(三)黄疸患儿的照顾
由于只要超过生理性黄疸的范围就是病理性黄疸，因此出院后对新生儿的观察非常重要。出院前，一定要先了解新生儿的皮肤黄到了身体哪个部位，回家后再观察有无任何变化。如果越来越黄或黄的部位越来越多，就一定有问题；如果黄的部位慢慢消退，就不必太担心了。以下是黄疸新生儿居家照顾须知：
1、仔细观察黄疸变化 黄疸是从头开始黄，从脚开始退，而眼睛是最早黄、最晚退的，所以，可以先观察眼睛。如果不知如何看，可以按压身体任何部位，只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系，若呈现黄色就要注意了。
2、观察新生儿日常生活
只要觉得新生儿看起来越来越黄，精神及胃口都不好，出现体温不稳、嗜睡、容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。
3、注意新生儿大便的颜色
如果是肝脏、胆道出现问题，新生儿的大便会变白，但不是突然变白，而是颜色越来越淡，如果身体再突然发黄，就必须带到医院检查。这是因为在正常的情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管到肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无'法排出，则会造成肝脏受损。这时必须在新生儿出生两个月内就进行手术，使胆道畅通或造新的胆道。
4、家里光线不要太暗
新生儿出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要拉得太严实，白天新生儿接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。回家后继续要照自然光的原因是照光对治疗黄疸有帮助。但不要让新生儿直接晒到太阳，以免晒伤。
5、勤喂母乳
如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂新生儿。因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会越多。千万不要以为新生儿吃不够，就用水或糖水补充。
可以观察新生儿小便的次数，新生儿一天排尿6次以上，以及体重持续增加，就表示吃得足够。但还是要观察新生儿以后的情况变化，如果黄疸退后又升高就表明有问题，一定要及时去医院检查。
三、腹胀的护理
腹胀的现象为新生儿腹部充满气体，双腿上提，尖声哭喊。 (一)发生时间
新生儿两周大时开始，到三个月大时才消失。发生疼痛多是在同一时间出现，一般为下午至晚上十点。
(二)产生原因
一般小婴儿的肚子本来就比较大，看起来鼓鼓的，这是由于婴儿的腹壁肌肉尚未发育成熟，却要容纳和成人同样多的内脏器官造成的。在腹肌没有足够力量承担的情况下，腹部会显得比较突出，特别是被抱着的时候，腹部会显得突出、下垂。此外，婴儿的身体前后是呈圆形的，不像成人那样略呈扁平状，这也是让婴儿肚子看起来较大的原因之一。
除了上述婴儿的肚子本来看起来就比较大以外，造成婴儿真正腹胀的常见因素是婴儿比成人更容易胀气，胀气的原因主要包括下面几个方面：
(1)婴儿进食，吸吮得太急促而使腹中吸入了空气，尤其是当婴儿饿得太久才喂奶的时候。
(2)奶瓶的奶嘴孔大小不合适，造成空气通过奶嘴的缝隙进人婴儿体内。
(4)婴儿过度哭闹。
(5)吸人的奶水或其他食物，在肠内菌和其他消化酶的作用下发酵，产生大量的气体。 (三)处理方法
(1)喂奶之后，轻拍婴儿背部来促进打嗝，使肠胃内的气体由食道排出。
