督导检查表格修改

附表二 施工企业和现场安全生产检查表

检查结果 落实 基本落实 落实不到位 施工企业： 项目名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9

检查项目 是否建立安全生产保证体系 是否与分包单位及时签订安全生产协议书，明确职责并签字（盖章） 施工现场专职安全管理人员及特种作业人员是否持证上岗，并按规定足额配备 是否严格组织开展安全风险隐患排查和风险防控，建立隐患排查“一台账、三清单”制度 是否严格执行安全检查、验收制度，按要求进行安全技术交底（查记录） 是否建立重大工程台帐并制定监控措施，定期检查（查记录） 是否按照有关要求开展安全责任落实、危大工程管控、隐患排查治理、安全生产标准化和 建筑施工三年专项整治工作 施工现场从业人员或新进场人员是否按要求进行安全教育培训 深基坑、高大模板、脚手架和塔吊、施工升降机等危险性较大的分部分项工程安全专项施 工方案编审及专家论证情况 －1－

10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 施工现场基坑开挖、防护是否符合相关标准、规范要求 施工现场模板、脚手架是否符合现行规范、标准要求 施工现场临边、洞口安全防护是否符合现行规范、标准要求 施工现场塔吊、施工升降机等起重设备是否符合现行规范、标准要求 现场施工临时用电是否符合相关标准、规范要求，外电安全距离是否符合标准要求 通道口搭设的防护棚是否严密、牢靠，防护棚长度是否符合坠落半径要求 是否在施工现场显著位置公告危大工程名称、施工时间和具体责任人员，并设置警示标志 现场是否按要求配备消防设施、消防器材（有效期内），宿舍、食堂等临时设施是否存在私拉乱接、使用大功率电器等 是否制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，及组织演练情况 是否制定“五一”“开（复）工”等特殊时段施工安全措施及落实情况 是否对本现场安全生产及防护情况自查；是否定期对本项目进行安全检查并对发现问题及 时整改（查记录） 是否按照要求开展职业安全和职业病预防教育培训，为作业人员提供必要的、合格的防护 用品（查记录） －1－

总体评价： 检查人： 组长： 检查日期：

注：1、其中违反3、9-17条等施工安全强制性条款的，为落实不到位。2、凡落实不到位的项目，下发限期整改通知书；

情节严重的下发执法建议书，并责令停工整改。

附表三

监理单位安全生产检查表

监理单位名称： 项目名称： 序号 1 2 3

检查项目 落实 检查结果 基本落实 落实不到位 审查施工总分包企业资质和安全生产许可证、安管人员及特种作业人员取得考核合格证书和操作资 格证书情况 审核施工企业安全生产保证体系、安全生产责任制、各项规章制度和人员配备情况 审核施工企业应急救援预案和安全防护、文明施工措施费用使用计划情况 －1－

4 5 6 7 8 9 是否结合危大工程专项施工方案编制安全监理细则并认真组织实施 是否定期对本项目进行安全检查并对发现问题跟踪整改（查记录） 复查施工单位施工机械和各种设施的安全许可验收手续情况 审查施工组织设计中的安全技术措施或专项施工方案是否符合工程建设强制性标准情况 不否对危险性较大分部分项工程安全专项施工方案进行审核；是否定期巡视检查危险性较大工程作 业情况 日常监督检查中下发的限期整改通知书、停工整改通知书及复查整改情况等相关记录 总体评价： 检查人： 组长： 检查日期： 注：落实不到位项达到3项及以上，下发限期整改通知书，责令限期整改。

附表二

建设单位安全生产检查表

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建设单位名称： 项目名称： 检查项目 建设单位是否在招标文件中明确安全生产目标要求 建设单位是否有专人负责施工现场安全生产的协调与管理工作 建设单位在与施工企业签订承包合同时，是否明确施工企业安全生产的责任 是否足额拨付安全生产文明施工措施费用 不同施工单位在同一施工现场使用多塔作业时，建设单位是否协调组织制定多塔作业防碰撞安全措施 检查人： 组长： 检查日期：

注：落实不到位项达到2项及以上，下发限期整改通知书，责令限期整改。

检查结果 落实 基本 落实 落实不到位 序号 1 2 3 4 5 －1－