1、 肌的辅助装置： （1） 筋膜：
特殊结构：1）手掌、足底处浅筋膜较发达：缓冲作用
2）腹前外侧壁下部、会阴部：分两层，深层为膜性，几乎不含脂肪 ① 于四肢处，插入肌群间构成肌间隔，进而与深筋膜、骨膜共同构成骨筋膜鞘。 ② 全身的深筋膜大都能包裹肌肉、血管、神经。 ③ 在某些部位供肌附着。
④ 形成肌腱的支持带（如手部的屈肌支持带、脚踝的伸肌上下支持带） ⑤ 分隔同一肌群的各肌肉
⑥ 改变肌牵引方向，可用于推测炎症和积液的蔓延方向。 （2） 腱鞘
1） 定义：套在肌腱表面的鞘管
2） 分层：①外层：纤维层（腱纤维鞘）是由深筋膜增厚形成，呈半环状覆盖于骨面 ②内层：滑膜层（腱滑膜鞘）分为脏层和壁层
3） 功能：使肌腱固定于一定的位置，减少肌腱和骨面之间的摩擦 4） 一个临床症状：
腱鞘炎：当手指长期不恰当的过度用力活动，肌腱或腱鞘受到强烈摩擦而导致
腱与腱鞘的损伤，产生疼痛等症状，称为腱鞘炎。 （3） 滑膜囊：
滑膜囊为一密闭的结缔组织扁囊，有的与关节腔相通，有的则独立存在。其大小由直径几毫米至几厘米。囊腔内含少量滑液。多存在于皮肤、肌肉、肌腱、韧带与骨面之间，其作用为增加滑润、减少摩擦、促进运动的灵活性。临床上常见的滑膜囊炎即发生于此。 （4） 籽骨：由肌腱骨化而成，如髌骨即为股四头肌肌腱骨化而成。
2、 面肌（面N）：
面肌也称表情肌，为扁而薄的皮肌，大多起自颅骨的不同部位，止于面部皮肤。
① 颅顶肌：由左右枕额肌（面N）构成。 枕额肌为二腹肌：
枕腹：1）位置：起自枕骨，位于枕部皮下 2）功能：牵拉帽状腱膜向后 额腹：1）位置：起自额骨，位于额部皮下 2）功能：提眉，产生皱纹 ② 眼轮匝肌：
1） 位置：居于皮下，在睑裂周围，呈扁椭圆形
2） 功能：使睑裂闭合，少量肌束可牵拉泪囊后壁，以扩张泪囊，促进泪液流入鼻腔。 ③ 口周围肌：分为口轮匝肌和颊肌
功能：口轮匝肌收缩时可闭口，颊肌收缩时牵拉口角向外，并能助咀嚼和吸吮。 3、 咀嚼肌（三叉N）：
咬肌：起自颧弓，止于咬肌粗隆。上提下颌骨。
颞肌：起自颞窝，止于下颌骨冠突。上提下颌骨，后部肌束可拉下颌骨向后。
翼内肌：起自翼突后面，止于翼肌粗隆。双侧收缩使下颌骨向上、向前，单侧收缩使下颌骨向对侧运动。
翼外肌：位于颞下窝内，双侧收缩使下颌骨向前，单侧收缩使下颌骨向对侧运动。 4、 颈肌：
分为颈浅肌群、颈前肌群、颈深肌群 （1） 颈浅肌群：包括颈阔肌和胸锁乳突肌
① 颈阔肌：1）位置：起自胸大肌和三角肌的深筋膜。 2）功能：紧张颈部皮肤，拉口角向下
②胸锁乳突肌：1）位置：起自胸骨的锁切迹和锁骨的胸骨端，止于颞骨的乳突 2）功能：单侧收缩可使头转向同侧，脸转向对侧，双侧收缩可使头后仰。
（2） 颈前肌群：依照位于舌骨的上下方，分为舌骨上肌群和舌骨下肌群 ① 舌骨上肌群：分为二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌、颏舌骨肌
1） 二腹肌：前腹起自下颌骨二腹肌窝，后腹起自乳突，以中间腱系于舌骨。 2） 下颌舌骨肌：起自下颌舌骨线，止于舌骨体。 3） 茎突舌骨肌：起自茎突，止于舌骨小角。 4） 颏舌骨肌：起自颏棘，止于舌骨体。
功能：拉舌骨向上，协助吞咽。舌骨固定时，可牵拉下颌骨向下
② 舌骨下肌群：分为2层，浅层包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌（有上、下腹），深层包括甲状舌骨肌、胸骨甲状肌