(2)月嫂将双掌用力对搓，等掌心发热有烧灼感时，将右手或者左右手掌心按于宝宝腹部，以肚脐眼为中心顺时针按摩，按摩至宝宝要大便或排气为止。注意手法一定要轻柔。
(3)用棉花棒沾凡士林后轻轻扩大肛门以助排气或排便，可减轻腹胀。 四、腹泻的护理 (一)腹泻原因
新生儿腹泻是指大便次数增多，粪便稀薄或水样，含脂肪或带脓血，腹泻是新生儿时期的常见病之一。分感染性腹泻和非感染性腹泻两大类。其发病病因：
1、非感染性
由喂养不当、吸收不良、牛奶过敏等引起。 2、感染性
由多种细菌、病毒、真菌及寄生虫引起，但以前两者为多见。该病主要表现： (1)轻型：主要表现为一般消化道症状，腹泻一日数次至10次左右，大便为黄绿色稀便，可伴有低热、吃奶差、吐奶、轻度腹胀、精神稍萎靡、不安等。可出现轻度脱水及酸中毒。
(2)重型：发病急剧，腹泻一日10次以上，为水样便，有时带黏液或血，可有明显发热或拒食、呕吐、腹胀、尿少、嗜睡、不安、四肢发凉、皮肤发花等。可于短时间内即出现脱水、酸中毒及电解质紊乱。
(二)腹泻后的护理
新生儿腹泻后应做好以下几件事： 1、千万不要禁食
不管是哪种病因的腹泻，新生儿的消化功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，所以吃母乳的新生儿要继续哺喂，只要新生儿想吃，就可以喂。吃牛奶的新生儿每次奶量可以减少l／3左右，奶中稍加些水。如果减量后新生儿不够吃，可以添加含盐分的米汤，或辅喂胡萝卜水、新鲜蔬菜水，以补充无机盐和维生素。
2、早期发现脱水，及时就医
当新生儿腹泻严重，伴有呕吐、发烧、口渴，口唇发干，尿少或无尿，眼窝 下陷、前囟下陷，新生儿在短期内“消瘦”，皮肤“发蔫”，哭而无泪。这说明已经引起脱水了，应及时将新生儿送到医院治疗。
3、及时补充液体
轻度脱水无呕吐者可口服补液，重症或呕吐剧烈者须静脉补充液体。 4、注意观察大便
应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少，将大便异常部分留做标本以备化验，查找腹泻的原因。
5、做好臀部护理 勤换尿布，新生儿每次大便后应用温热水清洗臀部及会阴部，再在肛周及臀部涂护臀膏或油。随时保持臀部皮肤的清洁、干燥。
6、预防交叉感染
新生儿所用食具、衣物等须先消毒后清洗，奶具还应煮沸消毒后才能使用。 7、合理喂养
提倡母乳喂养。月嫂应告知母亲，在喂养前应洗手，清洗乳头。正确添加奶量，原则为由少到多，由稀到稠，循序渐进。
五、发烧的护理
出生一个月的新生儿发烧的原因有很多，除感染外，环境过热、失水均可引起发烧。可靠的判断依据是体温，当体温超过37℃，并伴有面红，烦躁、呼吸急促、吃奶时口鼻出气热、手脚发烫等现象表明是发烧。体温不超过38℃时不要随便服药，应采用物理降温，即：
(1)调整室温至22～24℃。
(2)打开包被，解开衣服以散热。
(3)用温水洗澡，给新生儿喂些温开水。
(4)体温升至39℃时，在新生儿头下枕一个冷水袋(非冰袋)，肚皮上放置温湿毛巾，用温水沾湿新生儿前额、颈部、腋下、大腿根部等大血管走行处。
(5)发烧严重者及由感染引起的发烧应迅速带到医院就诊，不要自行用药。 相关知识
怎样保持新生儿正常体温
新生儿皮下脂肪少，排汗散热能力弱，身体对外界温度变化的调节能力差，所以新生儿的体温极不稳定。在过分保暖的情况下，体温可上升到40℃，甚至引起抽风。在寒冷的冬季，如果保暖不好，体温就会下降，全身冰凉，甚至皮肤硬肿。因此，对新生儿应保持适当环境温度。外界环境要暖和，冬天室内温度最低保持在20～22℃。夏天室内要通风，但要避免风直接吹到新生儿，也可以在地上洒水或放盆冷水吸热降温。不要将新生儿包得太紧，捂得太严。寒冬季节，室内要有取暖装臵，如暖气、火炉、热炕等。如果室温不够，新生儿手脚冰凉时，可以在棉被下放热水袋。
