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护理专业病理生理学习题——第三章水、电解质代谢
紊乱(含答案)
第三章 水、 电解质代谢紊乱 【学习要求】 钠代谢障碍的分类。
掌握水、
掌握低钠血症的概念、 发病机制及各类低钠血症的特点。 掌握高钠血症的概念、 发病机制及各类高钠血症的特点。 掌握水、 钠代谢障碍对机体的影响。 掌握水肿的概念、 发病机制及水肿的特点。 掌握钾平衡的调节因素:
钾的跨细胞转移及肾对钾平衡的调节。 掌握低钾血症和高钾血症的概念。 掌握低钾血症和高钾血症对骨骼肌的影响: 超极化阻滞和去极化阻滞及其发生机制。
掌握低钾血症和高钾血症对心肌兴奋性、 传导性、 自律性及收缩性的影响。
熟悉钾的生理功能。
熟悉低钾血症和高钾血症的原因和机制。 熟悉低钾血症和高钾血症对酸碱平衡的影响。 熟悉重度缺钾对肾脏的影响。 熟悉正常镁代谢和钙磷代谢的调节。
掌握镁代谢和钙磷代谢紊乱的概念、 原因、 机制和对机体
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的影响。
了解各类水、 钠、 钾、 镁和钙磷代谢紊乱防治的病理生理基础。
了解低钾血症、 高钾血症对心电图的影响。
【复习题】 一、 选择题 A 型题 1. 高热患者易发生 A.
低容量性高钠血症 B. 低容量性低钠血症 C. 等渗性脱水 D. 高容量性低钠血症 E. 细胞外液显著丢失 2. 低容量性低钠血症对机体最主要的影响是 A. 酸中毒 B. 氮质血症 C. 循环衰竭 D. 脑出血 E. 神经系统功能障碍 3. 下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克 A. 低容量性低钠血症 B. 低容量性高钠血症 C. 等渗性脱水 D. 高容量性低钠血症 E. 低钾血症 4. 低容量性低钠血症时体液丢失的特点是 A. 细胞内液和外液均明显丢失 B. 细胞内液无丢失仅丢失细胞外液 C. 细胞内液丢失, 细胞外液无丢失 D. 血浆丢失, 但组织间液无丢失 E. 血浆和细胞内液明显丢失 6. 低容量性高钠血症脱水的主要部位是 A. 体腔 B. 细胞间液 C. 血液 D. 细胞内液 E. 淋巴液. 7. 水肿首先出现于身体低垂部, 可能是 A. 肾炎性水肿 B. 肾病性水肿 C. 心性水肿 D. 肝性水肿 E. 肺水肿 8. 易
引起肺水肿的病因是 A. 肺心病 B. 肺梗塞 C. 肺气肿 D. 二尖瓣狭窄 E. 三尖瓣狭窄 9. 区分渗出液和漏出液的最主要依据是 A. 晶体成分 B. 细胞数目 C. 蛋白含量 D. 酸硷度 E. 比重 10. 水肿时产生钠水潴留的基本机制是 A. 毛细血
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管有效流体静压增加 B. 有效胶体渗透压下降 C. 淋巴回流张障碍 D. 毛细血管壁通透性升高 E. 肾小球-肾小管失平衡 12. 临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予 A. 高渗氯化钠溶液 B. 10%葡萄糖液 C. 低渗氯化钠溶液 D. 50%葡萄糖液 E. 等渗氯化钠溶液 13. 尿崩症患者易出现 A. 低容量性高钠血症 B. 低容量性低钠血症 C. 等渗性脱水 D. 高容量性低钠血症 E. 低钠血症 14. 盛暑行军时大量出汗可发生 A. 等渗性脱水 B. 低容量性低钠血症 C. 低容量性高钠血症 D. 高容量性低钠血症 E. 水肿 15. 低容量性高钠血症患者的处理原则是补充 A. 5%葡萄糖液液 B. 0. 9%NaCl C. 先 3%NaCl 液, 后 5%葡萄糖液 D. 先 5%葡萄糖液, 后 0. 9%NaCl 液 E. 先 50%葡萄糖液后 0. 9%NaCl 液. 16. 影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是 A. 白蛋白 B. 球蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 凝血酶原 E. 珠蛋白 17. 影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在 A. 毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压 C. 血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性 E. 淋巴回流 18. 微血管壁受损引起水肿的主要机制是 A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍 C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高 E. 血液浓缩 19. 低蛋白血症引起水肿的机制是 A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降 C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下
