关于卫生防疫工作的程序化管理策略探讨
作者：李昱
来源：《中国卫生产业》 2015年第4期
李 昱
武警工程大学医院卫勤办公室，陕西西安 710086
[摘要] 目前，我国的卫生防疫工作出现了滞缓，很多地区都在不断的重复固有的工作程序，并且在政策的落实力度、工作态度、工作效率、工作效果等方面，均没有太过突出的表现，导致安全隐患持续增加，甚至影响到了居民的正常生活。相对而言，卫生防疫工作的范围比较大，关联部门比较多，涉及到的城市话题广泛，要想在实际工作中取得理想的成效并不容易。我国的地方病较多，而且每年因地方病而死的人数持续攀升，给社会发展带来了极大的不利影响。在今后的工作当中，必须将卫生防疫工作按照程序化进行管理，通过制定一系列的有效措施，促进卫生防疫工作体系的健全，为居民的日常生活及工作提供较为稳定的环境。
[关键词] 卫生防疫；程序化；策略；管理
[中图分类号]R197.2 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654（2015）02（a）-0077-02
[作者简介] 李昱（1972-），男，陕西人，主治医师，研究方向：卫生防疫、院内感染、传染病管理等。
由于卫生防疫工作是国家社会发展的重要工作，因此必须在主观上和客观上进行双重努力。主观上，居民的卫生防疫知识必须有所加深，对常见病和传染病的了解要更加透彻。一方面需要加强宣传力度，另一方面需要加强体检工作的筛查力度，发现传染病患者或者是疑似传染病患者，必须予以有效的隔离治疗，防止传染范围扩大。客观上，必须加强对卫生防疫的技术和设备研究。在技术方面，需加强医疗技术的研究，研究更多有效的疫苗，并且对居民进行广泛的接种，提高居民的身体抵抗力。设备方面，当患者被确诊后，需接受有效的治疗，医疗设备必须具有高端的检查设备、治疗设备等等，稳定居民的恐惧心理，提高治愈率。该研究主要讨论卫生防疫的程序化管理策略，现报道如下。
1 卫生防疫工作程序化管理的问题
1.1 城市卫生防疫工作水平下降
很多人认为城市卫生防疫工作应该在一个较高的水平，并且各方面都达到了较高的水准。但在实际工作中，城市卫生防疫工作水平正在持续下降，对居民的健康造成了很严重的影响。结合以往的工作经验和当下的工作标准，城市卫生防疫工作水平下降主要表现在以下几个方面：①最近一段的新闻报道，有很多都集中在自来水饮用不安全方面，部分前往医院就诊的患者，甚至在体内查出生长的蠕虫，导致患者的生命安全受到直接威胁。②疫苗接种人数减少。这种状况的出现，一方面要归结于城市卫生防疫工作水平的下降，另一方面要归结为生产疫苗的医疗机构不断曝出负面新闻，影响接种工作的进行。③就现阶段的卫生防疫工作而言，其问题还是比较突出的。例如，偏远地区的制度形同摆设，无论是管理人员还是居民，都没有遵守制度的习惯，即便是国家实行强硬的手段，依然无法确切落实，导致卫生防疫的各项问题不断突出，甚至影响到了城市的安危。
1.2 卫生防疫工作的程序化问题突出
经过长时间的探究和分析，很多地方都认为卫生防疫工作的问题根源在于，当下的工作模式已经不再适应城市的发展，而且在很多方面的作用都不突出。因此，全国开展实施卫生防疫工作的程序化管理，新的管理方式的确发挥了非常积极的作用，但新的问题也围绕着卫生防疫工作展开。①总体上的程序化并没有凸显出“程序化管理”的特点，多项工作流于表面，未取得实质性的进展，卫生防疫工作原地踏步。②程序化措施在落实过程中，遇到了很多的阻力，包括居民不配合、上下部门矛盾等等，这些阻力依然存在。③卫生防疫工作的程序化问题，并没有结合当地的实际情况去解决，一味的照抄照搬其他地区措施，不仅与以往的工作造成严重冲突，同时在客观工作上造成了混乱的局面，包括基层工作人员的工作不具体、管理层下达的命令较为强硬、领导层的不闻不问等等。
2 卫生防疫工作的程序化管理策略
2.1明确任务目标
