环境准备:1、室温26-28摄氏度,水温38-42摄氏度,湿度55%-65% 2、浴池内垫合适的海绵垫或起气垫
操作前准备:1、准备衣物、沐浴露、洗发露、尿布、消毒棉签、安尔碘或75%酒精、大毛
巾、湿小毛巾、爽身粉、护臀霜、眼药水等
2、称重器垫纸、调零(身长)
3、核对后脱去衣裤及尿布(解去脐绷带)
测水温(手腕内侧),温热床垫
洗头(注意保护耳道)
颈 对侧上肢 洗躯干、四肢 (注意保护脐部)
背部 对侧下肢
近侧上肢 胸腹部 近侧下肢 臀部
抱至大毛巾上
小毛巾擦面(从对侧眼睛内眦至外眦,到近侧内眦至外眦,注
意翻面使用)
全身擦干
沐浴过程 脐部处理
扑粉(颈部、腋下、大腿、背部,先于自己手上揉匀,避免进入眼
和呼吸道,直接做抚触则无需扑粉,以免粉剂与Baby油起块)
涂护臀膏
兜尿布(之前再次核对)
抽去大毛巾
穿好衣裤
耳鼻处理(用棉签吸净耳鼻内积水)
滴眼药水(必要时)
清理 观察口腔(必要时,涂制霉菌素)
6.13Baby盆浴
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6.13.1 盆浴前准备
(1) 时间选择在喂奶后1小时左右。
(2) 室温保持在26-28℃之间,避免Baby受凉。
(3) 物品准备:浴盆(带浴网)、小盆、洗发露、沐浴露、大毛巾2条、小毛巾2条(洗脸与洗澡分开)、干净衣服、尿布、爽身粉、75%酒精、消毒棉签、润肤油或润肤露等。
(4) 操作者准备:沐浴前一定要摘下手表、手镯、手链、戒指等物品,并要注意修剪指甲,以防擦伤Baby,同时要洗净双手。
(5) 水的准备:可将浴盆放在高度适宜的桌上,这样盆浴时可不用弯腰。先倒冷水,后倒热水,用水温计38-40℃为宜或手肘内侧试(感到不烫为宜),盆底到水面高度一般为8-10厘米,不宜超过脐部。要避免一手抱Baby一手倒水的做法,以免发生意外。
(6) 浴巾的准备:把Baby放在大浴巾上,先脱去Baby外面的衣服,(检查全身状况,若发现问题,及时诊治),然后用浴巾将Baby身体包裹起来。
6.13.2 盆浴的注意事项
(1) Baby身体不舒服,怀疑生病(如拒奶、呕吐、咳嗽、体温达37.5℃以上)时不宜洗澡。至于轻微的流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等往往属于生理现象,只要情绪正常,照常可以洗澡。
(2) 给Baby洗盆浴时不要用力擦拭,以免损伤皮肤。
(3) Baby皮肤有湿疹时不要用沐浴露,只要用清水洗即可。 (4) (5) (6) (7)
盆浴时间掌握在5-10分钟内完成。
进行盆浴时,应观察Baby全身情况,尽早发现问题,及时进行处理。 盆浴时,应保持微笑,并和Baby说话,增进感情交流。
Baby脐部未愈之前不能盆浴,要用淋浴,以免盆浴时脏水浸泡脐部,引
起脐部感染。
6.13.3 盆浴过程
(1) 洗脸:洗脸前先用小头棉签清洁Baby的鼻孔及外耳,然后清洁眼部、鼻部、嘴角、脸颊。(见耳鼻清理与眼面部清洁)
(2) 洗头: 将Baby身体夹在腋下,手臂托其背部,手掌托住头颈部,拇指、食或中指分别将Baby下耳廓部分向内弯,盖住耳孔,防止水流入耳内(图)。先将Baby的头发湿润,取适量洗发露于掌心并在小盆内过一下,然后给Baby洗发,轻揉片刻,将泡沫洗净,注意洗头时不要按压头部中央柔软的部位(图)。
(3) 洗身体:取5-10毫升沐浴露倒入浴水中,轻轻搅拌至产生泡沫。撤去包裹的浴巾,把Baby放进倒有沐浴露的浴盆中(脱皮的Baby可滴入几滴Baby润肤油)。用左手前臂垫于Baby颈后部,拇指握住新生儿肩部,其余四指插在腋下,右手托住臀部并握住Baby的右腿,先将Baby双脚或双腿轻轻放入水中,再逐渐让水慢慢浸没臀部和腹部, Baby肩部露出水面,下半身浸入水中,姿势呈半躺半坐在盆内浴网上(图)。当Baby全身放松后,先洗Baby的颈肩部、双手,然后洗前胸、腿及会阴。Baby的手往往呈握持状,清洗时要将手指分开来清洗。特别注意清洁多皱褶处,如颈、腋下、腹股沟等处。洗完前身后反转Baby,使其趴在前臂上,由上到下洗背部、腘窝皮肤皱褶处及肛门(图)。
6.13.4 盆浴后处理
(1) 沐浴后,育婴师应一手托住Baby头颈部,另一手托住Baby臀部将其抱出
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浴盆,放在干浴巾上擦干Baby身上的水分。 (2) (3) (4) (5)
