放射科制度、职责、流程
目录
一、制度:
1、放射科工作制度…………………………………………3 2、放射科管理制度…………………………………………4 3、放射科会议制度…………………………………………5 4、24小时值班制度…………………………………………5 5、放射科交接班制度………………………………………6 6、放射科值班人员紧急替代制度…………………………6 7、业务学习及考核制度……………………………………7 8、会诊制度…………………………………………………8 9、外出进修、学习及短期考察制度………………………8 10、进修人员管理制度………………………………………9 11、工作登记制度……………………………………………10 12、特殊检查预约制度………………………………………10 13、放射介入、血管造影前讨论制度………………………11 14、放射科报告书写制度……………………………………11 15、放射科报告审核制度……………………………………12 16、查对制度…………………………………………………12 17、疑难病例片讨论制度……………………………………13 18、阅片、评片(图像质量评价)制度……………………13
19、抢救工作制度……………………………………………14 20、辐射安全防护管理制度…………………………………15 21、设备使用管理、维修保养制度…………………………15 22、医疗安全教育、管理制度………………………………16 23、危急重症患者诊断报告制度……………………………16 24、错误报告及时更正及签字制度…………………………17 25、病例随访制度……………………………………………17 26、放射科安全保卫制度……………………………………18 27、缺陷管理制度……………………………………………18 28、危急值报告制度…………………………………………19 29、保护患者隐私制度………………………………………19 30、放射科质量管理制度……………………………………20 31、放射科医患沟通制度……………………………………21 二、职责
1、主任(副主任)职责………………………………………21 2、主任(副主任)医师职责…………………………………22 3、主治医师岗位职责…………………………………………23 4、医师岗位职责………………………………………………23 5、主任(副主任)技师职责…………………………………23 6、主管技师岗位职责…………………………………………24 7、技师(士)岗位职责……………………………………24 8、医疗质量安全管理小组职责……………………………25
9、医疗质量安全管理员职责………………………………26 三、流程
1、摄影、透视检查流程………………………………………27 2、放射科报告书写、审核流程………………………………28 3、危急值报告流程……………………………………………29 4、不良事件上报流程…………………………………………30 5、放射科病人出现危急情况时与临床科室紧急呼救与支援流程31 6、辐射损伤处置流程…………………………………………32 7、医疗差错事故报告流程……………………………………33
制度
放射科工作制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、每天开机前对设备进行检查和卫生清理。 二、严格按照省、市收费标准进行收费。 三、操作之前必须进行球管预热,严禁冷操作。
四、工作人员必须严格遵守操作规程,操作期间严禁进行与工作无关的活动。
五、重危或做特殊造影的病人,必要时由医师携带急救药品陪同检查,对不宜搬动的病人应到床旁检查。
六、各种造影检查应严格掌握适应症及禁忌症,并做好过敏试验,严防差错、事故发生。
七、操作过程中要严密观察病人,防止意外发生;X线诊断要密切结合临床,各项诊断报告应经上级医师审核签名后和照片一并发出
八、每天集体阅片,经常研究诊断和投照技术,解决疑难问题,不断提高工作质量。
九、做好放射防护工作,工作人员要定期进行健康检查,并要统一安排休假。
十、注意用水、用电安全、严防差错事故。 十一、X线机应指定专人保养,定期进行检修。 十二、科室严格执行24小时值班制度。
放射科管理制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、在院长领导下,实行科主任负责制,放射科主任对放射科各个部门(包括普通X线诊断、技术、介入治疗等)统一领导和管理。 二、科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任,可分设副主任或组长协助科主任工作。
三、住院医师应实行轮转制,力求全面掌握影像学各种方法,以利于综合诊断水平的提高。
四、全面抓好科室的各项质量与安全管理和优质服务,并做好记录。
五、科主任要全面管理好各岗位人员的工作,进行合理排班。 六、有计划地安排好各级人员的进修和学习,定期举办讲座和各项业务培训。做好各项考核。
七、严格执行读片、评片、疑难病例讨论制度,严格执行介入、血管照影前讨论制度和无菌技术操作制度,严格执行病例追踪制度,严格其它各项管理制度和业务学习制度。
八、严格执行岗位职责。 九、严格执行各项操作流程。
十、严格执行不良事件、危急值上报制度。
十一、对进修、学习人员严格管理,定期对其培训、考核。 十二、严格执行放射科各项规章制度,遵纪守法。 十三、定期进行卫生清洁。
科务会制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、为传达医院精神或有关决议,解决科内存在的问题,必须建立科务会制度,以利于科内工作开展。
二、科务会由科主任或副主任主持,全科人员参加,遇到特殊事件,科主任可邀请其它有关人员临时参加,并作好记录。 三、科务会一般二周一次,特殊情况可临时召开。
四、科务会应贯彻民主集中制原则,一旦形成决议,必须按决议执行。
五、科务会在讨论涉及全院某些方面问题时,必须上报医院院长或有关部门同意后方可执行。
24小时值班制度
生效日期2007年10月修订日期2012年6月
一、放射科实行24小时值班制度,即白班、中午班、夜班三班制。 二、严格交接班制度,不得迟到、早退、脱岗、离岗。 三、绿色通道24小时开通,急症、危重症患者随到随检,不得以任何借口推诿、延误病人,及时诊断、及时发送报告。
放射科制度岗位职责及各种流程
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