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降 E. 毛细血管壁通透性升高 20. 充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为 A. 肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加 C. 出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显 D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高 E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高 21. 血清钾浓度的正常范围是 A. 130~150 mmol/L B. 140~160 mmol/L C. 3.5~5.5 mmol/L D. 0.75~1.25 mmol/L E. 2.25~2.75 mmol/L 25. 去极化阻滞 是指 A. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E. 低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 26. 影响体内外钾平衡调节的主要激素是 A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺糖皮质激素 D. 醛固酮 E. 甲状腺素 27. 影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是 A. 胰岛素 B. 胰高血糖素 C. 肾上腺糖皮质激素 D. 醛固酮 E. 甲状腺素 28. 超极化阻滞 是指 A. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 B. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 C. 低钾血症时的神经-肌肉兴奋性 D. 高钾血症时的神经-肌肉兴奋性 E. 低钙血症时的神经-肌肉兴奋性 29. 钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响, 下述何者是正确的 A. 低钾血症常引起代谢性酸中毒 B. 高钾血症常引起代谢性碱中毒 C. 代谢性碱中毒常引起高钾血症 D. 代谢性酸中毒常引起低钾血症 E. 混合性酸中毒常引起高钾血症 30. 高钾血症对机体的主要危害在于 A. 引起肌肉瘫痪 B. 引起严重的肾功能损害 C. 引起血压降低 D. 引起严重的心律紊乱 E. 引起酸碱平衡紊乱
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31. 细胞内液占第二位的阳离子是 A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+ B 型题 A. 低容量性高钠血症 B. 低容量性低钠血症 C. 等渗性脱水 D. 高容量性低钠血症 E. 水肿 1. 慢性充血性心力衰竭患者常发生 2. 急性肾衰少尿期摄入水分过多可发生 3. 大量呕吐未加处理者常发生 4. 麻痹性肠梗阻时常发生 A. 低容量性高钠血症 B. 低容量性低钠血症 C. 等渗性脱水 D. Cushing 综合征 E. 急性高容量性低钠血症 5. 伴有细胞外液减少的低钠血症见于 6. 伴有细胞外液增多的低钠血症见于 7. 伴有细胞外液减少的高钠血症见于 8. 伴有细胞外液增多的高钠血症见于 A. 对肾远端小管的排钾功能有促进作用 B. 对肾远端小管的排钾功能有抑制作用 C. 对肾近端小管的钾重吸收功能有促进作用 D. 对肌细胞的摄钾功能有抑制作用 E. 对肌细胞的摄钾功能有促进作用 17. 胰岛素 18. 醛固酮 19. 肾上腺素 受体兴奋 20. 肾上腺素 受体兴奋 A. 易致代谢性酸中毒 B. 易致呼吸性酸中毒 C. 易致代谢性碱中毒 D. 易致呼吸性碱中毒 E. 对酸碱平衡无明显影响 21. 急性高钾血症 22. 急性低钾血症 A. Na23. 兴奋- 收缩偶联因子是 24. 负责维持静息膜电位的重要离子是 26. 负责可兴奋细胞快速除极的离子是 X 型题 1. 醛固酮的作用有 A. 排氢 B. 排钾 C. 保水 D. 保钠 2. 低容量性高钠血症见于 A. 大量出汗 B. 昏迷 C. 渗透性利尿 D. 高热 3. 低容量性
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