临床医学专业知识模拟25
A1型题
1. 关于痛经的描述，以下哪项正确?______ A.凡在行经前后出现下腹痛者为痛经 B.继发痛经系指盆腔器质性疾病引起
C.继发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关 D.痛经不受精神、神经因素影响 E.宫腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法 答案：B
[解答] 行经前后出现下腹痛，只有程度较重影响生活和工作质量者才称为痛经。痛经，特别是原发痛经受精神、神经因素的影响。原发痛经与子宫内膜合成和释放前列腺素增加有关；腹腔镜检查对继发痛经是最有价值的辅助诊断方法。
2. 心绞痛发作时，最有效、作用最快、使用最简便的药物是______ A.阿司匹林
B.阿替洛尔(氨酰心安) C.硝苯地平(心痛定) D.硝酸甘油舌下含化 E.速效救心丸 答案：D
[解答] 心绞痛发作时，舌下含化硝酸甘油于1～2分钟起效，是最有效、作用最快、使用最简便的药物，其余四种药物的即刻疗效不肯定。
3. 急性肾小球肾炎的治疗一般不采用______ A.治疗感染灶 B.利尿消肿治疗
C.降血压治疗
D.糖皮质激素及细胞毒药物治疗 E.预防心脑并发症 答案：D
4. 大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是______ A.低血容量性休克 B.脓毒血症 C.急性呼吸衰竭 D.急性肾衰竭 E.应激性溃疡 答案：A
5. 在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是______ A.第一心音和第二心音 B.第一心音和第三心音 C.第一心音和第四心音 D.第二心音和第三心音 E.第三心音和第四心音 答案：A
[解答] 在诊断心律失常时，心音检查亦有意义，尤其以第一心音及第二心音最有价值。因第一心音及第二心音是正常心律的标志，当发生房室传导阻滞或房室分离时，PR间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。
6. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是______
A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺 D.室性期前收缩 E.呼吸道感染 答案：E
[解答] 对于老年心脏病患者，过度劳累、心律失常、血容量增加、治疗不当、原有疾病加重等都是诱发心力衰竭的原因。但呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
7. 急性胰腺炎患者，下列哪项指标不提示病情危重______ A.血钙1.5mmol/L B.血糖升高＞11.2mmol/L C.脐部皮肤紫斑 D.腹膜刺激征 E.黄疸 答案：C
[解答] 急性出血坏死型胰腺炎时可出现脐周或下腹部发蓝的征象，即腹腔内大出血的征象，称为Cullen征，而不是皮肤紫斑。其他几项均为急性出血坏死型胰腺炎的表现。
8. 缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是______ A.充血性心力衰竭 B.心律失常 C.心绞痛 D.心脏扩大 E.猝死
答案：C
[解答] 缺血性心肌病与扩张型心肌病临床表现均可为心脏扩大、心力衰竭、心律失常，两者均可发生猝死。缺血性心肌病是冠心病的一种类型，多为多支冠状动脉病变引起，病史中若有典型心绞痛发作史或心电图上有陈旧性心肌梗死证据，对确诊有重要价值；它可通过冠脉造影确定冠状动脉病变情况，通过介入治疗改善其预后。
9. 关于子宫内膜异位症与子宫腺肌病，以下哪项错误?______ A.子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位 B.子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌层 C.异位的子宫内膜受卵巢激素影响而周期性出血 D.内膜异位症和腺肌症同为内膜异位引起的疾病 E.内膜异位症和腺肌症在组织发生学方面相同 答案：E
[解答] 子宫内膜异位症与子宫腺肌症均为内膜异位引起的疾病，但在组织发生学方面不相同。
10. 尿路感染常见的致病菌不包括______ A.大肠埃希菌 B.克雷伯杆菌 C.厌氧菌 D.支原体 E.铜绿假单胞菌 答案：C
11. 脑挫裂伤特点为______ A.均合并硬膜下血肿
B.均合并脑于损伤 C.脑挫伤和裂伤多同时存在 D.均与受伤部位一致 E.以上都不是 答案：C
12. 应用化学疗法可获得长期缓解的肿瘤是______ A.食管癌 B.胃癌 C.乳腺癌 D.宫颈癌 E.基底细胞癌 答案：C
13. 符合缺铁性贫血潜伏期的是______ A.血清铁蛋白下降 B.血清铁下降 C.转铁蛋白饱和度下降 D.总铁结合力下降 E.小细胞低色素性贫血 答案：A
[解答] 缺铁性贫血潜伏期是指体内储存铁已明显下降，而血清铁仍在正常范围，贫血即将发生而尚未发生的一段时间，只有血清铁蛋白代表储存铁，应该下降，而血清铁、转铁蛋白饱和度和总铁结合力均应正常，并且不应有小细胞低色素性贫血。
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