护理实践与研究２０１９年第１６卷第１４期
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??专科护理??※内科护理
不同透析方式对血液透析时头痛发生的影响
颜丹霞 张小琴 段晓芬 麦琼予
【摘要】 目的 探讨降低血液透析液流量及延长透析时长对血液透析时头痛的影响?方法 选取２０１５年１月至２０１７年１２月我院收治的１５０例维持性血液透析(ＭＨＤ)患者?随机等分为观察组和对照组?观察组每次透析时间６~８ｈ?透析液流量３００ｍｌ/ｍｉｎ?血流量１５０~２００ｍｌ/ｍｉｎ?每周透析３次?对照组每次透析时间４ｈ?透析液流量５００ｍｌ/ｍｉｎ?血流量２５０ｍｌ/ｍｉｎ?每周透析３次?比较两组患者透析６个月期间头痛发生情况、血液透析充分性及生活质量评分?结果 透析６个月?观察组透析时头痛发生率为４１.３３％?明显低于对照组的６０.００％(Ｐ<０.０５)?且观察组头痛ＶＡＳ评分、头痛频率、头痛持续时间分别为(４.９４±１.３３)分、(６.８７±１.６４)次/月、(７.３６±１.７６)ｈ/次?均明显低于对照组的(５.８１±１.４６)分、(８.３１±１.８９)次/月、(９.３１±１.５５)ｈ/次?差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)?观察组Ｋｔ/Ｖ值为(１.６５±０.２９)ｇ/ｋｇ?对照组Ｋｔ/Ｖ值为(１.６３±０.２７)ｇ/ｋｇ?组间比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)?透析６个月时?观察组躯体功能、情感功能、社会功能、总体生活质量评分均明显高量?且不影响透析充分性?
【关键词】 透析方式? 低透析液流量? 维持性血液透析? 头痛
中图分类号:Ｒ４７３.５５ 文献标识码:Ａ ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２－９６７６.２０１９.１４.０１１
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于对照组?差异均有统计学意义(Ｐ<０.０５)?结论 降低血液透析液流量?延长透析时间能够有效减少血液透析时头痛发生率?改善患者生活质
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头痛是维持性血液透析(ＭＨＤ)患者常见并发症之一?常迫使其中断或提前结束治疗[１－２]?目前?透析头痛发病机制尚不清楚?国内外缺乏有效的治疗方法?因此?预防或减轻ＭＨＤ患者透析过程中头痛发生尤为重要?降低血液透析液流量、延长透析时间?能够有效减少透析期间并发症?改善患者生存质量[３]?本研究选取我院收治的１５０例ＭＨＤ患者为研究对象?分析不同血液透析方式对其透析时头痛发生的影响?以期为临床护理提供参考?现报道如下?
１ 资料与方法
１.１ 一般资料 选取２０１５年１月至２０１７年１２月我院收治的ＭＨＤ患者为研究对象?纳入标准:年龄１８~８０岁?采取当前血液透析方式持续治疗至少６个月?血管通路良好(流量≥１００ｍｌ/ｍｉｎ)?签署研究知情同意书?排除标准:合并严重心肝肾功能不全?合并严重精神疾病?合并脑出血、高血压脑病等可引起头痛症状?不愿配合调查?本研究经医院医学伦理委员会批准?最终纳入１５０例患者?随机将其等分为观察组和对照组?观察组中男５４例?女２１例?平均年龄(５０.３４±１２.４７)岁?透析龄(１０４.３６±３１.４２)个月?血管通路:自体动静脉内瘘６６例?深静脉留置导管９例?原发病:慢性肾小球肾炎
作者单位:５２５０１１ 茂名市 广东省茂名市人民医院血液净化中心颜丹霞:女?本科?主管护师
不同透析方式对血液透析时头痛发生的影响