六、鼻塞的护理
新生儿鼻塞不一定是感冒引起的，应先设法弄清楚鼻塞的原因，然后再对症处理，下面是新生儿鼻塞经常出现的几个原因及应对方法：
(1)新生儿鼻腔的空间相对较小，空气通过较窄的地方会出现受阻的气流声，正常情况鼻腔会有少量的分泌物，这些分泌物容易积在鼻腔内。由于这两个原因，新生儿鼻音较重，感觉像鼻塞一样，只要没有其他异常情况一般不用担心。
(2)如果新生儿受到寒冷刺激，可能会出现急性鼻黏膜水肿，引起鼻塞。这时要注意给新生儿保暖，例如，提高环境温度，给新生儿增添衣服。
(3)如果是鼻屎，拿鱼肝油或生理盐水在鼻孔里滴一滴使之软化，过一会儿新生儿打个喷嚏就会把鼻屎给带出来。
(4)房间空气干燥可引起新生儿鼻塞。晚上在开空调的房间放个加湿器，可以增加室内湿度，缓解新生儿因空气干燥而引起的鼻塞。
七、便秘的护理
(一)新生儿便秘的原因 1人工喂养
牛奶里含有较多的酪蛋白，而酪蛋白与钙易形成皂钙，皂钙不被人体吸收，随大便排出，容易引起便秘、腹胀。
2乳量不足
如果奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液可引起新生儿暂时性的无大便。另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，易引起便秘，还可同时伴有吐奶。只要新生儿体重不下降。呕叶和便秘的现象都是正常的。
3外科性疾病
可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀现象，需及时诊治。
(二)如何帮助新生儿缓解便秘
尽可能用母乳喂养，因为母乳喂养的新生儿发生便秘的可能性较小。如果发生便秘，可喂加糖的菜水或果汁等。
（1）添加辅食时，治疗便秘：可以吃菜泥、水果、玉米粉、麦片等。
(2)适当地按摩腹部：按摩左下腹，如果触及条索状物，轻轻地由上而下按摩，可促使大便下行排出。
(3)适当地按摩新生儿肛门口，这能引起生理反射，促进排便。 (4)适当地活动，促进大便下移，引起排便。
(5)人工通便：用石蜡油、开塞露、小的肥皂条等通便，同时训练排便习惯(仅限于便秘严重时使用)。
(6)中药治疗：可以适当应用清热解毒、润肠通便的中药(需有医生的指导)。 提醒您
新生儿几天不大便不一定是便秘，判断新生儿是否便秘的方法是观察大便性状，如果性状正常，几天不大便也属正常。
有的婴儿经常2～3天或4～5天才排便一次，但粪便并不干结，仍呈软便或糊状便，排便时要用力屏气，脸涨得红红的好似排便困难，这其实并不属于便秘。
八、鹅口疮的护理
新生儿或久病体弱的新生儿，口腔、舌面布满白屑，状如鹅口，即鹅口疮，俗称“雪口”。新生儿口腔嫩薄，不耐邪热熏灼，所以容易发生鹅口疮。因此，应注意新生儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生。
(一)患鹅口疮新生儿的特征
本病初起，在口腔舌上或两颊内侧出现白屑，渐次蔓延至牙龈、口唇、软硬腭等处。白屑围绕有微赤色的红晕，互相粘连，状如凝固的乳块，擦去随时生起，不易清除。
(二)护理措施
1、注意新生儿口腔的清洁，指导喂服，加强个人卫生
喂乳前后用温水将乳头冲洗干净，喂乳后再给新生儿喂服少量温开水。 乳母饮食要清淡，忌辛辣、酒类刺激性食品。一次喂乳不宜过饱，便秘者可喂服青菜汤。新生儿奶瓶、奶头、餐具应经常清洁消毒。
2、观察新生儿口腔黏膜及舌面白屑的增减及吮乳情况
(1)若见新生儿烦躁、口臭、流涎、便秘，吮乳时啼哭，吞咽、呼吸困难时，应及时送往医院处理。
(2)发热者，定时测量体温，给予物理降温，喂服淡盐水或温开水。