用消毒棉签常规消毒脐部,保持清洁、干燥。
视Baby情况与季节不同,可为Baby涂上润肤油或润肤露。 兜上尿布,兜前可为Baby护臀霜。
为Baby穿好衣服,用软发梳梳理头发。
6.14 Baby抚触
6.14.1 抚触的优点
(1) 刺激Baby的淋巴系统,增强抵抗能力;
(2) 改善Baby消化吸收功能,有利于Baby的生长发育。 (3) 改善睡眠质量,使Baby睡得更安稳。 (4) 有助于平息Baby的不良情绪,减少哭闹。
(5) 促进亲子交流,令Baby感受到父母的爱护和关怀,使其身心健康发展。
6.14.2 抚触过程
(1) 脸部永远的微笑。
取适量Baby油或Baby润肤乳液,从前额中心处用双手拇指往外推压,划出一个微笑状;眉头:同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状;眼窝:同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。下巴:同样用双手拇指往外推压,划出一个微笑状。
(2) 胸部---交叉循环(顺畅呼吸循环)
双手放在两侧肋缘右手向上滑向Baby右肩,复原,左手以同样方法进行,避开新生儿的乳头。
(3) 手部---捏挤扭转反反复复,搓滚小棒手(增加灵活反应)
将Baby双手下垂,用一只手捏住胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,然后用手指按摩手腕。双手夹住小手臂,上下搓滚,并轻拈Baby的手腕和小手。在确保手部不受伤的前提下,用拇指从手掌心按摩至手指。
(4) 腹部―――I LOVE YOU (有助于肠胃活动)
顺时按摩:按顺时针方向按摩腹部。在脐痂未脱落前不要按摩该区域。 漫步: 用指尖在Baby背部从您的左方向朝右漫步,您可能感觉气泡在指下移动。 I:用右手在Baby左腹由上往下画一个英文字母“I”;LOVE:依你的方向由左至右画一个倒写的“L”;U:依你的方向由左至右画一个倒写的“U”做这个动作时,用关爱的语调向Baby说“我爱你”,Baby会很喜欢的! (5) 腿部---捏挤扭转反反复复,搓滚小棒腿(增加运动协调)
按摩Baby的大腿、膝部、小腿,从大腿至踝部轻轻挤捏,然后按摩脚踝及足部。接下来双手夹住Baby的小腿,上下搓滚,并轻拈Baby的脚踝和脚掌。在确保脚踝不受伤的前提下,用拇指从脚后跟按摩至脚趾。
(6) 背部―――分分合合,上上下下(舒缓背部肌肉)
双手平放背部从颈部向下按摩,然后用指尖轻轻按摩脊柱两边的肌肉,再次从颈部向底部来回地放松运动。
6.14.3 抚触的注意事项
(1) 环境:确保房间需保持温暖,26-28摄氏度,可伴放一些柔和的音乐帮助彼
此放松。
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(2) 时间:选择适当的时间进行抚触, 选择Baby醒着、情绪比较好的时候,如洗澡后或者吃饱后40分钟进行抚触,当Baby觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触,整个抚触时间不超过15分钟。
(3) 物品:预备好毛巾、尿片、替换的衣物、润肤油和润肤乳液。 (4) 做抚触之前,要将双手指甲修平,并将首饰摘掉。
(5) 抚触前需温暖双手,将Baby润肤液倒在掌心,先轻轻抚触,随后逐渐增加
压力,以便Baby适应。 (6) 不要强迫Baby保持固定姿势。
(7) Baby的脐痂未脱落时,腹部不要进行按摩,等脐痂脱落后再按摩。 (8) 在抚触中,我们可以打乱抚触操的顺序,也可以节选其中的几节对Baby进
行抚触按摩。
(9) Baby情绪反应激烈时,需停止抚触按摩。
(10) 姿势:可以选择与腰部平行的固定台面开始抚触工作;或者用摇篮的姿势,
大人坐在地上,双腿伸长,背靠墙或家具,双膝微弯向外,脚尖互相接触,
中间形成的摇篮用被褥垫高,将Baby放在正中,使Baby感到安全又温暖,若将Baby头部靠在脚跟,双方目光可保持接触。
6.15 Baby 睡眠的观察与睡眠习惯培养
一个月内的Baby每日睡眠一般应保证在17小时以上,但每个Baby的睡眠时间会有所不同,无论Baby睡得长短,只要Baby身长、体重增长好、吃奶好就不用担心。有的Baby发生昼夜颠倒时,可以使其白天尽量少睡,可以不时弄醒Baby,晚睡前,尽量喂饱些,换好尿布,保持衣被的舒适和环境温度。需要喂奶或换尿布时,开一个小的光线暗的灯,不要逗Baby。育婴师会帮助Baby调整睡眠时间。
