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叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的临床分析
作者:李文祥
来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2024年第33期
【摘要】目的 研究叶酸联合甲钴胺治疗高同型半胱氨酸血症的效果分析。方法 选取2016年7月~2024年2月我院收治的高同型半胱氨酸血症患者72例作为研究对象,随机将其分成对照组与治疗组,各36例,对照组给予营养、对症、支持、补充维生素治疗,治疗组应用叶酸联合甲钴胺治疗。结果 经过1個月治疗后,治疗组血浆Hcy水平改善情况明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P
【关键词】叶酸;甲钴胺;高同型半胱氨酸血症;临床分析
【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2024.33..01 同型半胱氨酸(血浆Hcy)是人类蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的一个重要中间产物,同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,能够引起血管内皮损害、促进低密度脂蛋白形成、血小板集聚等作用而促进动脉粥样硬化的发生,是心脑血管不良事件的独立危险因素[1]。高同型半胱氨酸血症能加重血管的损害,进而发生心、脑、肾并发症。研究表明血浆Hcy浓度升高与多种疾病存在密切关系,(如冠心病、高血压病、脑血管疾病、糖尿病等),而高同型半胱氨酸血症为动脉粥样硬化、冠心病等疾病发生的独立危险因素,严重危害人类的健康[1]。叶酸及B族维生素是Hcy代谢途径中重要的辅助因子,早期实施有效的治疗可以降低血浆同型半胱氨酸水平,降低心脑血管患病率及住院率。本次研究中,取72例患者分成2组实施不同的治疗方案,结果对比如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2016年7月~2024年2月我院收治的高同型半胱氨酸血症患者72例作为研究对象,所选72例研究对象经高压液相色谱(HPLC)[2]检测均确诊为高同型半胱氨酸血症,血浆Hcy值均高于正常水平。根据就诊先后顺序随机将其分成对照组与治疗组,各36例。其中,对照组男21例,女15例,年龄40~70岁,平均(52.6±4.1)岁;治疗组男22例,女14例,年龄41~70岁,平均(54.1±3.6)岁。两组一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 方法
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治疗前,两组患者均检测血浆Hcy水平记录数据再给予药物治疗。对照组给予营养、对症、支持、补充维生素治疗;治疗组应用甲钴胺联合叶酸治疗,甲钴胺0.5 mg口服每日3次;叶酸片10 mg口服3次/d,两组患者以1个月作为1个疗程。 1.3 观察指标
根据相关标准,Hcy正常水平5~15 μmol/L,而高同型半胱氨酸血症可以分成轻度、中度和重度,其中轻度
15~30 μmol/L;中度30~100 μmol/L,重度>100 μmol/L。记录两组患者治疗前后的Hcy水平变化情况,同时记录治疗期间出现的不良反应。 1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验,以P 2 结 果
2.1 对比两组治疗前后血浆Hcy水平变化情况
经过1个月治疗后,治疗组血浆Hcy水平降低情况明显优于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P
2.2 记录两组不良反应
治疗组、对照组均未发生不良反应,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。 3 讨 论
同型半胱氨酸是一种含硫氨基酸,是体内蛋氨酸循环的正常代谢产物,是能量代谢和许多甲基化反应的中间产物,直接引起血管内皮损害、促进低密度脂蛋白形成、血小板聚集等作用而促进动脉粥样硬化的发生,是心脑血管不良事件的独立危险因素,缺乏维生素B12和叶酸都会引起同型半胱氨酸水平升高。要及早实施有效的干预措施,定期检测血浆Hcy水平变化情况,以此减少蛋氨酸转化成同型半胱氨酸。
叶酸也称作蝶酰谷氨酸,叶酸作用机制是对一氧化氮系统保护作用拮抗同型半胱氨酸、低密度脂蛋白对内皮细胞协同损伤作用。甲钴胺由中央钴分子甲基基团参与到物质甲基转换和核酸、蛋白质及脂类代谢,使Hcy向蛋氨酸转化,可以参与到蛋氨酸和Hcy代谢,降低血浆Hcy水平。可见,叶酸联合甲钴胺对高同型半胱氨酸血症治疗效果理想,而且不良反应较少,值得推广应用。
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参考文献
[1] 阳 玲,方 涛.甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病伴高同型半胱氨酸血症患者的影响[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(1):92-93.
[2] 王 新,董 丹.小剂量叶酸联合维生素治疗高同型半胱氨酸血症的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(11):112-113. 本文编辑:刘欣悦