(3)口臭、便秘者，在医生指导下用大黄粉l克，开水泡后喂服。中药汤剂宜采用少量多次温服。
3、局部治疗
疮面用绿袍散化水，以棉签蘸液擦患处，再用冰硼散加麻油调匀，涂口腔患处，每日3～5次。
九、新生儿肺炎的护理
新生儿肺炎是种常见病、多发病，往往发病较急、病情较重。 (一)病因
新生儿在出生过程中吸进了羊水，或者受凉、喂养不当、呛了奶汁等可以引发肺炎，还有的是因患上呼吸道感染、高烧等疾病诱发了肺炎，尤其是在冬、春季节。
(二)症状
常见的早期症状：高烧、咳嗽、喘、流鼻涕、精神不振、哭声低微及呼吸表浅、急促、或不规则。严重者可因呼吸困难而嘴唇发紫、鼻翼煽动等。
(三)护理措施
新生儿得了肺炎，应当及时到医院治疗，病情严重的应当住院，若不住院，在家中治疗的关键是要加强对新生儿的护理。护理时注意以下几个方面：
1、环境
室内应该阳光充足、空气新鲜。一个安静、舒适的环境，能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情的好转。
患儿住的房间要通风，清洁。在清扫时，要湿抹湿扫，防止尘土飞扬，以免刺激发炎的呼吸道而加重咳嗽。为保持空气新鲜，每天要开窗通风换气2～3次，每次20～30分钟，室内的温度要保持在18～20℃，湿度为55％～65％，如空气干燥，可在炉子上放一只不加盖的水壶或在室内放一台加湿器，以增加室内湿度，以免新生儿口干舌燥。
2、饮食
新生儿在患病期间要摄人足够的水分和高热量、高维生素、易于消化的食品。新生儿时期的最好食品是乳制品，此时切不可断奶，如果新生儿憋得太厉害，吸奶闻难，可把奶挤出来，用小勺慢慢地喂。人工喂养的新生儿，可在牛奶中适当加些米汤。
3、保暖
冬、春季气温较低，特别要注意保暖，但应适度，发热时要松解衣被，以免散热困难，引起高热惊厥或出汗过度。
十、咳嗽的护理
新生儿咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或其他异物而做出的一种机体防御反射动作。也就是说，咳嗽是新生儿的一种保护性生理现象。但是如果咳得过于剧烈，影响到饮食、睡眠和休息，就要去医院检查了。
一定要鉴别咳嗽是何种原因引起的，再对症处理。绝不可一听到咳嗽就认为是感冒、肺炎，而盲目治疗。如果新生儿咳嗽，不发烧，也没痰，则要做好以下护理工作：
(1)避免着凉，并保证给新生儿创造一个无烟，无其他刺激性气味的环境。
(2)天气干燥时，保持室内空气的湿度在40％左右，保持室内清洁，减少浮尘的刺激。 (3)在新生儿咳嗽时，可以使新生儿俯卧在月嫂的膝上，轻拍背部，促进痰液排出。如果新生儿干咳，可以给新生儿喂温热的水，湿润咽部。
(4)新生儿睡觉时，枕部褥垫下放一枕头，防止痰液堵在喉部。
(5)喂奶后还要将新生儿立起，轻拍背部，使其打嗝，减少咳嗽时的呛奶。新生儿呛奶时，不要慌张，使新生儿侧身，及时清除新生儿口、鼻中的奶液或奶块，保持呼吸道通畅，避免将奶液吸入呼吸道。
提醒您：
如咳嗽较严重应去医院检查，在医生指导下用药，不可自行买药给新生儿使用。 十一、如何给新生儿喂药 (一)服药方法
下面介绍几种辅助喂药与方法： 1、粉剂
(1)将药物倒人新生儿专用小杯中，用温开水调成稀糊状，再用小勺放到舌下处。如果孩子吞咽较慢，可再喂一小勺水，帮助药物流入咽部。
(2)如果药品本身无特殊异味，可放人奶瓶，用温水混匀，给新生儿饮用。
(3)如果药量比较少，可将药粉沾在乳头或者橡胶奶嘴上面，直接将其送入孩子口中吸吮。
2、水剂
(1)用新生儿专用小勺紧贴嘴角，一点点喂服，使药液沿嘴角一侧慢慢流入口中。
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