阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝

炎疗效观察

李 隽

【摘 要】[摘要] 目的 观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)或单用ADV治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法 选择LAM耐药的CHB患者38例，随机分成2组，A组采用ADV+LAM联合治疗，B组单独ADV治疗，均给予常规保肝及对症治疗。分别观察治疗前和治疗后第12，24，36及48周时的病毒核糖核酸定量(HBV DNA)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、血肌酐(SCr)。结果 治疗24，36，48周，A组HBV DNA转阴率高于B组(P<0.05)。治疗第12，24周时，A组ALT复常率高于B组，2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗第36，48周，A组ALT复常率高于B组，但无显著性差异(P>0.05)。结论 治疗LAM耐药的CHB时，ADV联合LAM治疗疗效优于ADV单药治疗。 【期刊名称】现代中西医结合杂志 【年(卷),期】2013(022)021 【总页数】3

【关键词】[关键词] 阿德福韦酯；拉米夫定；慢性乙型肝炎；耐药

我国现有的慢性乙型肝炎(CHB)患者约2 000万例, 最大限度地长期抑制乙型肝炎病毒(HBV) 是CHB治疗的关键。拉米夫定(LAM)是临床常用的抗病毒药物，但随治疗时间延长，病毒耐药突变的发生率增高。对于拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的治疗，笔者比较了LAM联合阿德福韦酯(ADV)及单用ADV治疗的效果，结果证实联合治疗的临床疗效优于单药治疗，现报道如下。