中风病（脑梗塞后遗症）中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗塞后遗症的患者。 一、脑梗塞后遗症中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象
中医诊断：中风病（TCD 编码：BNG080）。 西医诊断：脑梗塞后遗症（ICD编码为：I69.301）。 （二）诊断依据 1、疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》（2010年）。
2、疾病分期
（1）急性期：发病2周以内。 （2）恢复期：发病2周至6个月。 （3）后遗症期：发病6个月以后。 3、证候诊断
参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。
脑梗塞后遗症临床常见证型： 1．风火上扰 2．痰瘀阻络 3．痰热腑实
4．阴虚风动 5．气虚血瘀
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《XXXXXX中医诊疗方案（试行）》。
1、诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗塞后遗症） 2、患者适合并接受中医治疗 （四）标准住院日为≤15天。 （五）进入路径标准。
1、第一诊断必须符合脑梗塞后遗症（TCD 编码：BNG080、ICD编码为：I69.301）。
2、患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3、有以下情况者不能进入本路径： （1）有明确手术指征者；
（2）由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者； （3）患者有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者； （4）体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病患者。
（六）中医症候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候动态变化。
（七）入院检查项目 1、必须的检查项目。
（1）血常规、尿常规、便常规。
（2）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。 （3）凝血功能检查。 （4）血压、心电图。
（5）胸部X线透视或胸部X线片。
（6）经颅多普勒超声（TCD）（必要时选择加做颅外段）。 （7）血管功能评价（颈动脉B超）。 （8）头颅影像学检查（CT或MRI）。
2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如头颅MRA、DSA或CTA、C反应蛋白、24小时动态血压监测、双下肢血管B超等。
（八）治疗方法
1、辨证选择口服中药汤剂、中成药
中风病（脑梗塞后遗症）治疗应标本兼顾、扶正祛邪，后遗症期则以扶正固本为主。因此，恢复期以益气活血、育阴通络为主要治法。
（1）风火上扰证：清热平肝，潜阳息风。 （2）痰瘀阻络证：化痰通络。 （3）痰热腑实证：化痰通腑。 （4）阴虚风动证：滋阴息风。 （5）气虚血瘀证：益气活血。
2、针灸治疗：选择应用体针、头针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷贴、灸法和拔罐等。
3、辨证选择静脉滴注中药注射液（生脉注射液，血塞通注射液，舒血宁注射液，银杏达莫注射液，灯盏花素等，血栓通注射液。）
4、辨证选择中药外治:如中药熏洗疗法等。
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