世界最新医学信息文摘 2024年 第19卷 第32期11
·论著·住院ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
范红霞
（江苏省中医院，江苏 南京 210000）
摘要：目的 探讨引起呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法 选取2024年1月至2024年6月我院重症监护室（ICU）
呼吸机相关性肺炎20例患者作为观察组，另外选取同期机械通气未出现相关性肺炎的20例患者作为对照组，比较两组患者年龄、性别、体质量指数、吸烟史、合并症、临床治疗情况、机械通气时间、ICU滞留时间、血清白蛋白水平及血糖值、APACHEⅡ评分及镇静评分与昏迷评分等因素情况。结果 观察组患者在吸烟和合并COPD史高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床治疗中的中心静脉置管、胃管留置、以及激素和抗生素的联合使用均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组APACHEⅡ评分及镇静评分与昏迷评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组血清白蛋白含量和血糖值均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组呼吸机使用时间、ICU滞留时间均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸机相关性肺炎与临床治疗中的多种因素有关，在治疗过程中需采取多种措施进行预防。关键词：呼吸机相关性肺炎；危险因素；医院获得性感染
中图分类号：R563.1 文献标识码：A DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2024.32.006
本文引用格式：范红霞.住院ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2024,19(32):11-12.
Risk Factors Analysis of Ventilator-associated Pneumonia of Hospitalized ICU Patients
FAN Hong-xia
(Jiangsu Traditional Chinese Medicine Hospital, Nanjing, Jiangsu, 210000)
ABSTRACT：Objective To explore risk factors of ventilator-associated pneumonia. Methods Choose 20 cases ventilator-associated pneumonia patients in ICU of our hospital from January 2024 to June 2024 as observation group, another 20 cases ventilator patients with no pneumonia during the same period as control group. Compare age, gender, body mass index, smoking history, complications, clinical treatment, mechanical ventilation time, ICU retention time and Serum albumin level, blood sugar, APACHE II scores, sedation scores and coma scores between two groups. Results History of smoking and complicated COPD in observation group was higher than control group, difference showed statitical significance, (P<0.05); central venous catheterization, gastric tube indwelling, combined application of hormone and antibiotics in observation group was significantly higher than control group, difference showed statitical significance, (P<0.05); APACHE II scores, sedation and coma scores in observation group were significantly higher than control group (P<0.05); difference showed statitical significance, (P<0.05); serum albumin content and blood sugar value in observation group was significantly higher than control group, difference showed statitical significance, (P<0.05); duration of ventilator application and ICU retention in observation group was significantly higher than control group, difference showed statitical significance, (P<0.05). Conclusion Ventilator-associated pneumonia is related to many factors in clinical treatment, it is necessary to take many measures to prevent it during treatment course.KEY WORDS：Ventilator-associated pneumonia; Risk factors; Hospital-acquired infection
0 引言
呼吸机相关性肺炎（VAP）是我国最常见的医院获得性感染。据统计，重症监护室中呼吸机相关性肺炎发病率6%-52%，死亡率14%-50%[1]。可见，呼吸机相关性肺炎的发病率和死亡率较高。以往研究关注于引起VAP的致病菌，本研究采用回顾性分析法分析使用呼吸机通气的患者临床资料，探讨导致呼吸机相关性肺炎的危险因素。
1.3 观察指标。体质量指数、吸烟史、合并COPD等肺病史，临床治疗情况（中心静脉置管、鼻饲管、激素、抗生素）、机械通气时间、ICU滞留时间，血清白蛋白含量及血糖值、APACHEⅡ评分及镇静评分与昏迷评分。
1.4 统计学分析。采用SPSS 22.0统计软件对定性资料采用率比描述，采用χ2检验；对定量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。检验水准α=0.05，P<0.05说明两组比较有统计学差异。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2024年1月至2024年6月我院重症监护室（ICU）呼吸机相关性肺炎患者20例作为观察组（VAP组），符合呼吸机相关性肺炎诊断标准：①机械通气≥48 h发生肺部炎症，脓性气道分泌物，肺部可闻及湿啰音；②发热（体温>38.0℃）；③外周血象白细胞计数>10×109/L或<4×109/L；④胸部X摄片或CT检查发现肺部有新出现或进展性的浸润性阴影、实变影或磨玻璃影。另按照1:1比例选择同期机械通气未发生呼吸机相关性肺炎的患者20例作为对照组（非VAP组）。
1.2 方法。采用病例对照研究方法，回顾性分析2024年1月至2024年6月我院行机械通气的患者，根据入选标准和排除标准确定研究对象，最后筛查出40例符合条件的患者，将其分为试验组和观察组。
2 结果
2.1 两组患者一般资料对比。对照组年龄28-76，平均（57±14.28）岁；观察组年龄29-86，平均（60.8±17.28）岁。两组性别、年龄及体质量指数比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。呼吸机相关性肺炎患者（VAP组）和未发生呼吸机相关性肺炎患者（非VAP组）在吸烟史和合并慢性阻塞性肺疾病等肺病方面，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组临床治疗情况比较。观察组（VAP组）和对照组（非VAP组）在临床治疗中的中心静脉置管、留置胃管、使用激素及抗生素等方面，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。2.3 两组镇静与昏迷评分比较。观察组（VAP组）在镇静昏迷评分及APACHEⅡ评分均明显高于对照组（非VAP组），
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住院ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素分析 - 论文
