人員受傷應變處理程序
一、權責：急救人員。 二、作業內容：
1. 對於災害發生時之傷患，給予必要之急救。 2. 維持生命
2.1 暢通呼吸道：檢查意識消失的程度，觀察傷患是否有回應，清醒、倦睡、未僵及昏
迷等四種現象。
2.2 檢查呼吸：查看胸部的起伏，嘴唇與臉色、口與鼻的異物或分泌物，昏迷的原因等。 2.3 聽呼吸道和傷患者的聲音。 2.4 聞呼吸道和身體的氣味。 2.5 感覺鼻息體溫和脈博。
2.6 通暢傷患呼吸道：分別對昏迷患者及梗噎患者，施行腹部推擠、背部拍擊及腹部推
擠法。 3. 維持呼吸功能
3.1 幫助傷患保持通暢呼吸道姿勢：1.口對口人工呼吸、吹二口，看到呼吸道保持通暢。
2.小心測試頸動脈，仍有環功能。 3.若嘴巴打不開或灼傷等，亦可改用口對鼻人工呼 吸。
3.2 每分鐘重覆實施人工呼吸12 次，直到傷患保持穩定的呼吸率每分鐘12～15 次，即
可保持仰臥姿勢﹐儘快送醫。 4. 防止傷勢惡化 4.1 大出血的急救：
傷口較大時，先清除異物，馬上給予直接壓迫，以防止 大出血。敷料於傷口上，再用繃帶等材料固定敷料，以幫助止血。固定時手足末端要露出並保持血液循環良
好。讓傷患躺下休息，將傷患肢抬高予以支撐，用外衣或毯子為傷者保暖並送醫。傷者清醒後，且消化道功能良好者才可給予水喝，但不可給酒精性飲料。對於切斷、壓傷嚴重、或其他方法無法止血肢體，才可使用止血帶，以使用強度和寬度適當的布類當止血帶，不可用電線、麻繩等物。使用時要露出看得到，不可用衣物遮住，要記下時間，於送醫途中，要每隔15 分鐘鬆開15 秒鐘，以防止造成傷害。 4.2 休克的急救：
設法去除引發休克原因（如出血、創傷、疼痛、中風、灼傷、中毒、熱衰竭﹑精神 打擊等）。將患者頭部放低、仰臥，如有噁心嘔吐時，頭部側放，兩腳墊高約30 度。 解開領帶及衣扣，使其舒適，並用衣物給予保暖。待其清醒可以吞嚥時，給予非酒精性飲料，若是熱衰竭患者，要給予淡鹽水。使患者安心，嚴重者以復原臥姿送醫。
4.3 灼傷的急救：
設法去除引發灼傷的原因（如熱、冷、電擊、雷擊、摩擦、腐蝕性物質或放射性 物質等）。灼傷的主要影響是休克、感染及疼痛等。以乾淨布類覆蓋其灼傷處，儘快送醫。未破皮的灼傷（中層灼傷有水泡，不可弄破），儘快施以沖、脫、泡、蓋、送處理。蝕性化學物灼傷眼睛、臉部或身體時，要將傷側朝下，用大量水慢慢沖洗處理，若灼傷面積超過2.5 平方公分者仍需送醫。至少15 分鐘，再利用敷料等包紮後送醫。勿於灼傷處塗抹醬油、漿糊、沙拉油、牙膏及消炎粉等，以防傷情更加惡化。 4.4 中暑的急救：
立即將患者（臉上乾熱、體溫可能高達39℃）移到陰涼處半臥坐，除去衣物，只 餘短褲，身上覆以床巾等物，用水沖濕，以儘快降低體溫至38℃以下。改覆上乾毛巾，檢查其心肺功能。若體溫再昇高達39℃以上，則再以水處理之。維持心肺功能，以復原臥姿儘快送醫。
4.5 骨折、脫臼、扭傷及拉傷的急救：
骨折急救頸部骨折：可用報紙卷，外包三角巾等，作成頸 圈固定，仰臥送醫。腰椎骨折將傷者仰臥在門板上，將兩腿 及全身固定好，儘快送醫，並隨時注意保持其心肺功能。
一般骨折的急救：1.骨折處會有疼痛、壓痛、腫脹、不使用及變形等症狀，要注意
檢查，並保持傷肢於自然的位置。2.準備副木及代用繃帶等材料，副木要超過兩個關節的長度和寬度，繃帶包紮時要露出肢體末端，保持血液循環良好，再將身體固定後送醫。3.若是開放性骨折，先置敷料在傷口處加以止血，再置環形繃帶並用繃帶固定，最後再以副木及繃帶固定，注意骨折傷口處不可直接施壓。
脫臼的急救：關節處的骨骼因受到直接打擊異常扭轉或肌肉激烈收縮而移位，亦會
有骨折般的症狀。保持傷者的原來姿勢，依骨折的急救處理，不要使變形的骨骼恢復原狀，以免傷及骨骼、韌帶或關節等組織。
扭傷和拉傷：扭傷是關節的韌帶或其他組織的過度扭曲或撕裂損傷，以腳踝常發
生。拉傷是肌肉的過度伸展或撕裂損傷。兩者會有骨折的症狀，拉傷處還會僵硬或痙孿。讓傷者以舒服的臥姿或坐姿休息，設法支撐住傷處，抬高傷肢。傷處有腫脹時，可除去局部衣物，先給予冷敷，以減輕腫脹和疼痛；若無腫脹，可直接包紮，再以繃帶等固定後送醫。在24 小時內不可在傷處上按摩、推拿或熱療，以免傷情惡化。若肌肉的強烈痙收縮，造成抽筋時，可將傷肢慢慢伸直，將手指或足趾拉直，保持90 度，再輕輕按摩傷部肌肉，並用衣物保暖。不可超過90 度，亦不可抬高腳部，以免撕裂肌肉。
5 傷患運送
5.1 急救員在運送傷患前，應先迅速檢查患者頭、頸、胸、腹、背、四肢的傷勢，並加
以適當固定支托。
5.2 除當時患者的性命受水、火、下墜中的石屑或有毒的氣體所危及，否則，應就地予
以急救。
5.3 若需要將傷患拖至安全地帶，應以身體長軸方向直向施行，不可自側面橫向拖行。 5.4 凡是頭部、大腿、小腿、手臂或骨盆發生骨折，或是背部受傷的傷患，均不得讓其
坐在車上運送。
5.5 在整個運送過程中，應小心繼續觀察與施救。 5.6 患者在運送必須是安全而穩定，避免再造成意外傷害。 5.7 無論何時，儘量找擔架來接送傷患，而非搬動患者去找擔架。
5.8 除使用常備擔架運送患者外，應把握時間，就地取材，用坐椅、小床、門板、毛毯、
襯衣、竹竿等製作臨時擔誤。擔架要牢固，避免傷患跌落。
人员受伤应变处理程序
