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碎石基层 报验申请表
工程名称：遵义市红花岗区万里路人行道改造工程 编号：
致：贵州省百盛建设监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成 K0+000~K0+043.1碎石底基 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附： 1、石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）基层及底基层检验批质量验收记录表 承包单位（章）： 项 目 经 理 ： 日 期 ： 年 月 日 1
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审查意见： 项 目 监 理 机 构： 总/专业监理工程师 ： 日 期： 年 月 日 石灰、粉煤灰稳固砂砾（碎石）基层及底基层查验批质量验收记
录表
编
号:__________
单位（子单位）工程名称 遵义市红花岗区万里路人行道改造工程 K0+000～k0+043.1碎石底基 施工单位 兴义市第二建筑安装有限公司 项目经理 分包项目经分包单位 / 理 施工执行标准名称及编号 《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008） 监理(建施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 设)单位验收记录 / 李光念 分部（子分部）工程名称 基层 验收部位 项控1原材料质量检验应符合CJJ 1—2008的规定 2
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基城市快速路、主干路 压实2度 其他等级道路 基层 底基层 31基层、底基层抗压强度 表面质量 层 底基层 ≥97％ ≥95％ ≥95％ ≥93％ ≤ 2中线偏位／mm 20 ±基层 纵断高程15 底基层 ±20 ≤基层 平整度／mm 底基层 宽度／mm 10 ≤15 3／mm 基层及一般项目 底基4层允许偏差 5不小于设计规定+B ±0.3％且不反 6横坡 坡 厚度／ ±10 mm 施工班组 7施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 长 3
人行道报验
