其具体方法如下:将脱离火灾后的病人迅速移至比较通风、干燥的地方,使其仰卧,将上衣与裤带放松。
①、观察一下有否呼吸存在,当有呼吸时,我们可看到胸廊和腹部的肌肉随呼吸上下运动。用手放在鼻孔处,呼吸时可感到气体的流动。相反,无上述现象,则是呼吸已停止。
②、摸一摸颈部的动脉和腹股沟处的股动脉,有没有搏动,因为当有心跳时,一定有脉搏。颈动脉和股动脉都是大动脉,位置表浅,所以很容易感觉到它们的搏动,因此常常作为是否有心跳的依据。另外,在心前区也可听一听是否有心声,有心声则有心跳。
③、看一看瞳孔是否扩大。如果瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧,人体也就处于“假死”状态。通过以上简单的检查,我们即可判断病人是否处于“假死”状态。并依据“假死”的分类标准,可知其属于“假死”的类型。这样,我们在抢救时便可有的放矢,对症治疗。
现场抢救处理方法:经过简单诊断后的病人,一般可按下述情况分别处理: ①、病人神志清醒,但感乏力、头昏、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐。此类病人应就地安静休息,减轻心脏负担,加快恢复;情况严重时,小心送往医疗部门,请医护人员检查治疗。
②、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此时应将病人仰卧,周围的空气要流通,并注意保暖。除了要严密地观察外,还要作好人工呼吸和心脏挤压的准备工作,并立即通知医疗部门或用担架将病人送往医院。在去医院的途中,要注意观察病人是否突然出现“假死” 现象,如有假死,应立即抢救。
③、如经检查后,病人处于假死状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理。心跳停止的,则用体外人工心脏挤压法来维持血液循环;如呼吸停止,则用口对口的人工呼吸法来维持气体交换。呼吸、心跳全部停止时,则需同时进行体外心脏挤压法和口对口人工呼吸法,同时向医院告急求救。
口对口人工呼吸法的操作方法及体外心脏挤压法同触电事故中自救相同。 (7)现场其他伤员的救护处理
在火灾现场由于燃烧造成建筑物结构变形倾倒,使现场人员受到物体打击或高空坠落伤害,简单处理程序如下:
①伤情简单判断:由于伤员身体受到外部打击部位不同,受伤程度也不同,一般都会出现外伤。
②去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。
③在搬运和转送过程中,使用简易担架,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸
直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。
④创伤局部妥善包扎,但对颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。 ⑤颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,撤除假牙,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。
⑥复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。
⑦周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。发现出血,应迅速采取止血措施,可在伤口近心端接扎,但应每半小时松开一次,避免坏死。动脉出血应用指压大腿根部股动脉止血。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1小时为宜,做好标记,注明上止血带时间。
⑧快速平稳地送就近医院救治。 5.3.4、坍塌事故的应急救援
发生塌方后,应先检查塌方处是否还有塌方的危险,当确认无危险后,方可实施抢救,如还可能造成二次塌方,则必须采取有效措施控制。 清理塌方土方不可使用工具,应人工清除,避免对伤员的二次伤害。受土方坍塌伤害的人员有可能造成内伤、脊柱伤害和骨折,应此,也不要急速移动或摇动伤员身体。应多人平托住伤员身体,缓慢将其放至于平坦的地面上。
止血和人工呼吸同高处坠落和触电事故自救相同。 5.3.5、起重、机械伤害的应急救援 由在场人员迅速切断起重或机械电源;
将人员救出后,立即检查伤害部位,进行止血(方法同上); 如有肢体切断伤害,应寻找切断部份,将其妥善保留;
在急救医生到来之前,应尽最大努力进行自救,以使伤害降低到最底点。急救医生到来后,应将伤员受伤原因和已经采取的急救措施详情告诉医生。
5.3.6、中毒、窒息的应急救援 (1)吸入性中毒
立即脱离现场,呼吸新鲜空气; 解开衣服衣扣,静卧,保暖; 保持气道畅通,呼出气道分泌物。
(2)接触性中毒 除去污染毒物的衣服;
