. 总的健康情况
10.请对下面的每一句话，选 出最符合您情况的答案 (1)我好象比别人容易生病
绝对正确
大部分正确 不能肯定 大部分错 绝对错 大部分正确 不能肯定 大部分错 绝对错
大部分错 绝对错
(2)我认为我的健康状况在变绝对正确 坏
(3)我的健康状况非常好 您的批评或建议:
关于您：
您的性别： 1.男 2.女 您今年多大年龄：（ ）岁
绝对正确
大部分正确 不能肯定
《脑卒中患者生活质量量表》
表1 工作和经济状况
1 假如在工作，工作满意度 1 2 3 4 5 6 2 上级及同事对你的工作态度 1 2 3 4 5 6
3 家庭经济状况 1 2 3 4 5 6
4 别人对你家庭经济状况的认识 1 2 3 4 5 6
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注：1 很不满意 2 不满意 3 有点不满意 4 比较满意 5 满意 6 很满意 1 很差 2 比较差 3 差 4 比较好 5 好 6 很好
表2 家务劳动
5 做饭 1 2 3 6 洗衣服 1 2 6
7 购物 1 2 6
8 家庭事务管理 1 2 6
9 照看孩子 1 2 6
10 使用家庭常用电器设备（如电视机，冰箱）1 2 6
注：1 完全不能做2 需要很多帮助3 需要比较多的帮助
4 需要一些帮助 5 需要少量帮助 6 不需要帮助
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4 5 3 4 3 4 3 4 3 4 3 4 6 5 5 5 5 5 .
表3 家庭关系
11 与配偶的情感关系 1 2 3 4 5 6 12 与配偶的性关系 1 2 3 4 5 6
13 与家庭其他成员的关系 1 2 3 4 5 6
14 家庭角色的发挥程度 1 2 3 4 5 6
15 参与家庭事务决策能力 1 2 3 4 5 6
注：1 很不满意 2 不满意 3 有点不满意 4 比较满意 5 满意 6 很满意
表4 休闲活动及户外活动
16 参加户外活动（如散步、使用交通工具）
（1）完全不能（2）偶尔少量、很费力、需帮助（3）有时、不很费力、少帮助
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（4）独自有时、不需帮助（5）独自、几乎能经常（6）独自能、经常 17 聊天
（1）很累、无力讲话（2）偶尔、精神差、言少（3）有时、言多、但精神差 （4）有时、精神好、言较多（5）常精神比较好、集中（6）思维好、精神好、言多
18 参加政治或专业或宗教活动 1 2 6
19 其余爱好及嗜好（如打牌、下棋、看书）1 2 3 20 看电视、上剧院或电影院 1 2 6
21 跳舞、打拳、练气功 1 2 3
注：1 根本不参加 2 偶尔参加、很累 3 偶尔、不很累
4 有时、不很累 5 经常不累 6 与别人无异
表5 心理评估
22 对健康的担心程度 1 2 6
23 对未来的担心程度 1 2 6
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3 4 4 5 3 4 4 5 3 4 3 4 5 6 5 6 5 5 .
注：1 很担心 2 担心 3 比较担心 4 有点担心 5 基本上不担心 6 根本不担心 24 心情压抑程度
（1）很压抑（2）压抑（3）比较压抑（4）有点压抑 （5）基本上不压抑（6）根本不感到压抑 25 目前记忆力、计算能力、定向能力、理解能力
（1）很差（2）比较差（3）差（4）较好（5）好（6）很好
备注：摘自〈〈中国脑血管病康复医学杂志〉〉1995年（第5卷）第1期、第6页 何成松等〈〈脑卒中患者生活质量量表〉〉的编制与试测。
幸福度测试
*1当我年龄增长时，我发现事情似乎要比原先想象的好。是否？ *2与我认识的多数人相比，我更好地把握了生活中的机遇。是否？ 3现在是我一生中最沉闷的时期。是否？
4回顾以往，我有许多想得到的东西均未得到。是否？ 5我的生活原本应该有更好的时光。是否？
*6即使能改变我的过去，我也不愿有所改变。是否？
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7我所做的事多数是令人厌烦和单调乏味的。是否？ *8我估计最近能遇到一些有趣而令人愉快的事。是否？ *9我现在做的事和以前一样有意思。是否？ 10我感到自己老了，有些累了。是否？ *11回首往事，我相当满足。是否？
12与同龄人相比，我曾作出过更多的愚蠢决定。是否？ *13现在是我一生中最美好的时光。是否？
*14我感到自己确实老了，但我并不为此感到烦恼。是否？ *15与同龄人相比，我的外表更年轻。是否？
*16我已经为一个月甚至一年后该做的事制订了计划。是否？ 17与其他人相比，我惨遭的失败次数太多了。是否？ *18我在生活中得到了相当多的我所期望的东西。是否？
19不管人们怎么说，许多普通人是越过越糟，而不是越过越好。是否？
*20我现在和年少时一样幸福。是否？
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生活质量评定量表