任务目标程序化管理工作的基础。城市及乡村的卫生医疗机构，是搞好卫生防疫工作的最基层的卫生单位，医疗机构的医生是完成各项卫生防疫工作任务的直接承担者[1]。因此，要进行程序化管理，就必须首先确定卫生防疫机构的工作任务、目标。任务和目标的确定，要从卫生防疫工作的重点，每个城市、乡村的卫生防疫机构中医生数量、业务素质和医疗设备等方面综合考虑[2]。例如，兰州市在2012年的卫生防疫工作程序化管理工作中，其目标设定为两点：①确保兰洽会期间公共场所及饮用水卫生安全、传染病防控、医疗救治各项保障措施全面落实。②确保伤病员得到及时、优先救治，不发生延误救治事件，不发生医疗救治工作不到位现象。通过制定可行性较高的目标，提高了工作的有效性，同时也可以加强各项制度和政策的落实力度。该研究认为，在今后的工作中，必须坚持实事求是的原则，以能够或经过努力而能够完成各项卫生防疫工作为前提。卫生防疫工作任务应包括各种传染病的防治、计划免疫、疫情报告、爱国卫生、食品卫生和学校卫生以及卫生宣传、资料收集等方面的内容[3]。在确定好任务后，还要明确规定完成各项任务所要达到的近期指标和远期目标[4]。
2.2 制定完成各项工作任务的具体工作程序
卫生防疫的各项任务，具有相对独立的特点。要进行程序化管理，就必须对卫生防疫工作这个整体进行分解，按照完成每项工作任务的要求，制定出工作程序，即具体的方法和步骤等[5]。每个卫生防疫机构都必须严格按照制定出的具体工作程序，保质保量地完成任务。目前，在某些卫生防疫工作方面已有很多完整的工作程序或规程，如计划免疫程序、常见传染病防治常规、疫点处理常规等等，为程序化管理奠定了基础[6]。但仍有不少工作无程序或不完整，需进一步修订完善。就目前的发展而言，制定完成各项工作任务的具体工作程序还是存在一定缺陷的，日后需进行细致化的程序制定，不仅要满足特殊人群的卫生防疫，同时还要针对大部分居民来制定简单的卫生防疫工作，促进目标的尽快实现。
2.3 制定具体的医生标准及考核方案
卫生防疫工作的程序化管理工作，除了要在上述的两个方面努力外，还应该制定具体的医生标准及考核方案。①在医生标准方面，所有的医生都应该具有一定的医疗经验，并且参与过卫生防疫工作，了解实际工作的要点和难点，能够独立应对问题，理性的采取处理措施。②在考核方案上，应设定多元化的考核内容，而不是一味的针对业绩进行考核。考核内容应包括卫生防疫工作程序化管理的结果、内容、是否得到认可、是否与国家的政策相符、是否可以持续进行等等。综合而言，执行具体的医生标准及考核方案，能够得到以下积极成果：①制定具体的医生标准，可以筛选出具有实际工作经验的医生，提高医生队伍的素质，防止部分医生滥竽充数，避免在工作中造成不必要的影响。②考核方案的目的在于找到程序化管理中的问题，可
制定有效的方案去处理，而不是任由问题发展。③医生标准及考核方案达到指标后，执行过程中的阻力也会减少，这将对日后的卫生防疫工作奠定基础，创造出更加安全的社会环境。
3结语
该研究对卫生防疫工作的程序化管理策略进行讨论，并且提出了一些可行性建议。从社会发展的角度来说，卫生防疫工作已经对居民的日常生活、社会稳定产生了影响，如果在卫生防疫工作上出现漏洞，将直接造成疫病的流行和死亡人数的增加，其造成的后果是无法估量的。在今后的工作中，必须深入研究卫生防疫工作的程序化管理策略，减少漏洞的出现，提高各项工作的有效性，创造出更大的社会价值。
[参考文献]
[1] 罗银江.事业单位分类改革中卫生监督机构的定位分析探讨[J].中国卫生监督杂志，2014，4（5）：330-334.
[2] 李晓静，狄红月.灾后卫生防疫的应对策略[J].天津护理，2014，04（3）：359-360.
[3] 唐雪峰，吴先萍，吴建林，等.芦山地震后2周卫生防疫绩效评估[J].中国循证医学杂志，2013，5（6）：507-513.
[4] 苏全有，邹宝刚.近年来中国近代防疫史研究综述[J].辽宁医学院学报：社会科学版，2012，1（2）：60-67.
[5] 王德敏.高校图书馆卫生防疫工作策略浅析[J].咸宁学院学报，2012，7（8）：126-127.
[6] 张献志，陈活良，向英，等.地震灾害应急卫生防疫组织工作探讨[J].华南国防医学杂志，2012，6（7）：587-590.
（收稿日期：2014-11-02）
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