周围正常皮肤,以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者,应忌用或慎用。 24.简述拳参的功效与主治。
答案:拳参能清热解毒,凉血止血,镇肝息风。可用治痈肿疔疮瘰疬,毒蛇咬伤;血热妄行所致的吐血、衄血、崩漏等出血证;热病神昏,惊痫抽搐;此外拳参又能凉血止痢,利湿,用于赤痢脓血、湿热泄泻及水肿、小便不利等多种病证。
25.简述重楼的功效与主治。
答案:重楼具有清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊之功效。主要适用于痈肿疔疮,咽喉肿痛,毒蛇咬伤等证;对小儿热极生风,手足抽搐有良效;亦常用治外伤出血,跌打损伤,瘀血肿痛等病证。 26.简述穿心莲的功效与主治。
答案:穿心莲的功效是清热解毒,凉血消肿,燥湿。本品苦寒降泄,既能清解肺胃之热毒,又能苦燥大小肠之湿热。常用治外感风热及温病初起;肺热咳喘,肺痈吐脓以及咽喉肿痛,痈肿疮毒,蛇虫咬伤等热毒之证;亦可用治湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒等湿热之证。 27.简述土茯苓的功用特点。
答案:土茯苓味甘淡渗利,功能解毒,除湿,通利关节,又兼解汞
毒,故对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、
筋骨疼痛者疗效尤佳,为治梅毒的要药。此外,亦可用于湿热所致的热淋、带下、湿疹湿疮、痈肿疮毒等证。
28.简述蒲公英与漏芦的功效、主治异同点。
答案:蒲公英与漏芦均能清热解毒,消痈散结,又同兼有通乳之效,故均可用治热毒疮痈诸证,尤为治疗乳痈之良药。蒲公英尚有利湿通淋,清肝明目之功,常用治热淋涩痛,湿热黄疸及目赤肿痛;而漏芦又能舒筋通脉,还可用于湿痹拘挛等证。 29.简述鱼腥草的功效和主治。
答案:鱼腥草功能清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,尤以清肺热见长。既可用治外痈,又长于治疗肺痈及肺热咳嗽,为治肺痈咳吐脓血之要药。亦可用于湿热淋证,湿热泻痢,兼有清热止痢之功。 30.蒲公英为治乳痈之要药,简述其作用特点。
答案:蒲公英性味苦、甘而寒。苦能泄降滞气,寒能清解热邪,归肝、胃经,乳头属肝,乳房属胃。其功效为清热解毒,消痈散结,兼能疏郁通乳,故为治疗乳痈之要药。
31.简述清热凉血药的含义、药性及功效。
答案:凡能清热凉血,以治疗营血分热为主要作用的药物称为清热凉血药。清热凉血药性味多为苦寒或咸寒,偏入心、肝血分以清热。本类药除有清热凉血功效外,有的药物兼能养阴生津,有的药物兼能活血祛瘀。 32.简述生地黄、玄参的功用区别。
答案:生地黄、玄参均能清热凉血、养阴生津,治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等病证。但生地黄清热凉血力较大,故血热出血、内热消渴多用;
玄参泻火解毒力较强,故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用。 33.简述知母与牡丹皮治骨蒸潮热的不同机理。
答案:知母与牡丹皮均能治骨蒸潮热,但知母苦甘寒,质润而滋阴,并能泻相火以退骨蒸,治疗阴虚火旺之有汗骨蒸;牡丹皮苦辛寒,入血分而善清透阴分伏热以退骨蒸,治疗温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉,无汗骨蒸;同治骨蒸潮热,其机理不同。 34.简述紫草的主治证。
答案:紫草的主治证是温病血热毒盛所致之斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤。
35.简述水牛角的功效及其用法用量。
答案:水牛角的功效是清热凉血、解毒、定惊。水牛角的用量:镑片或粗粉煎服,每剂15~30g,宜先煎3小时以上;水牛角浓缩粉冲服,每次1.5~3g,每日2次。
36.简述生地黄、玄参的共同使用注意及其依据。
答案:凡脾虚湿滞、腹满便溏者不宜使用生地黄、玄参。因为生地黄、玄参性甘寒滋腻,易助湿困脾,原有脾虚湿滞、腹满便溏者如使用之,则会加重病情,故不宜使用。
四、论述题 1.清热药分几类?
各类药的药性、功效及主治证是什么?
答案:根据清热药的功效及主治证的不同,可分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热药五类。
清热泻火药性味多苦寒或甘寒,清热力较强,功能清气分热,主治气分实热证。
清热燥湿药性味苦寒,燥湿力较强,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、湿热黄疸等证。此外,本类药物多能清热泻火,可用于脏腑火热证。 清热解毒药性味多苦寒,功能清热解毒,即清热之中长于解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。
清热凉血药性味苦寒或咸寒,偏入心肝血分以清热,功能清热凉血,主治血分实热证。
清虚热药性味苦寒或甘寒,主入阴分,功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴,阴虚发热证。
2.结合石膏的药性,试用中医药理论阐述石膏的功效与主治病证。 答案:石膏的性味是辛甘大寒,归肺胃经。功效是清热泻火、除烦止渴,主治温热病气分实热证、肺热喘咳证、胃火牙痛、头痛、实热消渴等证。 石膏辛寒以解肌透热,大寒能清热泻火,甘寒能除烦止渴,入肺胃经,故重在清泄肺胃实火,清泻肺胃二经气分实热,主要用于温热病气分实热之壮热、烦渴、汗出、脉洪大之证。以其辛寒入肺经而善清泄肺经实热,以复肺气肃降之常,故可用治邪热郁肺之喘咳证。
石膏甘寒入胃经而能清泻胃火,故可用治胃火上攻之牙龈肿痛、头痛。又
取其泻胃热以止烦渴,故可用治胃热上蒸、耗伤津液之消渴证。 此外,石膏煅用,性偏收敛,故有敛疮生肌、收湿、止血之功效,外用可用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤及外伤出血等证。
3.结合知母的药性,试用中医药理论阐述知母的功效与主治病证。 答案:知母性味苦甘寒,归肺胃肾经,功效清热泻火、生津润燥,主治热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等证。
知母质润,性苦寒能清热泻火,甘寒质润善生津止渇,入肺胃二经而能清泻肺胃气分实热,故可用治温热病肺胃实热之高热烦渴之证。
知母苦寒入肺经而清泄肺热,甘寒质润而能滋养肺阴,故可用治邪热犯肺、肺阴受伤之肺热燥咳证。
知母入肾经,苦寒能泻肾火,甘寒质润能滋肾阴,故可用治阴虚火旺所致骨蒸潮热之证。
知母甘寒滋润,入肺胃肾经,上能清肺火、滋肺阴,中能泻胃火、滋胃阴,下能泻肾火、滋肾阴,故可用治阴虚内热之消渴证。以其善泻胃火、滋胃阴,又可用治肠燥便秘证。
4.结合栀子的药性,试用中医药理论阐述栀子的功效及主治病证。 答案:栀子性味苦寒,归心、肺、三焦经,功效泻火除烦、清热利湿、凉血解毒,主治热病心烦、湿热黄疸
、血淋涩痛、血热吐衄、目赤肿痛、火毒疮疡等