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桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
作者:徐 焱 陈 波 常惠贤 金 艳 来源:《中国实用医药》2008年第35期
【摘要】 目的 探讨桥小脑角(CPA)区肿瘤的MRI特征。方法 回顾性分析经手术与病理证实的100例CPA区肿瘤的MRI表现,并归纳分析其MRI特征性表现。结果 100例CPA区肿瘤其中听神经瘤48例,脑膜瘤18例,三叉神经瘤3例,胆脂瘤(表皮样囊肿)15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,室管膜瘤2例,小脑星形细胞瘤3例,髓母细胞瘤、脑脓肿、脑转移瘤各一例。年龄2~82岁。各种桥小脑区肿瘤均有其特殊征象。结论 MRI在CPA区肿瘤的诊断与鉴别诊断中具有重要价值。
【关键词】桥小脑角区;听神经瘤;脑膜瘤;三叉神经瘤;胆脂瘤
桥小脑角(cerebellopontineangle,CPA)是颅内肿瘤的最好发部位之一,发生于此处的肿瘤类型较多,对此区肿瘤的诊断一直是临床工作中的难点。本研究回顾性分析100例发生于该区的肿瘤的MRI表现及特点,旨在提高术前对该区肿瘤的定位、定性诊断水平。 1 资料和方法
1.1 临床资料 回顾性分析本院2004-2007年间经手术病理证实的发生于CPA区的肿瘤病例100例,其中男52例,女48例,发病年龄2~82岁。临床主要表现为桥小脑角区占位症候群:头痛、走路不稳、耳鸣、听力下降以及面部麻木等。
1.2 检查方法 100例病例均行MRI平扫,其中41例行MRI增强扫描。所有患者均采用美国匹克Out Look Proview 0.23T开放式扫描仪。成像层面方位:平扫使用矢状位T2WI,横轴位T1WI、T2WI、FLAIR序列;Gd-DTPA增强扫描使用横轴位、冠状位和矢状位T1WI。Gd-DTPA剂量标准为0.2 mmol/kg。 2 结果
2.1 CPA区肿瘤的类型 100例CPA肿瘤中,其中良性肿瘤94例,恶性肿瘤6例;脑内肿瘤12例,脑外肿瘤88例;实质性肿瘤和囊实性肿瘤77例(其中8例完全囊性听神经瘤),囊性肿瘤23例。囊性肿瘤中,胆脂瘤15例,蛛网膜囊肿4例,血管母细胞瘤4例,肿瘤有钙化者7例,均为脑膜瘤。
2.2 伴发其他肿瘤 本组资料中,听神经瘤中有4例为多发神经纤维瘤病,1例伴发脑膜瘤,1例伴发垂体瘤,而其他肿瘤未见与其他肿瘤伴发。
桥小脑角区肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断
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