预防高处坠落安全专项整治检查表

预防高处坠落安全专项整治检查表

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工程名称： 建设单位 施工单位 监理单位 序检查项目 号 是否编制预防高处坠落安全技术措施或安全专项施工方1 基础 工作 案； 是否保障高处作业安全措施费用投入； 是否开展施工各阶段高处作业危险源辨识工作； 作业人员是否按规定佩戴安全帽、安全帽是否符合标准； 作业人员是否按规定系挂安全带、安全带是否符合标准； 2 安全帽、网、带 外脚手架架体外侧是否采用密目式安全网封闭，网间连接是否严密； 安全网质量是否符合现行国家相关标准的要求； 是否存在使用密目网代替平网使用情况； 工作面边沿无临边防护或在临空一侧是否设置防护栏3 临边防护 杆，是否采用密目式安全网或拦板封闭； 临边防护设施的构造、强度是否符合规范要求； 防护设施是否形成定型化、工具式； 在建工程的竖向洞口是否采取封堵措施或封堵措施是否符合要求； 非竖向洞口，短边边长为25-500mm时，是否采用盖板覆盖或盖板承载力是否满足使用要求； 非竖向洞口，短边边长为500-1500mm时，是否采用盖板4 洞口防护 覆盖或防护栏杆等防护措施； 非竖向洞口，短边边长大于或等于1500mm时，在洞口作业侧是否设置1.2m的防护栏杆，洞口是否采用安全平网封闭； 防护措施、设施是否符合要求，防护设施是否定型化、工具式； 电梯井内是否按每隔两层且不大于10m设置安全平网； 检查内容 检查情况 实情况 项目负责人 项目经理 项目总监 整改措施及落 - 1 - / 1- 1 - / 1

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是否搭设防护棚或防护是否严密、牢固； 5 通道口 防护 防护棚材质是否符合规范要求； 防护棚两侧是否进行封闭，防护棚宽度是否小于通道口宽度，防护棚长度是否符合要求； 建筑物高度超24m，防护棚顶是否采用双层防护； 门窗作业时是否设置防坠落措施； 6 悬空作业 操作人员站在樘子、阳台栏板上作业是否设置安全防护措施； 是否使用坐板式单人吊具或自制吊篮； 在坡度大于25°的屋面上作业，是否在屋檐边设置不低于1.5m高防护栏杆及采用安全立网全封闭或在轻质型材7 攀登作业 屋面作业，是否搭设临时走道板； 在轻质型材上行走，安装轻质型材板前，是否采用梁下支设安全平网或搭设脚手架等安全防护措施； 操作平台是否按规定进行设计计算； 移动式操作平台，轮子与平台的连接是否牢固可靠或立8 移动式 柱底端距离地面是否超过80mm； 高宽比是否大于3：1，施工荷载是否超过1.5kN/㎡； 移动式操作平台在移动时平台上是否站人； 是否编制专项施工方案或经设计计算； 钢平台台面或钢平台与建筑结构之间铺板是否严密； 是否在平台明显处设置荷载限定标牌； 悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在9 悬挑式物料钢平台 主体结构上，且连接是否可靠； 悬挑式操作平台是否设置在未经专项设计的临时设施上的，是否在平台两侧各设置前后两道斜拉钢丝绳的，是否采用型钢制作悬挑梁或悬挑桁架的，是否按要求设置固定的防护栏杆或挡脚板； 悬挑式操作平台台面或平台与建筑结构之间铺板是否严密； 操作平台 移动式操作平台的面积是否超过10㎡，高度是否超过5m， - 2 -

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是否对工人进行施工生产中有关安全生产法规、劳动保护、施工流程及方法、现场危险源和区域识别、安全防护基本常识等方面的安全知识教育； 是否根据工种对工人进行专项安全技能教育； 安全培训10 教育、验收 施工前是否进行班组安全教育和施工交底； 分部分项施工前，项目部安全技术人员是否对施工作业班组进行书面安全技术交底； 是否对新进工人进行三级教育，教育内容是否有无针对性、过于简单、流于形式等情况，教育是否有记录和签字； 是否对各类高处作业安全防护设施开展验收工作； 作业环境是否存在严重照明不足影响作业视线情况； 11 作业环境 是否定期掌握作业人员职业健康状况； 作业时间是否超强度、作业环境是否适宜； 作业面10层以上是否安装施工升降机； 施工单位签字盖章 监理单位签字盖章 建设单位签字盖章 备注：此表一式二份，一份留在项目部备查，一份报送安监站，联系电话：。

检查时间：2024年 月 日

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