1 安全控制用表
1.1 监理文件审查记录表
工程项目名称: 编号: 文件名称 送审单位 接收时间 接收人 监理审查意见: 一、专业审查意见: 二、安全审查意见: 三、总监审查意见: 总监理工程师(签字): (安全)监理工程师(签字): 年 月 日 返回时间 审查意见 反馈情况 接收人(签字) 1.2 监理安全检查签证
工程项目名称: 编号: 设施名称 安装单位自检及专业资质单位验收过程情况 自检情况符合要求打√,不符合要求打×,不适用则打⊙。 ? 安装单位自检过程是否符合要求; ? 专业资质单位验收过程及验收手续是否符合要求;(塔式起重机) ? 施工单位是否以签证形式书面履行确认手续。(脚手架、跨越架挂牌) 现场检查情况 监理有关措施 监理指令现 场执行情况 检查结论 备注 检查时间 安全检查监理人员(签名): 现场施工负责人(签名):
1.3 监理安全巡视检查记录表
工程项目名称: 编号: 巡视部位 施工现场 安全文明 施工评价 现场存在的问题 监理有 关措施 巡视时间 巡视监理人员(签名):
1.4 安全旁站监理记录表
工程项目名称: 表格编号:A-P- 现场工作内容 作业地点 作业项目主要危险分析 组织管理 施工现场安全文明施工评价 平面布置 安全措施 现场主要问题 开始 结束 年 月 日 时 分 年 月 日 时 分 监理有关措施 旁站时间 对应 作业 旁站监理人员(签名):