儿童入托入学防接种证查验及疫苗补种情况分析
摘要】目的 对儿童入托和入学查验预防接种证及疫苗补种情况进行分析，摸索出一套行之有效的的管理方法。方法 对2006名新生的入托和入学预防接种证查验情况及各种主要疫苗，包括卡介苗(BCG)、乙肝(HepB)、麻疹(MV)、脊髓灰质炎口服(OPV)、白破疫苗(Td)、百白破(DPT)的接种率及补证进行统计分析。结果 托幼机构、小学、初中2011年9月新生预防接种证查验率分别为100%、98.02%、100%；全程免疫接种合格率分别为80.35%、84.76%、90.44%；初中新生全程免疫接种率明显高于托幼机构（P<0.05）。本地接种合格率为89.72%，流动人口接种合格率为75.64%；本地人口接种合格率明显高于流动人口，差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。结论 本地区入托和入学查验预防接种已基本落实到位，但全程免疫合格率较低，特别是流动人口儿童的预防接种工作还应加强。 【关键词】儿童 入托 入学 预计接种证查验 疫苗补种 分析
【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）21-0023-02
为了有效控制和预防卡介苗、乙肝、麻疹、脊髓灰质炎口服、白破疫苗、百白破等[1]免疫相关传染病在幼儿园、小学的爆发流行，我国政府颁布了《疫苗流通和预防接种管理条例》，并对按计划接种的儿童发放预防接种证[2-3]。为了解本地区儿童的预防接种证持证、查验及补种情况，笔者于2011年9月本地区托幼机构、小学、初中2006名新生的入托和入学预防接种证查验情况及各种主要疫苗的接种合格情况进行分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
中山市南区2011年9月托幼机构、小学、初中2006名新生，其中托幼机构幼儿855名，占42.62%；小学新生858名，占42.77%；初中新生293名，占14.61%。
1.2 查验方法
根据《中山市托幼机构和学校入学查验证及督促补种工作指引》，首先由中山市疾病预防控制中心于2010年8月对全市托幼机构、小学、中学负责入托入学查验证的教师进行培训，使他们掌握预防接种证查验知识及查验内容。各托幼机构、小学、初中于9月初开园、开学前，张贴入托、入学预防接种证查验通知及宣传资料，要求新人托、入学的新生家长报名时需带上预防接种证，各托幼机构、小学、初中对预防接种证及预防接种情况进行查验后及时填写并填写《入托入学查验证工作统计表》与《入托人学儿童免疫状况一览表》，根据托幼机构、小学、初中提供的《入托入学查验证工作统计表》与《入托人学儿童免疫状况一览表》进行统计分析。 1.3 统计学方法
数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x-±S表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05有统计学意义。 2 结果
2.1 儿童预防接种基本情况
中山市南区2011年9月托幼机构、小学、初中2011年9月新生预防接种证查验率分别为100%、98.02%、100%；全程免疫接种合格率分别为80.35%、84.76%、90.44%；初中新生全程免疫接种率明显高于托幼机构（P<0.05）。详见
表1
表1 2011年9月中山市南区儿童入托、入学预防接种证查验情况统计[例，%]
注：和对照组比较，*表示P<0.05。
2.2 常住人口与流动人口接种合格率与补种情况
本地常住人口接种合格率为89.72%，流动人口接种合格率为75.64%；本地人口接种合格率明显高于流动人口，差异具有显著性，有统计学意义P<0.05。需补种775针次，已补种621针次，补种率为80.13%。详见表2
表2 常住人口与流动人口接种合格率与补种情况统计[例，%]
3 讨论
通过在新生中开展入托、入学预防接种证的查验工作及疫苗补种情况统计结果显示，中山市南区2011年入托、入学新生的预防接种证查验工作取得了初步成效，托幼机构、初中持证率均达到了100%，托幼机构、小学、初中2011年9月新生全程免疫接种合格率分别为80.35%、84.76%、90.44%；初中新生全程免疫接种率最高，明显高于托幼机构（P<0.05）。将新生按户口分组，分为常住人口组与流动人口组，本地常住人口接种合格率为89.72%，流动人口接种合格率为75.64%；本地人口接种合格率明显高于流动人口，差异具有显著性，结果提示卫生、教育部门应协调配合，加强流动儿童预防接种的管理，大力宣传预防免疫的重要性与必要性，提高儿童免疫合格率。
从本次统计未按规定要求全程接种儿童补种情况显示，需补种856针次，其中常住儿童需补种152针次，流动儿童需补种704针次，已补种已补种621针次，补种率为80.13%。补种率未达到要求。结果提示儿童家长及各托幼机构、小学、中学对疫苗的补种重视不够，对漏种儿童补种不全、不及时。
儿童入托、入学预防接种证查验的目的是为了在托幼机构和学校建立起流行性传染性疾病的免疫屏障[4-5]，以避免传染性疾病在托幼机构和学校的暴发流行[1]。要达到预期的目标，仅靠卫生部门的努力是远远不够的，还需要加强宣传，需要加强卫生与教育部门的相互配合和协调，层层落实责任，以确保预防接种证查验工作的全面落实，漏种儿童及时补种。
参考文献
[1]陈文字，王亚龙.常州市部分农村儿童甲型肝炎抗体血清学调查[J].上海预防医学杂志，2006，18(12)：624—625.
[2]韩建康，姚文庭,金玫华，等.湖州市病毒性肝炎流行病学调查[J].中国计划免疫，200r7，13(6)：552—555.
[3]秦莎莎，廖贵蓉，裴小琴，等.我国甲肝免疫状况分析—基于多水平Mets分析结果[J].现代预防医学.2010，37(6)：102l—1022.
[4]范德生，王春玲，张勇，等.伊犁州甲肝暴发地区l-15岁人群甲型肝炎血清流行病学调查分析[J].疾病监测，2006，2l(10)：526—528.
[5]速丽嫒，王艳梅，余彤，等.成都市儿童预防接种证查验及疫苗补种情况结果[J].实用预防医学，2008，15(2)：420—423.
[6]何涛.杨军鹏，芮执平，等.白银市2005-2009年入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况分析[J].中国疫苗和免疫，2011，17(1)：62—63.
儿童入托入学防接种证查验及疫苗补种情况分析