用清水洗体表、毛发及甲缝内毒物(不能用热水,以免血管扩张,促使毒物吸收); 腐蚀性毒物冲洗时间要达到13—30分钟左右。 (3) 食入性中毒
A、催吐:无自发性呕吐,应催吐 方法:压迫舌根或刺激咽喉壁 下列情况禁忌催吐:
昏迷者:不易成功,且可能误吸; 内服腐蚀性毒物者:可出血、穿孔;
石油蒸馏物如——汽油、煤油中毒:误吸入肺; 惊厥、休克、肺水肿:可能加重病情; 心脏病者:可能虚脱。 B、洗胃
(4)一氧化碳中毒
A、将中毒者迅速移至空气新鲜、通风良好的地方,松开衣扣使呼吸畅通。 B、迅速吸入氧气
5.3.7、中暑事故的应急救援 轻度中暑者采用下列方法自救:
(1)迅速使伤员脱离高温作业环境,到阴凉的地方休息; (2)开伤者衣扣、腰带,敞开上衣或脱去衣服; (3)补充清凉含盐饮料;
(4)可选服十滴水、藿香正气丸等防治中暑药品。 中度及重症中暑自救方法:
(1)必须紧急抢救,并同时呼叫120.;
(2)危重病例如昏迷、休克、心衰者采取使伤者除头部外全身侵入4摄氏度的水中; (3)将伤者置身于25摄氏度左右的空调室中,在头部、颈部的两侧、腋下、腹股沟大动脉附近放置冰袋,同时用冰水檫洗全身,不断檫洗四肢皮肤使之发红,防止血液淤滞;
(4)调设备的,用风扇散热,注意降低环境温度,室内广洒水、放置冰块;
(5)无上述条件的,可用井水、泉水檫洗身体,体表盖湿毛巾。 5.3.8、蚊、虫、蛇叮咬的应急救援
如遇虫蛇等咬伤,项目部将立即启动应急预案,处理小组成员接到通知后必须做到召之即来、来之能战、战之能胜,各尽其责地迅速开展全面工作。
若发生虫蛇咬伤后启用该应急预案,立即组织救援人员第一时间奔赴现场,并对现场伤员进行全面施救工作,同时还向总公司报告,以便公司事故处理小组做出快速反应,尽快奔赴事故现场处理善后工作。
拨打医院救援电话:120 5.3.9、出现疫情的应急救援
发生疫情时,应严格控制现场人员进出,防止疫情扩散; 对疑似病人进行隔离,并及时报告当地防疫部门。 5.3.10、防汛预防与应急救援 灾情预防:
1.为有效防范重、特大洪涝灾害、山体滑坡、泥石流袭击和基础垮塌、房屋倒塌等恶性事故发生,所有参战人员必须认真贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的安全方针,从思想上引起重视,组织上、措施上、物资储备等方面要有充分的准备并落到实处,只有在事前做好充分的准备工作,才能有效防范洪涝灾害对人员、财产和施工的危害。
2.施工队在汛期到来之前,必须认真做好防汛自查工作,自查的内容主要包括以下几个方面:
(1)思想上是否对防汛工作引起了高度重视,是否将防汛工作纳入了自己的工作议程与生产管理和其它工作同步开展。
(2)防汛抢险所需的人员和物资储备是否已经落实。
(3)人员住地、材料堆放场地周围的沟渠是否畅通,地势是否低洼,施工现场、基础周围的护坡、保坎和排水沟是否修建完成,有无险情存在。
(4)组织自查时,要及时对存在的问题进行整改,使各项措施落到实处。
3.汛期,项目部要认真实施防汛值班制度。防汛值班要求24小时不间断,要求施工队队长手机必须24小时开通,以便随时联系掌握汛情。
应急救援:
1.施工队在收到重要的汛情信息或发现有重大灾情征兆时,应立即通过电话、传真、电子邮件报告本项目防汛办公室,同时要积极主动地做好抢险救援应急准备,一旦险情发
生,队长要第一时间赶到现场,组织指挥抢险救援工作,把损失减到最小。
2.项目部防汛办公室接到施工队的汛情报告后,要立即向本项目防汛小组组长汇报,情况紧急时可直接向公司领导汇报,同时通报抢险救援负责人和相关人员立即进入紧急状态,做好相应的应急准备,随时投入抢险救援工作。
3.本项目部防汛领导小组在接到汛情信息后,要立即启动本应急预案,研究对策,落实措施,部署抢险工作实施计划,及时指挥和调度项目部一切有效的资源进行事故抢险,如发生重大灾情,应立即报公司。
4.防汛抢险救援工作结束后,防汛办公室要将灾情受损情况和抢险救援情况及时向公司汇报,相关职能人员要认真处理好善后工作和有关费用追加补偿等工作。
5.4、应急恢复
应急事故发生后,应按照有关程序及时启动应急救援预案,减少事故带来的危害; 事故调查小组必须查清事故原因,应安排好施工现场的守护工作,保护事故现场和物证,施工现场应采取措施消除危险因素,并报公司安监部门、经危险源风险评价组或有关部门认可后可恢复施工生产。
5.5、应急结束
对事故现场经过应急救援预案实施后,引起事故的危险点得到有效识别、控制;所有现场人员均得到清点;应急救援行动已完全转化为社会公共救援;方可应急结束。
5.6、后期处置
事故处理应遵照“四不放过”的原则进行;
应急救援预案演练后或应急事故发生后,对应急救援预案的类别、措施、救援方式等内容进行评价和更新,以确保其适宜性。
6、应急保障措施
6.1、通信与信息保障
应急救援领导小组应完善通信手段,保存应急救灾相关单位的通讯录,保证救援工作的通信畅通。应发挥自有通信工具的作用,保障救援通信畅通(如手机、对讲机等)。