睡眠呼吸暂停综合征健康教育体会
摘要】目的 通过对睡眠呼吸暂停综合征患者的健康教育，提高患者对疾病的认识，减轻其心理负担，使其配合治疗，促进康复。方法 通过对50例患者宣传睡眠呼吸暂停综合征的病因、类型、治疗、预防、危害和保健知识，使健康教育贯穿了整个治疗过程。结论 健康教育可帮助睡眠呼吸暂停综合征患者认识疾病，建立合理科学的生活习惯，使其症状得到不同程度的改善，是促进康复的一种有效方法。
睡眠呼吸暂停综合征是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数≥5次/小时并伴有嗜睡时临床症状[1]。其临床特点是：引起低氧血症，高碳酸血症，睡眠中断，从而使机体发生一系列病理、生理改变。近年来，我院呼吸科对睡眠呼吸暂停综合征患者进行了有关疾病的知识宣教，采取门诊宣教，发放宣传材料，健康教育小册子，版面宣教等，并开展了多导睡眠图监测，为确诊睡眠呼吸暂停综合征的诊断提供了有利的依据。近来对50例患者进行了系统的检查，健康教育及相对应的治疗措施，均收到良好的效果。现将结果报告如下：
1 一般资料和方法 1.1一般资料
本组50例 男42例 女8例 多数体型肥胖，嗜好烟酒，主要有夜间打鼾，频繁憋醒，白天困倦等症状，均通过多导睡眠图监测检查，诊断为睡眠呼吸暂停综合征为中、重度。 1.2方法
对患者进行评估，通过与患者交流，98%的患者对病因危害不认识，97%对健康知识，治疗方案不清楚，90%担心手术后有感染及复发。 2 临床表现及健康教育的目标 2.1临床表现
2.1.1 白天嗜睡是最常见的症状。
2.1.2 头晕、乏力，精神行为异常，注意力不集中。 2.1.3 个性变化烦躁，易激动、焦虑等。性功能减退。 2.1.4 夜间打鼾是主要症状，鼾声不规则，高低不等。
2.1.5 呼吸暂停、憋醒。呼吸暂停后突然憋醒，常有翻身，四肢不自主运动，甚至抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷、或心前区不适。 2.1.6 多动不安，多汗，夜尿多，睡眠行为异常。 2.2健康教育的目标
2.2.1患者了解并掌握了疾病相关知识，遵医行为良好。
2.2.2睡眠暂停发作次数减少，持续时间缩短，嗜睡症状逐渐减轻，睡眠质量提高。
2.2.3 临床症状减轻，情绪稳定，精神、睡眠行为正常。
2.2.4拥有规律，健康的生活方式，有意识地控制体重并有效。 2.2.5血气分析监测指标保持在正常范围内。 3 健康教育
3.1给患者及家属讲解有关睡眠呼吸暂停综合征的病因、发病机理、临床表现及潜在的并发症等有关知识，提高患者对疾病的认识，使其有充分的思想准备，能愉快的接受检查和治疗。
3.2常规检查前的宣教：常规实验室检查，动脉血气，心电图，胸部X线检查，肺功能检查等。协助患者完善必要的检查。
3.3多导睡眠图监测 此项监测是确诊睡眠呼吸暂停综合征的金标准。并能确定其类型及病情轻重。给患者及家属讲解此项检查的目的、方法、注意事项和监测的必要性。创造舒适易于入睡的环境，消除其紧张、恐惧心理。避免影响监测结果。
3.4根据检查结果选择合适的治疗方案
3.4.1一般治疗 制定运动计划，控制饮食、有效减肥，取适当的睡姿尽量侧卧，适当抬高床头。不要喝浓茶、咖啡，避免睡前饮酒和使用镇静剂。有吸烟者劝其立即戒烟，保持鼻炎部通畅。
3.4.2机械通气 无创呼吸机持续气道内正压通气治疗。给患者及家属讲解有关无创呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合征的相关知识，使其掌握呼吸机的正确使用方法及注意事项，密切配合逐渐适应通气治疗。并定期检修和消毒器械，如有不适，门诊随访及时调整治疗方案。我科采用的是CPAP呼吸机治疗，应用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停综合症是一种无创、安全、方便、治疗效果肯定的好方法。这种模式是最简单，也是被广泛使用的。
3.4.3口腔矫治器治疗 临床也较多用，因其简单、温和、费用低，适应于轻度患者、中度患者。
3.4.4手术治疗 对内科治疗不能有效改善低氧血症者需手术治疗。如 悬雍垂—腭—咽成形术。并给予患者有关术前知识的宣教，消除顾虑。
3.5经济问题 因使用呼吸机治疗费用高，一些患者因经济原因检查完后有放弃治疗的可能，跟患者及家属进行有效沟通，使其能积极治疗。
3.6随访 睡眠呼吸暂停综合征是一种终身疾病，需长期治疗，定期门诊复查，随病情变化及时调整治疗方案和呼吸机的压力。 4 结果
通过健康教育，100%的患者对疾病有了充分的认识，21例患者使用了无创呼吸机治疗，11例进行了手术治疗，18例采取了一般治疗措施。均收到有效结果，其症状得到不同程度的改善。
小结：睡眠呼吸暂停综合征是一种常见病，病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、脑血管意外等并发症[1]，严重影响了生活质量和寿命。所以应多宣传、多讲解，通过有效的途径，普及相关知识，提高人们的认识程度，引起人们的关注，增加自我保健意识。对睡眠呼吸暂停综合征的患者来讲，健康教育会帮助他们战胜疾病，减少并发症，促进康复。通过健康教育使睡眠呼吸暂停综合征患者能积极配合治疗，减轻症状，提高生活质量，所以，健康宣教是一种必要而有效的方法，值得推广应用。 参考文献
[1]陆再英，钟南山主编.内科学.﹙Ｍ﹚.7版.北京.人民卫生出版社，2008.
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