节编号：
螇专业技术人员技术档案
羆姓名： 膁专业： 肁类别：临床□医技□ 袇技术职务：
莇大连辽渔医院
袃建档日期：2011年1月
蝿填写说明
袇1、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术档案使用；
螇2、本表必须用黑色钢笔或者黑色油性笔填写；
芁3、建档时间为到本单位工作并转正的时间；
袂4、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历均可）；
羇5、取得医师资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准；
羄6、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写；
羃7、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书；
薁8、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上的所有工作单位。
肇9、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包括一
莅月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类；
螅表1
莀基本情况 膃 膆 螆 性别 膇 姓名 民族 芆出生年月 袅籍贯 政治面貌 腿膂最高学历 莃 莆 专业 照片 芄毕业学校 羁 参加工作时间 蒆职务 蚅 现住地址 健康状况 肄身份证号码 螀联系电话 螀医师资格证书编码 肆取得时间 薂医师执业证书编码 螂取得时间
袀专业技术 芄薁批准时间 羀技术职称 袇批准机关 蒆职称晋升 情况
蚂表2 芀其它资格证书取得情况（如各种上岗证、母婴保健证等） 肄 肀 蒄 聿 腿序号 证书名称 证书编号 取得时间 备注 蒅表3 袂工作经历 技术职务受聘时间 肂 腿起止时间 单位 袆技术职务 专业 注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。
表4
学习培训情况 起止时间 学习方式 学习内容 主办（进修）单位 注：学习方式包括参加省级以上的讲座、学习班、培训班及外出进修。 表5 发表论文、专着情况 发表时间 发表论文或专着题目 期刊名称 获奖情况 注：至少是近五年内发表的论文、专着，为第一作者。
表6
科研情况 立项时间 科研名称 完成情况 备注
卫生专业技术人员档案表(2)
