外科手术学复习思考题
一、填空题
1、手术分类,根据手术的无菌程度分为 、 、 三类。 2、手术对机体的影响程度五个因素而有所不同
即 、 、 、 、 。 3、手术切口分为 、 、 三类,分别
用 、 、 字母来表示;手术切口愈合的分级是 、 、 。 4、选择手术切口应注意满足以下6个要求即
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 。
1、手术人员穿好无菌手术衣后,手术人员的 部、 部和 部均被视为有菌区。 2、不能用碘酊、酒精消毒的区域和粘膜可选用 、 、 。
3、换好拖鞋、穿好洗手衣裤、戴好口罩帽子需要做到五不露即① 不露 ②不露 、③ 不露 、④ 不露 、⑤ 不露 。
4、无菌切口消毒应由 开始向 进行涂擦,消毒范围距切口四周至少 cm. 5、微生物侵入人体的途径主要有 、 、 。 6、为了减少室内尘土和避免尘土飞扬的具体措施有5点即
① ② ③ ④ ⑤ 。
7、中腹部手术的消毒范围上界至 、下界为 、两侧为 。 8、高压灭菌的机理可能是 、 、 。
1、清创术在修复、缝合组织之前,术者应当更换 、 和 。 2、清创时既要彻底清除已失去活力的组织,又要尽量爱护和保留存活的组织,这样才能避免 ,促进 ,保护 。
3、选择腹部手术切口的原则是 、 、 、和 。 4、作经腹直肌切口 ,所经过的层次依次
为 、 、 、 、 、 、 。 5、组织缝合应避免 ,以免造成 。
6、阑尾切除术的术式有 和 两种,临床上常用的是 ;常用的术式有两种方法即① ② 。
7、气管切开术的术式有二种即① ② ,临床上常用的是 。 8、截肢术分为 和 两种。
9、清创术从创口的病理解剖特点来看,一般可将创口分为三个区即① ② ③ 。 10、剖腹探查术的术后处理包括以下6点即
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ 。 1、显微外科操作技术训练的规程要循序渐进它包括
① ② ③ ④ 。 2、显微外科手术器械与一般的手术器械不同,它具有四个特点即① ② ③ ④ 。 3、无创伤技术包括① ② ③ 。 4、器官移植的方法有 、 和 。 二、判断题
1、手术既能治疗疾病也能诊断疾病(√)
2、组织切开的原则是由浅入深,多层组织一次性切开,以减少损伤的程度(×) 3、组织前可以用来钳夹、牵引软组织,也可用来钳夹纱布垫(√) 4、三角针可以用来缝合韧带、皮肤、皮下(×) 5、结扎皮下出血点用4号或7号丝线(×) 6、组织钳也叫鼠齿钳和Kocher’s钳(×) 1、任何洗手方法都不能使手保持绝对无菌(√)
2、消毒的原则是由不清洁区向相对清洁区进行涂擦(×) 3、有慢性呼吸道感染的手术人员严禁进入手术室(× )
4、参加手术的手术人员在进行手术之前,要做好准备工作,包括洗手前的准备、洗手(手臂消毒) 和穿无菌手术衣戴无菌手套,共三个步骤(√)
5、手术人员穿好手术衣后,可将整个胸腹部及背部都被视为有菌区(×)
6、药液浸泡消毒用于瓷器和内镜,用戊二醛浸泡50分钟,1:1000洗必泰浸泡20分钟(×) 7、铺无菌巾的顺序是先下后上、先对侧后己侧;铺好被单后其四周应下垂至30cm(√) 1、把污染和感染的创口,通过手术处理使其转变为清洁创口的方法叫清创术(×) 2、通过彻底清创的创口,一般可作一期缝合(√) 3、气管切开术临床上通常采用高位气管切开术(×)
4、气管切开术永久性插管通常用于各种原因引起的急性呼吸道阻塞(×)
5、腹内手术后,发烧→包块→肠梗阻→腹痛→消瘦等,经积极抗炎等治疗无效者应考虑手术探查(√) 6、阑尾全切除术是指将阑尾全部切除(连同根部)(×)
