产科护理干预对胎膜早破产妇的应用效果分析
胎膜早破是指因骨盆狭窄、胎位异常、羊水过多、宫颈内口松弛或妊娠后性交等因素所导致的临产前胎膜破裂,是女性分娩期的常见并发症之一。胎膜早破对母婴均有不良影响,易出现宫内感染、新生儿窒息等不良事件。临床中对于该类产妇的护理工作要加以重视,为探寻理想的护理方案,对近一年的部分胎膜早破产妇实施产科护理干预,护理效果已获得了临床的高度认可,现将研究成果做如下汇总。
1资料及方法 11一般资料数据
此次研究选取我院在20XX年10月-20XX年9月期间接收的胎膜早破产妇作为研究对象,共计96例;均为单胎头位。产妇年龄20岁-39岁,中位年龄为(286±33)岁;初产妇75例,经产妇21例;孕周37周-40周。按照随机数字表法分为实验组与参照组,各48例。两组产妇资料的数据比较无明显差异(P>;005)具有研究可比性。
12方法
对参照组产妇施以常规性护理,如生命体征监测、产前指导等;对实验组产妇实施产科护理干预,具体如下。心理护理:为产妇及家属讲解诱发胎膜早破的因素,分析自然分娩与剖宫产的利弊,并强调注意事项。部分产妇对分娩具有恐惧心理,且担心胎膜早破对胎儿健康产生不良影响,易出现惊慌、抑郁等不良情绪,护理人员要对产妇做好心理疏导及情绪安抚,使其保持平稳的心态接受分娩,叮嘱产妇避免情绪波动过大,以确保分娩顺利进行。
体位及饮食护理:协助产妇多取臀高平卧位或左侧卧位,利于
子宫胎盘的血液灌注,可减小宫腔压力。产妇要多卧床休息,避免用力咳嗽。鼓励产妇多饮水,多吃粗纤维食物,预防便秘,因为用力排便会增加腹压,诱发宫缩。
感染预防:为产妇做好会阴护理,勤加更换卫生垫,保持会阴部位干燥、清洁,每日2次-3次,防止细菌上行诱发宫内感染。密切监测产妇的生命体征,如体温超过375oC时,要立即告知医师。对于胎膜早破的产妇不可予以灌肠处理,以免诱发感染。
胎儿护理:对产妇的宫缩情况及羊水性状进行观察,并做好详细记录,每天要对胎儿进行一次胎心监护及4次的胎心音频率监听,如果出现宫内窘迫征兆,要及时予以低流量吸氧,供氧时间控制在30min左右,这对改善胎儿宫内缺氧情况具有显著效果;如出现感染情况需要立即停止妊娠。
13评价指标
对比两组的宫内感染率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿Apgar评分以及护理满意度。在产妇出院时为其发放我院妇产科专用的调查问卷进行满意度评价,结果分为非常满意、一般满意以及不满意,护理满意度=(非常满意+一般满意)例数/总例数。
14统计学方法
整理研究数据,核对无误后输入统计学软件SPSS180进行分析检验,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<;005为差异有统计学意义。
2结果
21对比两组母婴情况
实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率均显著低于参照组,实
验组产后出血量少于参照组,新生儿Apgar评分明显优于参照组,差异有统计学意义(P<;005)。
22对比两组护理满意度
实验组产妇中,有39例为非常满意,8例为一般满意,1例为不满意,护理满意度为9792%(47/48);参照组产妇中,有24例为非常满意,16例为一般满意,8例为不满意,护理满意度为8333%(40/48);实验组产妇的护理满意度显著高于参照组,统计学检验结果显示差异有统计学意义(P<;005)。
3讨论
胎膜早破主要发生于妊娠38周后,产妇是以阴道有液体、羊水流出等为主要表现,极易引发宫内感染与早产现象,危及母婴安全。胎膜早破产妇的分娩风险更高,我院主张为该类产妇实施产科护理干预,以确保分娩顺利进行,保障母婴健康。产科护理干预是依据胎膜早破的特点,并结合产妇身体状况,从产妇心理、饮食、感染预防以及胎儿监护方面进行干预,进而提供更为全面、更具针对性的护理服务。此次研究中,参照组予以常规护理,实验组予以产科护理干预,结果显示:实验组产妇宫内感染率、新生儿窒息率、产后出血量、新生儿Apgar评分与参照组比较均存在显著性差异,且实验组护理满意度对比参照组更高,差异有统计学意义(P<;005),足以体现产科护理干预在胎膜早破产妇中的应用价值。综上所述,为胎膜早破产妇实施产科护理干预可获得理想效果,不仅可减少母婴不良事件,还可提高护理满意度,可将其作为胎膜早破产妇的首选护理方案。