护理应急预案及处理程序
目 录
1、突发公共卫生事件应急预案及处理程序………………………(1) 2、紧急状态下护理人力资源调配方案……………………………(2) 3、发生火灾的应急预案及处理程序…………………………(6) 4、停电应急预案及处理程序……………………………………(10) 5、病人走失应急预案及处理程序………………………………(12) 6、患者坠床 / 跌倒的应急预案及处理程序……………………(14) 7、误吸的应急预案及处理程序…………………………………(15) 8、患者自杀的应急预案及处理程序……………………………(17) 9、化疗药物外渗的应急预案及处理程序………………………(18) 10、化疗药洒漏应急预案及处理程序………………………………（（（（（（（（
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11、气管插管意外拔管/脱管的应急预案及处理程序………………12、用药错误应急预案及处理程序…………………………………13、输血反应处理应急预案及处理程序……………………………14、输液反应应急预案及处理程序…………………………………15、过敏性休克应急预案及处理程序………………………………16、心脏骤停的应急预案及处理程序………………………………17、血标本采集错误的应急预案及处理程序………………………
18、职业暴露损害的应急预案及处理程序…………………………（（
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19、多重耐药菌感染控制措施及流程………………………………
突发公共卫生事件应急预案及处理程序
一、突发公共卫生事件报告 （一）报告程序及时限：
1、当护理人员发现突发公共卫生事件时，应立即报告科室领导、医教科、护理部（节假日、夜间报告科室领导、院总值）。
2、医教科、护理部、院总值接到报告后应在10分钟内向院领导报告。
（二）应报告的内容包括：
1、灾难事故、突发事件发生时间、地点、伤亡人数及分类，伤亡人员的姓名、年龄、性别、致伤、病亡原因、伤病员病情、预后及采取的抢救措施等。
2、大型活动和特殊情况中出现的病人姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。
3、特殊病例病人姓名、性别、年龄、诊断、治疗抢救措施、现况、预后等。
二、应急处理
（一）护理部接到报告后，应立即启动突发公共卫生事件应急处理方案。
（二）护理应急小组成员应当服从医院突发事件应急处理小组的统一指挥，根据方案规定的职责要求，立即到达规定岗位，接受指定任务，参与抢救治疗，并采取适当的卫生防护措施。
处 理 流 程
接报告后立即启动应急预案 在医务科的统一协调下开展工作 护理部通知应急护理小组成员 紧急培训相关的卫生防护措施 指定岗位参与抢救治疗的工作
紧急状态下护理人力资源调配方案
一、人力资源调配
（一）紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
（二）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。 （三）科室二线值班护士、责任护士作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通信工具的畅通，收到通知后立即赶到指定地点。
（四）护理部根据患者数量、病情及时合理调配护理人员，保证一线护理人员的数量和质量。
（五）医院成立应急护理小组，选派业务技术熟练应急能力强的护士参加。应急护理小组由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。
（六）医院统一组织定期对应急护理小组进行模拟演练。 （七）保证节假日、夜间的人力、物力。
1、实行弹性排班，做到新老搭配、能力强弱的搭配。指定临时负责人，每天由一名高年资主管护师/护师/护理骨干全面负责科室护理质量。
2、在工作量相对平时减少的情况下，可酌情减少上班人员。在工作量大或重危患者多的情况下，可增援备班人员或选派工作能力强、业务水平高的护士参与工作，以保证护理质量。
3、护理部、科护士长、护士长参与节假日的值班，负责和协调当天科室的护理工作。
4、节假日期间保证备用物资的充足、仪器设备的完好。 二、应急护理小组名单 组 长： 副组长：
应急护理小组名单（另附）
人 力 调 配 流 程
接报告后立即启动应急预案 在医务科的统一协调下开展工作
护理部通知应急护理小组组长/二线值班护长、组长
调配一线工作人员（数量、质量） 相关科室护士、护长到指定地点待命 相关知识的紧急培训及战前动员
协助分流与救治
三、护理应急小组成员职责
（一）由护理部统一领导、长期设置、人员相对固定并有后备力量。
（二）保证应急人员通迅联络畅通。
（三）突发公共卫生事件发生时，要求在第一时间到达指定地点。
（四）负责现场的紧急救治及消毒隔离处理。
（五）定期进行实战演练，做到有备无患，常备不懈。 （六）应急队成员组成，应为各科护理骨干，并具有丰富的抢救技能和抢救经验。了解抢救物品、药品及防护用品放置位置，定期检查清点，保证各种物品齐全，仪器设备处于良好状态，随时方便使用。
四、人员培训组职责
（一）由护士培训与科研管理委员负责对全院护士的培训。 （二）负责全院护理人员相关知识以及突发新型传染病有关知识的培训工作。
（三）负责应急小组应急能力及抢救技能操作培训。 （四）负责全院护理人员应对各类新型传染病防护知识的培训。
人员培训组工作流程
设定培训目标 确定培训对象 组织实施阶段性培训
培训考核评估
五、质量管理组职责
（一）由护理质量管理委员会负责制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准。
（二）检查指导各项工作落实，定期组织护理查房，保证护理质量。
（三）落实消毒隔离及个人防护、医疗垃圾和污水处理工作，防止院内交叉感染和污染。
（四）定期检查、考核护理质量，及时修改补充工作制度及工作流程，持续提高护理品质。
质量管理组工作流程
制定相关工作制度、人员职责、工作流程及考核标准
制定相应护理工作考核标准 检查考核各项护理工作质量
提出改进措施 持续品质改善
姓 名 职 务 科 室 职 称 联系电话 第一组应急护理小组名单
护理应急预案及处理程序
