[定义]
慢性肾功能衰竭(Chronic Renal Failure, CRF)在各种慢性肾实质疾病的基础上缓慢地出现肾功能减退而至衰竭临床综合征肾功能减退代谢产物潴留水、电解质、酸碱平衡失调全身各系统症状[肾功能分期]
分 期 GFR(ml/min) SCr(umol/L) BUN(mmol/L) 临 床 特 点肾功能不全 50 - 80 140~178 <9 除原发疾病外,无其它症 代偿期 状。如机体遇应激状态, 则可出现氮质血症甚至尿 毒症。氮质血症期 25 - 50 178~445 >9 乏力、食欲减退、夜尿多、(失代偿期) 不同程度的贫血。肾衰竭期 10 - 25 >445 >20 明显的尿毒症症状。出现 严重贫血、血磷升高、血 钙下降、代谢性酸中毒、 水、电解质紊乱等。肾衰竭晚期 <10 酸中毒明显,明显的各系(尿毒症期) 统症状,甚至昏迷。 慢性肾脏疾病的分期与治疗计划分期 分期描述 GFR 治疗计划 (ml/min/1.73m2) 1 肾损伤,GFR正常或 ≧90 CKD病因的诊断和治疗 治疗合并症 延缓疾病进展 减少CVD危险因素 2 肾损伤,GFR轻度 60 – 89 估计疾病是否会进展 和进展速度 3 GFR中度 30 – 59 评价和治疗并发症 4 GFR严重 15 – 29 准备肾脏替代治疗 5 肾衰竭 < 15 肾脏替代治疗