6.16 为Baby调整正确的睡姿
国外的Baby经常趴着睡,Baby有安全感,有利于消化,但是容易引起窒息,如果
养成习惯,长期会压迫心脏;右侧卧可使胃容物更易流到小肠,所以喂奶后要右侧卧位,侧卧可使Baby的呼吸更顺畅,但Baby身体是滚圆的,四肢又比较短,维持侧卧姿势并不容易;仰卧,可直接观察Baby睡眠,四肢活动灵活,但易发生呕吐,Baby心理上安全感较小。根据Baby头型,育婴师适当时候可替Baby变换睡姿。
6.17 Baby哭声的观察与鉴别
哭声是Baby发出信号的唯一方式。Baby用哭声代替语言,以使自己的欲望和要求得到满足,同时也能起到扩张胸廓、增加肺活量的作用。正常Baby每天都要哭几阵来调节乏味的吃吃睡睡的生活。这时哭声清脆、响亮、有节奏,可作为一种全身性的运动。
Baby哭闹是有原因的,饥饿、口渴、尿布疹、大小便后、Baby太冷或太热、无原因的腹痛等。下面介绍几种哭声,以帮助判断其原因并很快地做出反应。
(1) 饥饿时。激烈的哭泣或停止后反复进行,同时只要嘴能触到的东西就吸,啼哭
带有觅食动作,吃奶后就会安静下来。
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(2) 尿布湿时。哭声平衡拉长调,时哭时停,更换尿布感到舒适后自然就不哭了。 (3) 寂寞时。在有人接触他们的身体时会停止哭泣。感到被抛弃时,他们会啼哭,
直到重新将他们抱起来。
(4) 脱衣服时。一般Baby不喜欢穿脱衣服,所以,在给他们换衣服时也也会引起他
们的哭泣。这就提醒育婴师的动作必须尽量快些,或跟他聊聊天以转移他们的注意力。
(5) 疼痛时。在Baby的哭声中,必须注意的是那种突然出现,就像火烧似的那样剧
烈、高亢的哭声,即使喂奶也不停止,这种情况多是由于某处疼痛(如腹痛)引起的。如系产伤引起的疼痛,往往在触摸到受伤部位的时候哭声加重。
(6) 生病时。如果哭声高亢或伴有呼吸困难、皮肤青紫或有喷射性呕吐等异常症状
应及早到医院就诊。例如Baby因饥饿哭闹,而一吃奶又哭,应注意口腔内是否长了口疮或溃疡。大便时哭闹看看有没有肛裂、便秘或腹泻等。触及四肢就哭,要当心有没有骨折或脱臼。一抱就哭,要看看皮肤有无破溃、红肿、糜烂等。如果Baby哭声细弱,常常就是重病的表现。哭声尖直常说明大脑病变,应及时就医。如遇Baby突然哭闹不止,要打开尿布看看生殖器两侧及脐部有无疝气,并注意Baby有无腹胀、呕吐及排便情况等,以防发生肠套叠、肠绞痛、肠梗阻等。
6.18 Baby空气浴
6.18.1 空气浴的优点
一般没有特殊异常的Baby,出生后三周左右,应使Baby逐渐接触室外空气,会使Baby的皮肤和黏膜得到锻炼,使Baby适应气温变化,身体变得越来越强壮 。
6.18.2 空气浴的时间选择
最初选择天气好、风不大的日子,打开室内窗户,使Baby接触室外空气5分钟,连续3~5天,适应之后再抱出室外。春、秋季节上午10点到下午2点左右;夏天上午10点左右,或下午3点以后;冬天大约掌握在吃饭前后。最好每日能坚持空气浴。
6.18.3 空气浴的注意事项
如果遇到天气不好,只需打开窗户,不要抱Baby去室外。室外空气浴,一定要戴帽子,注意不要使日光直射头部。Baby遇到冷空气也许会打喷嚏或流鼻涕,但只要Baby心情好,食欲没有变化,就不是感冒,可视情况继续坚持空气浴。如果Baby出现皮肤青紫、咳嗽、鼻炎等其他不适时要暂时停止,等Baby的身体恢复2-3天后,再循序渐进地开始空气浴。
6.19 Baby日光浴
6.19.1 日光浴的优点
在空气浴的基础上,Baby可进行日光浴。日光浴有促进血液循环,活化维生素D,强化骨骼和牙齿,增加食欲,促进睡眠的作用,并且能促进黄疸消退。
6.19.2 日光浴的时间选择
新生儿日光浴要在室内进行,在日光照射好的房间打开窗户晒(通过玻璃的日光浴起不到作用)。在夏季不能在阳光下直晒,在阴凉处即可,还应避开中午时间。冬季进行日光浴时,应选择中午进行,且不要迎着风。
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育婴师手册
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