7、作阑尾切除术,包埋阑尾残端时,可用荷包缝合也可用间断缝合(×) 8、膀胱是一个贮尿的肌性囊,一般正常成人膀胱充盈超过300ml (×) 9、膀胱造瘘术作荷包缝合时,用1号或4号丝线做全层荷包缝合(×) 10、做截肢术时,上下肢的皮瓣包括皮肤、皮下和深筋膜(√)
1、利用光学放大设备、使用精细的手术器械进行精确细致的解剖、剥离、吻合等步骤的手术操作,称显微外科(√)
2、剥离血管内膜要尽量少,最好不剥离,这样有利于愈合(×)
3、打结要在镜下用镊子操作,并以外科结较好,线结要打得平正,松紧适度,过紧使血管壁坏死,过松会漏血(√)
4、同种异体移植术后,由于共、受者的组织相容性抗原的不同,势必发生排斥反应,这种排斥反应可分为急、慢性两类(×) 四、选择题 A型题
1、有齿血管钳又称:( D )
A. Allis clamp B. Pary’s clamp C. Kelly clamp D. Kocher’s clamp E.. Mosquito clamp 2、正确的持镊方法应该是:( A )
A. 左手拇指与食指、中指相对应 B. 左手拇指对食指 C. 左手拇指对中指 D. 右手拇指对中指和无名指 E. 右手拇指与食指、中指相对应 1、灭菌法的目的可以达到 ( A )
A.杀死一切微生物 B.杀不死带芽孢细菌 C.清除器械表面上的细菌 D.清除皮肤表面上的细菌 E.清除切口内的细菌 2、进入抗菌外科阶段的年份是:( E )
A.1812年 B.1825年 C.1858年 D.1863年 E.1867年 3、煮沸灭菌的时间要求是:( B )
A.煮沸开始起10分钟 B.煮沸开始起20分钟 C.煮沸开始起30分钟 D.煮沸开始起40分钟 E.煮沸开始起60分钟 4、高压蒸汽灭菌,要求的温度是:( D )
A.100-106 B.110-116 C.112-120 D.121-126 E.128-136
5、飞沫中的细菌数量很大,一次喷嚏可喷出1-2万个飞沫,含有细菌大约为:( E ) A.1200-2500 B.2000-3000 C.5000-8000 D.6000-10000 E.4500-15000 6、手套等烟卷引流物的消毒方法是:( C )
A.煮沸灭菌 B.浸泡灭菌 C.高压蒸汽灭菌
D.化学药品熏蒸灭菌 E.碘酒、酒精涂擦灭菌 1、静脉切开术其导管放置的时间不宜超过:(E) A.3天 B.4天 C.5天 D.6天 E.7天 2、气管切开术的正确体位是:(D)
A.仰卧位 B.侧卧位 C.半卧位 D.仰卧、头正中位 E.半卧、头正中位 3、气管切开术拔管时间最好选在何时,以便观察? A.上午 B.中午 C.下午 D.旁晚 E.晚上
4、阑尾切除术引起术后阑尾系膜牵拉综合征其表现为:(C)
A.头痛、头昏、呕吐 B.腹痛、食欲不振 C.心窝部疼痛、恶心呕吐、食欲不振 D.弥漫性腹痛、恶心呕吐、腹泻 E.恶心呕吐、食欲不振、睡眠欠佳
5、气管切开术气管套管的内套管需要定期取出清洗消毒,其间隔时间是:(C) A.2小时 B.3小时 C.4小时 D.5小时 E.6小时
6、耻骨上膀胱造瘘术其导插入的深度是以导管插入后凹触及粘膜后再往外拔出:(D) A .0.2cm B.0.3cm C.0.4cm D.0.5cm E.0.6cm
7、清创术必须在伤口感染前及早进行,一般在伤后:(E)
A.20—30小时内 B.20—24小时内 C.15—20小时内 D.10—15小时内 E.6—10小时内 8、耻骨上膀胱造瘘术的导尿管在拔管前应闭管:(B) A.1-2天 B.2-3天 C.3-4天 D.4-5天 E.5-6天 9、截肢术可以持拐杖离床活动的时间应在:(D) A.2-3天 B.3-4天 C.4-5天 D.5-6天 E.6-7天
