医院感染管理制度
一、制定全院感染控制规划及管理制度，并组织实施。
二、配合好上级业务部门对本院临床科室和各村卫生室使用中的消毒液进行采样监测，对不达标的科室和卫生室及时反馈并提出整改意见、措施。
三、组织召开医院感染管理小组会议，对有关医院感染问题进行讨论提出对策。
四、负责医院人员的业务培训。
五、监督检查有关医院感染管理规章制度执行情况。 六、对全院使用中紫外线灯管每半年进行一次监测，凡不合格者及时更换。
七、监督进入医院的一次性卫生用品，消毒药械每季度查验“生产企业卫生许可证复印件”、“产品备案凭证或者卫生许可批件复印件”对进口一次性医疗用品必须有“医疗器械产品注册证”及无菌日期、失效期等中文标识。
八、每季度检查卫生室一次，包括一次性卫生用品监测情况，毁形记录，各种无菌包内有无指示卡。 九、每月对全院出院病历进行回顾性调查。 十、定期检查全院污水处理及污物的焚烧情况。 各科室人员职责 一、负责发现和报告感染病例。 二、熟练掌握医院感染诊断标准。
三、积极配合感染管理小组人员工作，反馈和上报有关信息。 四、宣传、学习医院感染和监控知识，有关感染管理规章制度。 五、协助值班人员对感染患者进行治疗，掌握抗生素使用情况，实施合理使用抗生素规则。
六、相互学习，相互督促，积极配合，动员全科人员认真做好医院感染预防和监控工作。
七、积极协助医院感染管理小组人员开展工作，协调与病区医、护、患者之间关系。
八、督促医院感染管理各项规定，制度、计划、措施的贯彻与落实，及时反馈有关信息。
九、按上级业务部门的要求做好医院感染微生物监测标本的收集，把好质量关，不弄虚作假。
十、实施消毒隔离工作制度，指导乡村医生工作。
十一、共同做好医院感染病例的发现报告，降低漏报率，预防和控制感染。
十二、保管和整理好医院感染有关资料，并负责保密。 医院感染管理小组职责
一、负责本院感染管理的各项工作，根据本院感染的特点，制定管理制度并组织实施。
二、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本院感染发病率；发现有医院感染流行趋势时，及时报告，并积极协助调查。
三、监督检查本院抗感染药物使用情况。 四、组织本院预防、控制医院感染知识的培训。 五、督促本院人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。 六、做好对乡村医生卫生员、陪住、探视者的卫生学管理。 付：
新庙卫生院医院感染管理小组名单
组 长：魏国生 副组长：闫志达
成 员：党树华 武士常
许金丽 孙国维
护理值班、交接班制度
一、值班护士必须坚守工作岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作不间断的安全进行。
二、值班护士掌握病人病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；严密观察危重病人；负责接收新入院病人；检查指导护工的工作。
三、值班人员应做好病区管理工作，遇有重大问题要及时向上级请示报告。
四、每天早晨集体交接班一次，由科主任护士长主持，全体在班人员参加，值班人员报告病人流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人的病情变化，领导讲评工作，布置当天的工作。交接班一般不超过15分钟。然后由护士长（或主班护士）陪责任护士同夜班护士巡视病员做床旁交接班。
五、每班必须按时交接，接班者提前十分钟到岗，阅读交班报告及医嘱本，在接班者未接清楚前，交班者不得离开岗位。
六、值班者必须在交班前完成本班各项工作，写好交班报告及各项护理记录，整理好物品。交接班双方应交接各种物品并在交接本上签字。
七、交班者对特殊检查、病情及规定交接的毒麻限剧药品、器械必须当面交接清楚，并为下一班做好充分准备，接班者若有疑问，须及时询问查清。交接后，因交不清，当查不查而引起的问题由接班者负责。因工作责任心不强，该交不交而引发的问题由交班者负责。
八、白班交班报告应由办公室护士书写；中、夜班交班报告应由当班护士书写。交班报告书写应字迹整齐、清晰、内容简明扼要，有连贯性，运用医学术语。进修生或实习生填写交班报告时，应由带教护士或护士长负责修改并签名。
九、交接班均应进行书面、床旁、口头交接。做到交班本上写清，口头交待讲清，病人床旁要看清。
十、交班前护士长应检查医嘱执行情况和危重病员的记录，重点巡视危重病员和新病员。
分级护理制度
病人入院后，由医师根据病情决定护理等级，下达医嘱。分为特别护理及一、二、三级护理，并做出统一标记，在病人一览表或床头牌上标示。伤病员住院期间，应根据病情变化，及时更改护理等级。 一、特别护理适用于：
（一）病情危重，需要随时进行抢救的病人，如监护室病人等。 （二）各种复杂的大手术或新开展的大手术病人，如器官移植、冠状动脉搭桥。
（三）各种严重外伤、烧伤病人。
（四）严重心理障碍，有自伤或攻击行为的病人。 （五）各种终末期病人、老年病人。 （六）有特殊需求的病人。 护理要求：
1.设特别护理小组，实行24小时监护。专人昼夜守护,严密观察生命体征及病情变化，备齐各种监护仪器及急救药物、器材，随时准备抢救。
2.制定完整的护理计划，书写护理病案,护理措施落实，预防并发症。进行动态观察，记录及时、准确、完整、真实。 3.严格实行班班交接。
4、正确落实各项治疗护理措施，保证各输液、引流管道通畅。 5、认真做好基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，防止并发症和褥疮发生。 二、一级护理适用于：
（一）病情危重，生活不能自理者及严重呼吸困难，昏迷、特殊治疗及需要严格卧床休息的病人。
（二）终末期病人、老年病人、生活不能自理的病人。 （三）特大手术后七天内，各种大手术后1—3天
（四）高热、肾衰、糖尿病与酸中毒、各种内出血、外伤及极度衰弱者 护理要求：
1. 严格卧床休息，解决生活的各种需要，尽量减少会客及谈话。
乡镇卫生院各种规章制度