1） 胸骨舌骨肌：位于颈部正中线两侧。
2） 胸骨甲状肌：在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带肌，分为上腹、下腹和中间腱。 3） 甲状舌骨肌：在胸骨舌骨肌深面。
4） 肩胛舌骨肌：在胸骨甲状肌上方，被胸骨舌骨肌遮盖。 功能：使舌骨和喉下降。 （3） 颈深肌群：分为内侧群和外侧群
内侧群：包括头长肌、颈长肌，合称椎前肌，能屈头、屈颈。
外侧群：包括前、中、后斜角肌3块，因为其均起自于颈椎横突，止于第一、二肋，因此：
1） 在颈椎固定时，双侧肌肉收缩能上提1、2肋，协助吸气。 2） 在肋固定时，双侧肌肉收缩能拉颈部前屈 3） 在肋固定时，单侧肌肉收缩能使颈部向同侧侧屈
4） 前、中斜角肌与第一肋构成斜角肌间隙，内有臂丛和锁骨下动脉穿过。
颈肌的神经支配：
颈阔肌：面N 胸锁乳突肌：副N
舌骨上肌群：二腹肌的后腹及茎突舌肌肌由面N支配，二腹肌前腹及下颌舌骨肌由下颌舌骨N支配，颏舌骨肌由舌下N支配。
舌骨下肌群：颈袢 斜角肌群：颈N前支 5、 背肌
背肌：位于躯干的背面，分深、浅两群
浅群主要有斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌； 深群主要由竖脊肌和夹肌以及一些短肌等。
（1）斜方肌（副N）：
位置：起自项上线、枕外隆凸、项韧带、隆椎、全部胸椎的棘突，止于锁骨和肩胛骨的肩峰端和肩胛冈。位于项部和背上部的浅层。
功能：使肩胛骨向脊柱靠拢；上、下拉肩胛骨；若固定肩胛骨，两侧收缩可后仰。 （2）背阔肌（胸背N）：
位置：起自隆椎以下棘突，止于肱骨小结节嵴。位于背下部、胸的后外侧。 功能：使肩关节内收、旋内、伸。 （3）肩胛提肌（C3-C4肩胛背N）
位置：位于颈项两侧，肌肉向上部位于胸锁乳突肌深侧，下部位于斜方肌的深面，为一对带状长肌，起自上位C3.4横突的后结节，肌纤维斜向后下稍外方，止于肩胛骨上角和肩胛骨脊柱缘的上部。
功能：上提肩胛骨，当肩胛骨固定时，可使颈趋向同侧。 （4） 菱形肌（C4-C5肩胛背N）
位置：位于斜方肌深层，起于C6-T4的棘突，止于肩胛骨内侧缘。 功能：上提肩胛骨，当肩胛骨固定时，可使脊椎胸段后伸。 （5）竖脊肌（脊N后支）：
位置：位于棘突两侧深沟内，在背浅肌的深方。
功能：单侧收缩使脊柱侧屈，双侧收缩使脊柱后伸、抬头。 （6）夹肌（2-5颈N后支的外侧支）
位置：1）头夹肌：起自项韧带下半部和C7-T4的棘突，止于颞骨乳突。 2）颈夹肌：头夹肌的外侧和下方，止于上位三个椎的横突。 功能：单侧收缩可使头转向同侧，脸转向对侧；双侧收缩可使头后仰。 6、 胸腰筋膜： 分为浅、中、深三层：
（1） 浅层位于竖脊肌的表面，内侧加厚，附于椎骨棘突；外侧与背阔肌的腱膜紧密结合。 （2） 浅层向内延续与中层在竖脊肌外侧结合，并成为腹内斜肌和腹横机的起始处。 （3） 深层位于腰方肌的前面，被称为腰方筋膜。 7、 胸肌：
胸肌包括胸上肢肌和胸固有肌：
胸上肢肌包括胸大肌、胸小肌、前锯肌等； 胸固有肌包括肋间内外肌。 （1）胸大肌（胸内、外侧N）：
位置：位于胸廓前壁大部。起自锁骨内侧半、胸骨、上位6个肋软骨和腹直肌鞘前层。止于肱骨大结节嵴。
功能：使肩关节内收、旋内、屈。若固定肩胛骨，可上提肋助吸气。 （2）胸小肌（胸内侧N）：
位置：起自3-5肋外面，止于肩岬骨喙突。位于胸大肌深面，呈三角形。
系统解剖学肌学重点
