国家月嫂职业资格鉴定统一培训教材

由天下分享时间：2025/1/11 10:26:01 加入收藏我要投稿点赞

国家月嫂职业资格鉴定统一培训教材

模块 1 产妇护理 ?母乳喂养指导

【总操作程序】主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导 1．喂奶前的指导 ■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。 ■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂（母乳过多时采用）。 2．喂奶姿势的指导

■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成 “ C字型托起乳房，或采用食指与中指成剪刀状夹住乳房（奶水喷流过急时采用）。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。 3．喂养后的指导

■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标标准】

■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。

■新生儿可以有效吸吮（新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声）【注意事项】

■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。 ■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。 ■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。

【工具与材料】靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。

【相关知识】 ■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长（一侧不超

过 20 分钟为宜）。

■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。

■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则（没有时间与次数的限定） ■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到 2— 6 次／每日，呈金黄色糊状，小便次数 10 次左右／每日，体重增长 30— 50 克／每日，第一个月增长 600—1000 克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。

注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝（后面章节还会再次提到的），大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可

以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。

?乳房护理及乳腺炎预防

【总操作程序】主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导

1．哺乳前乳房护理指导

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。 ■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。

2．哺乳中乳房发生问题时的指导 ■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷 3—5 分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。

■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口（即乳头皲裂）时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳（详见事件：乳头皲裂预防及护理）。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。

如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。

■乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39C以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有

痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。