行为导向教学法在骨科临床带教中的作用
陈秋玲，梁志兵，赖春妹
【摘 要】摘 要 目的:探讨行为导向教学法在骨科临床带教中的应用效果。方法:将61名护生按实习进科次序分为干预组30名和对照组31名，对照组实施临床常规带教法，干预组实施行为导向教学法，观察、比较两组护生干预前后一般自我效能感、自主学习能力、临床实践行为。结果:干预后干预组护生一般自我效能感、自主学习能力得分均高于对照组(P＜0.05);干预后干预组应用相关学科知识、证实自己专业能力、自我职业角色认知、明确学习需求、应用护理程序方面得分优于对照组(P＜0.05，P＜0.01)。结论:行为导向教学法能有效提高护生的一般自我效能感、自主学习能力，并对护生的实践过程行为有积极作用。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2011(017)009 【总页数】2
【关键词】关键词 行为导向教学;临床带教;自我效能
行为导向教学法是职业教育中常用的一种教学方法［1］，目前已应用于高职高专护理学的教学工作中，被认为可以培养护理专业学生理论联系实际的能力，是一种有效的教学方法。2009年1月～2010年6月，我们在临床带教中尝试应用行为导向教学法，并对行为导向教学法对于护生的自我效能感、自主学习能力、临床实践行为等进行了评价，取得满意效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 同期在我科实习的护生61人为研究对象，均为女性，按实习进科次序分为干预组30人和对照组31人。干预组护生平均年龄(18.7±4.2)岁;带
教老师平均年龄(32.2±6.7)岁，其中护士1人、护师1人、主管护师1人。对照组护生平均年龄(19.1±2.8)岁;带教老师平均年龄(30.8±8.2)岁，其中护士2人、护师1人、主管护师1人。两组护生性别、年龄及带教老师的年龄、职称等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法 对照组行临床常规带教法，即由1名带教老师负责1名护生，护生学习内容按带教老师工作内容而定。干预组实施行为导向教学法，行为导向教学法涉及多种教学方法［2］，在本研究中主要使用其中的案例教学法、模拟教学法及项目教学法等。案例教学法要求带教老师提前开发典型案例，根据我科住院患者特点，分别开发了四肢开放性骨折护理案例、全髋关节置换护理案例、脊柱手术护理案例、皮瓣转移护理案例等，然后将典型案例及主要学习问题告知护生，要求护生3人为1个小组，对提出的典型案例及相关学习问题进行集体讨论、分析。模拟教学法主要用于石膏绷带外固定术教学，一方面让学生体验石膏外固定术中如何固定肢体关节于功能位，另一方面让学生学会利用护理程序解决石膏绷带外固定患者功能锻炼的方法。项目教学法是要求对象完成1个“项目”，以此作为驱动进行教学，我们将观察肢体感觉、活动、血运，指导相关功能锻炼、四肢骨折的疼痛护理等内容分别作为1个个“项目”，形成对护生的驱动力，促进护生完成上述“项目”工作。两组护生在入科时及1个月后即出科时分别应用上述一般自我效能感量表、护理人员自主学习能力评价量表、护理本科生实践过程行为评价表进行测量。 1.3 评价指标与资料收集
1.3.1 一般自我效能感 一般自我效能感量表GSES是一个单维的量表，共计10个条目，用于测量个体遇到挫折或困难时的自信心程度，各条目选项均为“完
全正确”、“多数正确”、“有点正确”及“完全不正确”，采用Likert4点计分法，在计算时只计算其总分，此量表中文版已被证实具有良好的信度和效度。
1.3.2 自主学习能力 自主学习能力的评估利用肖树芹编制的护理人员自主学习能力评价量表，该量表包括自我动机信念、自我监控与调节、任务分析及自我评价四个维度，本次测量只计量表的总分。
1.3.3 临床实践行为 临床实践行为的评估是在中文版护理本科生实践过程行为评价表的基础上，根据本研究对象特点编制而成，其共有31个条目，包括应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确患者权利和义务、证实自己的专业能力、与患者沟通交流、分析影响患者的因素、对自我职业角色的认知、明确自己的学习需求及应用护理程序共9个维度。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料以±s表示，采用t检验，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组护生一般自我效能感比较 见表1。 2.2 两组护生临床实践行为比较 见表2。 2.3 两组护生自主学习能力比较 见表3。
3 讨论
行为导向教学法目前已应用于高职、专科护理学的教学工作中，已证实能够有效培养护理专业学生理论联系实际的能力。我科在临床带教中尝试应用行为导向教学法，根据我科实际，利用行为导向教学法中的案例教学法、模拟教学法及项目教学法等。通过开发典型案例、模拟教学及要求护生完成“项目”以提
行为导向教学法在骨科临床带教中的作用
