6.19.3 日光浴的注意事项
开始让日光晒足部，以后逐渐增加到膝部、大腿、臀部等，直至全身，但不要直接晒头部，尤其是眼睛。开始晒4～5分钟，持续3～5天，以后逐渐增加到10分钟、20分钟、30分钟，最长不要超过30分钟。头部应置于阴凉处，使Baby入睡，或者给Baby带上帽子。
日光浴只有在身体状况良好时进行，有病和精神不振时不要勉强。
第7章 Baby护理服务早期智力开发篇规范
7.1 Baby被动操与音乐训练
7.1.1 被动操的优点
新生儿被动操是早期开发Baby智力的一种有效办法，经常做被动操有助于增
强体质、预防疾病，新生儿10-15天左右可以开始做。
7.1.2 被动操的方法
（1） 扩胸运动：握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，双臂打开，平伸于身体两侧。
（2） 伸展运动：握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。 （3） 屈腿运动：握住新生儿的双小腿，令双腿膝关节上抬，并屈曲成90<>0，双腿慢慢伸直并拢。
（4） 抬腿运动：握住新生儿的双小腿，双腿伸直举至与身体呈90~0，双腿慢慢放下。
（5） 转手腕：一只手握住新生儿的前臂，另一手握住新生儿的手掌，沿顺时针慢慢转动掌心，再沿逆时针缓缓转动，然后换手。
（6） 转脚腕：一只手握住新生儿的一侧小腿，另一只手握住新生儿的脚心，沿逆时针缓缓转动，然后换另一只脚。
（7） 翻翻身：一只手扶住新生儿腹部，另一只手扶住新生儿肩背部，同时稍用力推肩，新生儿即可翻身呈俯卧状(锻炼颈部作抬头训练)30秒至1分钟，转身呈仰卧位。
（8） 做操后，在温暖的环境中替新生儿换上干净尿布，穿上做操时脱下的衣服。
7.1.3 被动操的注意事项
（1） 居室温度以26-28℃左右为宜，室内不要有对流风。 （2） 做操前育婴师应洗净双手，保持双手温暖。
（3） 做操前脱掉新生儿多余衣服，只穿一件贴身的内衣即可。
（4） 避免在新生儿过饥或过饱的状态下进行，最佳时间应选择喂奶后1小时左右进行。
（5） 一旦新生儿哭闹，不愿意继续，应立即停止。
（6） 做操时，居室要保持安静，光线要柔和，还可以为新生儿播放一段优美的音乐，进行音乐训练。
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（7） 做操时，手法一定要轻柔和缓，并始终微笑地注视着新生儿的眼睛，把爱传递给幼小的Baby。
（8） 每个动作重复四遍，做操时间全过程不宜超过15分钟。每天做1-2次即可。
7.2 Baby游泳SPA
7.2.1 游泳SPA的优点
（1） Baby游泳能促进Baby的健康成长和发育。 （2） 增加肺活量，促进血液循环。 （3） 增强胃肠蠕动，提高Baby抗病能力。 （4） 促进脑神经发育成熟。
（5） 加强睡眠，促进Baby身心发育。 （6） 减少哭闹，促进亲子情感的交流。
（7） 游泳不仅仅是皮肤和水和接触而是视觉、听觉、触觉、嗅觉、平衡觉的综合信息的传递。
（8） 加强骨骼系统灵活性和柔韧性。 （9） “EQ”水平显著提高。
7.2.2 游泳SPA前准备
（1） 环境准备：室温在26-28度左右，水温38度左右，水深在2/3泳池高度；游泳池内垫上塑料薄膜；游泳时播放轻柔的音乐，让Baby有一个放松的环境。 （2） 用具准备：体温计、水温计；Baby专用大、小毛巾若干；水疗溶质即模拟羊水、护脐贴（新生儿用）；用于脐部消毒的75%酒精、消毒棉签等物品；Baby抚触油；Baby将要更换的衣服、尿布等；充气90%的Baby SPA专用颈圈、一个可在水中漂浮的玩具
（3） 操作者准备：操作者必须是两个人，在操作之前，请先洗手，修好指甲缘，摘掉手上的饰物，以免刮伤Baby。
7.2.3 游泳SPA过程
（1） 核对Baby房间名、性别，为Baby测体温
（2） 核对无误且Baby体温也正常时，将Baby轻轻放在操作台上，解开衣物，观察Baby的皮肤、脐部、五官、外阴有否异常 （3） 正确地给Baby贴上护脐贴
（4） 如Baby还在睡眠状态，可以做苏醒操，让Baby清醒，避免在Baby睡眠状态时将其放入水中
