检查和观察,尚未发现人员感染。但若与高致病性禽流感病禽有过接触,如果出现感冒样症状,应当马上去医院就诊,积极配合医生进行诊断与治疗。
十五、如有家人或朋友感染人禽流感后应采取什么预防措施?
答:患者应戴上口罩,防止传染给其他人。家人或朋友到医院看望呼吸道病人时要戴口罩;接触人禽流感患者时应戴口罩、戴手套、穿隔离衣,接触后应洗手;减少受感染的机会,同时留意自己身体状况,如有病症请尽早就医。为了您和他人的健康,如果与人禽流感患者接触后,应自觉减少外出和到公共场所活动(至少在2周内),要注意休息,提高自身免疫力,并密切注意自身健康状况的变化,一旦出现相关症状,应及时到医院就诊,并接受有关医疗卫生专业人员的指导。
▲诺如病毒感染性腹泻防治知识
诺如病毒(Norovirus)是一组杯状病毒属病毒,其原型株诺瓦克病毒(Norwalk-like viruses)于1968年在美国诺瓦克市被分离发现,由于该组病毒极易变异,此后在其他地区
又相继发现并命名了多种类似病毒,统称为诺如病毒。
一、病毒简介:
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起的腹泻,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节呈现高发。美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中,60-90%是由诺如病毒引起。荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。在发展中国家,诺如病毒感染性腹泻普遍存在,也常引起暴发流行。在我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。1995 年,我国报道了首例诺如病毒感染,之后山
西、北京、安徽、福州、武汉、广州等地区先后发生多起诺如病毒感染性腹泻暴发
疫情。
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流行。诺如病毒抗体没有显著的保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易造成反复感染。
二、病毒特点:
诺瓦克病毒(Norwalk Viruses,NV)是人类杯状病毒科(Human Calicivirus,HuCV)中诺如病毒(Norovirus,NV)属的原型代表株。NV是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。诺瓦克病毒最早是从1968年在美国诺瓦克市暴发的一次急性腹泻的患者粪便中分离的病原。此后,世界各地陆续自胃肠炎患者粪便中分离出多种形态与之相似但抗原性略异的病毒样颗粒,均以发现地点命名,如:Hawaii Virus(HV)、Snow Mountain Virus(SMV)、Mexico Virus(MxV)Southampton Virus(SOV)等,先是称为小圆结构病毒(Small Round Structural Virus,SRSV),后称为诺瓦克样病毒(Norwalk-like virus,NLV)直至2002年
8月第八届国际病毒命名委员会批准名称为诺如病毒(Norovirus,NV)。诺如病毒与在日本发现的札幌样病毒(Sapporo-like Virus,SLV),现在的正式名称为札如病毒(Sapovirus,SV),合称为人类杯状病毒。
三、传播途径:
感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,可以通过几种方式感染诺如病毒:食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料; 接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手接触到口;直接接触到感染者(如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具)。食物和饮料很容易被诺如病毒污染,因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管病毒在人体外很难繁殖,但是一旦存在食品或水中,就能引起疾病。有些食品在送至饭店或商店前可能被污染。一些暴发是由于食用从污染的水中捕获的牡蛎。其它产品如色拉和冰冻水果也可能在来源地被污染。
四、临床表现:
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
五、诊断方法:
1、临床诊断病例:主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。在一次腹泻流行中符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染:
(1)、潜伏期24~48h; (2)、50%以上发生呕吐; (3)、病程12~60h;
(4)、粪便、血常规检查无特殊发现;
(5)、排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2、确诊病例:除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
六、治疗方法:
目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,愈后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
七、预防措施:
由于诺如病毒感染病是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的场所发生局部聚集病例。因而我们应共同做好预防工作。
1、注意个人卫生,勤洗手。
2、不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。
3、减少外出要会和参与大型活动机会,杜绝传染渠道。 4、一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。
健康教育:加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
免疫接种:目前尚无理想的疫苗。
加强饮用水卫生:要加快城乡自来水建设。在暂时达不到要求的地区,必须保护水源,改善饮用水条件,实行饮水消毒。
抓好饮食卫生:严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。食物加工者要严格注意个人卫生,一旦发病立即调离工作岗位。 病人、接触者及其直接接触环境的管理
隔离:对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。
突发疫情报告:责任疫情报告人发现突发疫情后,城镇于6h内,农村于12h内以最快的通讯方式向发病地的疾病预防控制机构报告。