10、阑尾切除术包埋阑尾残端在盲肠壁上做浆肌层荷包缝合时应距阑尾根部中心点:(D) A.0.5cm B.0.6cm C.0.8cm D.1cm E.1.5cm
1、显微外科使用的显微镜放大的倍数一般应在:(E) A.2-3 倍 B.3-4倍 C.5-6倍 D.6-8倍 E.6-15倍 2、手术放大镜,安装在眼镜前面,它可放大:(C) A.3倍 B.4倍 C.5倍 D.6倍 E.10倍
3、超急性排斥反应移植术后多少小时发生反应?(C) A.24小时 B.32小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时
4、受周者的选择从年龄上来衡量以不超过多少岁为宜?(A) A.30岁 B.40岁 C.50岁 D.60岁 E.70岁 B型题
问题(1—6) A. 指压式 B. 持弓式 C, 执笔式 D. 反挑式 E. 握拳式 1、切开皮肤、皮下 ( A ) 2、腮腺脓舯切开引流 ( D ) 3、截肢术,切断大腿肌肉 ( E ) 4、精细手术或整形手术 ( C ) 5、大片筋膜切开 ( B ) 6、气管切开 ( D )
问题(1—5) A. 缝合时注意边距和针距 B. 缝合时组织等量、对称和整齐 C. 两者都有 D. 两者都无 1、缝合皮肤 ( C ) 2、胃肠吻合 ( D ) 3、缝合腹膜 ( D ) 4、缝合皮下 ( B ) 5、缝合肌腱 ( D ) (问题1—5)
A.高压蒸汽灭菌 B.煮沸灭菌 C.任何一种化学消毒液灭菌 D.煮沸后再用70%酒精浸泡灭菌 E.用10%的甲醛液浸泡灭菌
1、布类、敷料 (A) 2、塑料管、有机玻璃品 (E) 3、锐利金属器械 (C) 4、乳胶引流片 (D) 5、橡胶引流管 (B)
(问题6—10) A.1848 B.1856 C.1867 D.1886 E.1890
6、由胸牙利一医生提出在接生前更换清洁衣服并用漂白粉浸泡双手 (A) 7、由德国一医生发明了高压蒸汽灭菌器 (D) 8、由美国一医生发明了橡胶手套 (E)
9、由英国一医生创用石碳酸溶液进行手术消毒 (C) 10、由法国一医生采用了牛奶的热力灭菌法 (B)
A.0/3号线 B.0/5号线 C.0/8号线 D.0/9号线 E.0/11号线
1、口径2-3mm的血管吻合(C) 2、口径1-2mm的血管吻合(D)
3、口径1mm以下的血管吻合(E) 4、淋巴管静脉吻合(E) 5、神经束膜缝合(E) 6、输卵管吻合(C) 7、输精管吻合(C)
(问题1—4)A.消灭伤口、皮肤、物品上的细菌 B.消灭空气中的细菌 C.两者均有 D.两者均无 1、抗菌术(C) 2、煮沸消毒(D)
3、甲醛蒸熏消毒(B) 4、化学药品浸泡消毒(A) (问题5—7)
A.2-2.5%碘酒.70-75%酒精 B.1:1000新洁尔灭 C.两者均可 D.两者不可
5、腹部手术区域皮肤消毒 6、供皮区的皮肤消毒 7、会阴部及粘膜区消毒 问题(1—6) A.4小时 B.24—48小时 C.2—3天 D.5—6天 E. 7天 1、静脉切开术其导管放置的时间不宜超过:(E)
2、气管切开术套管的内套管定期取出清洗消毒,其间隔时间是: 3、耻骨上膀胱造瘘术的导尿管在拔管前应闭管:(C) 4、截肢术可以持拐杖离床活动的时间应在:(D)
5、 剖腹探查术术后伤口无感染者,更换敷料、取出引流条的时间是:(B)
外科手术习题
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