（5） 为Baby套上颈圈。操作者中一人抱住Baby，用一只手托着Baby头、颈、背部，另一只手固定，使Baby头稍向后仰；另一人用柔软的皮尺测量颈围，选择合适的颈圈，应该以Baby套上颈圈后，成人的食指可伸进一个指头为合适尺寸，如果伸进成人的两个手指，这个颈圈就选择大了些。扳开颈圈开口处从Baby颈前部套入颈圈，认真检查Baby下颌部是否放在下颌槽内，（将颈圈的内圈紧贴双下颌部位），然后扣紧安全扣和安全带。抱Baby的操作者托着Baby头颈背部的手不改变，另一手托着Baby臀部，要逐渐且缓慢入水（让Baby有一个适应的过程，慢慢地完全放松）。
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（6） Baby初次下水，有的Baby怡然自得，也有的Baby会先哭5-30秒种，然后哭声变小，忽然止住，开始快乐地游起来了。
（7） Baby游泳时间为7-30分钟左右，可以同时进行水中抚触（游泳操），并要与Baby交流，毫不吝啬地赞不绝口，一般来说Baby在鼓励下会游得很好。当然也有的“懒Baby”会一下水就开始睡觉，怎么也弄不醒。没关系，下一次他（她）就会“游”起来的。
（8） Baby游泳超过30分钟会过度劳累，过度疲劳会减弱Baby的免疫系统功能，还会影响晚间的正常睡眠节律。游泳适度的Baby晚间睡眠香甜、情绪愉悦，而过度游泳的Baby晚间会吵闹不安。因此7-15分钟对于小Baby来说是一个比较合适的时间段，而15—30分钟对于大于1个月的Baby是比较合适的时间段。 （9） 游泳频率：最多每天游两次；最少每周游一次。
7.2.4 游泳SPA注意事项
（1） Baby体温异常、皮肤有感染或者过敏性皮炎、生病、疲劳、饥饿时或预防接种当天，都不适宜游泳。
（2） 游泳时间选择在Baby睡眠良好，吃奶后30分钟-1小时，情绪活泼时。 （3） Baby入水后，通常小Baby游泳7到15分钟，大于1个月的Baby可适当延长至15-30分钟，但要注意水温的变化，以免Baby着凉。
（4） Baby在水中一旦出现脸色苍白、打哆嗦等异常症状应立即终止游泳。 （5） 对于有皮疹的Baby在游泳时加入一定浓度的野菊花液，游毕永0.25% 碘伏擦患处。
（6） 在Baby游泳时，特别强调操作者不能离开Baby半臂之内，如果必须离开，一定要把Baby用浴巾包好抱在手里，以防止意外发生。 （7） Baby在水中游泳时，可能会不停的变换位置，当家长需拍照，若想让Baby转身，千万不可用手拽Baby颈圈使Baby转身，而应该扶着Baby的身体慢慢转动方向，以免颈圈的内径磨伤Baby娇嫩的皮肤。
（8） 防止交叉感染，游泳池内套一次性塑料袋，一人一池水。
（9） 母有肝炎、梅毒等传染病的Baby最后游泳，并固定泳池，游泳后所有物品按要求处置用品。
7.2.5 Baby 游泳后处理
（1） 出水。用大毛巾包好Baby，将Baby抱出泳池，注意保温。 （2） 打开颈圈，并缓慢取下。
（3） 给Baby迅速洗澡，洗澡后擦干身体。 （4） 轻轻取下护脐贴。
（5） 用75%酒精为Baby脐部消毒。 （6） 兜好尿布。
（7） 根据Baby情况，选择是否给Baby做抚触。 （8） 为Baby穿衣。
（9） 游泳物品处理。取出泳池内薄膜，放水，用消毒液抹拭颈圈，再用清水冲洗干净，物品归原处备用，通知卫生员打扫。
7.2.6 接待外来Baby游泳SPA的特殊步骤
（1） 接待来游泳SPA的Baby家长，简单地了解Baby近况（睡眠、吃奶、大
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小便情况）。同时用电子体温表为Baby测体温。
（2） 认真核对Baby游泳卡、姓名、性别、日龄/月龄。 （3） 可为稍大的Baby换上游泳装
（4） 游泳SPA结束后，还应在游泳室外观察15-30分钟，等Baby的头发干后再离开。特别是冬天，Baby需要时间适应温度的变化。
（5） 游泳回家后，注意观察Baby的睡眠、吃奶情况、精神状态、大小便等情况。
7.2.7 Baby水中SPA操
（1） 肩关节：操作者双手握住Baby的上臂，按节拍前后摆动上臂，小角度的做圆周和外展，内收运动（约30度角，注意不要牵拉）。
（2） 时关节：操作者双手握住Baby前臂，按节拍使时肘关节屈、伸（大于90度角）
（3） 腕关节：操作者双手握住Baby的腕关节，拇指放在Baby手掌根部（大小鱼际肌处），食指及中指放在手背腕关节处，使其腕关节有节拍的屈、伸（约50-60度角），之后操作者双手拇指与其他四指前后捏住上臂，前臂，上下左右进行轻柔按摩。操作者双手拇指放手肘关节窝中部，其余四指包住肘关节，轻柔按摩。 （4） 髋关节，操作者双手握着Baby大腿，按节拍上下摆动大腿（约40度角），之后做外展，内收运动（约40度角）
（5） 膝关节：操作者双手握住Baby小腿，有节拍地使膝关节屈、伸（约70-90度角）
（6） 踝关节：操作者食指及中指放在Baby足部前后，拇指放在对侧，使其踝关节有节拍的展、伸（约40度角），之后操作者双手拇指与其他四指前后捏住大腿、小腿，上下左右进行轻柔按摩。
（7） 放松运动：操作者双手在水里摆动，让水产生波浪，Baby自由运动。
7.2.8 Baby 苏醒操
（1） 双手抚摸眉心，再从眉间向两侧推。 （2） 两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形成微笑状，动作要强而有力。
（3） 经过苏醒操，Baby清醒了。
7.3 Baby五项行为训练
7.3.1 大动作训练
（１） 前同新生儿抚触及被动操 （２） 托肩坐起
将Baby置于仰卧位，握住Baby的手腕，轻轻地缓慢拉起，Baby的头一般是前倾和下垂，特别是快满月时，每天可练习2-3次，有的Baby可竖起片刻。可训练Baby的颈肌、背肌力量。 （３） 训练抬头
俯卧抬头，从半月开始在两次奶间可开始此项训练，每天让Baby俯卧3-5分钟，并用玩具逗引其抬头，注意床面要硬一些，时间不要太长，以免使Baby太累。竖抱
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抬头，竖抱Baby使头部自然立直片刻，每天4-5次，锻炼颈、背部肌肉，促进Baby早抬头，也可扩大Baby的视野。
7.3.2 精细动作训练
主要是手的灵活性的训练，可让新生儿多握成人的手指或自制小棉条、小玩具等，不定时放于新生儿手中抓握。(从新生儿手中取出抓物时，可轻触其手背，新生儿会自动放手)
7.3.3 言语训练
新生儿具备了笑和发音的能力，可在新生儿安静觉醒时，与其面对面，距离约20厘米左右，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音对新生儿说话，具体内容可以是儿歌、诗词或安抚性的交流等。持续一会儿，可见新生儿肢体活动增加，出现微笑等愉快反应。
7.3.4 社会适应行为训练
新生儿对脸谱性的图形及人脸有与生俱来的敏感和喜爱，可多给看脸谱型挂饰或与其面对面(距离约20厘米左右)交流，使其形成对自身以外的人的认识；Baby仰卧时，可用色彩鲜艳带响声的玩具，放在离Baby20厘米左右处，边摇边慢慢移动，使Baby的实现能追随玩具和响声移动；Baby吃奶或换尿布时注意与Baby交流。
7.3.5 感知觉训练
（1） 视觉：在Baby床正上方用一些鲜艳的、色彩分明的、大一些的图片或玩具，以促进视觉能力发展。
（2） 听觉：可在新生儿安静觉醒、活动觉醒或睡眠时播放一些轻柔、舒缓的音乐(以古典音乐为佳)，也可以播放儿歌、诗词朗诵等。 （3） 触觉：同新生儿抚触及精细动作训练。
7.3.6 五项行为训练注意事项
（1） 以上操作程序并不固定，即每次训练不必按1--5项逐一做完，应视新生儿情绪及生活规律，灵活操作。
（2） 以上操作程序为统一整体，可多项同时进行，如做抚触时，可同新生儿说话，播放音乐等。
（3） 新生儿室内不必过于安静，维持正常环境即可，但应避免噪音。
（4） 不要给新生儿听过度的视听刺激，如播放音乐，时间以每次20-40分钟，不要不停地同新生儿说话，应留给新生儿独处的时间。
（5） 适当的延迟满足，即让新生儿在清醒时先独处一会儿，在同其交流，新生儿会有更积极的回应，获得更大的愉快感。
第8章 Baby护理服务特殊护理篇规范
8.1 Baby黄疸的观察与护理
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育婴师手册
