中西医结合治疗泌尿系结石临床体会
王嘉福
【摘 要】我在门诊2004-2005年期间,采用消石汤治疗泌尿系结石180例,疗效较为满意,现报告如下。 【期刊名称】《哈尔滨医药》 【年(卷),期】2006(026)005 【总页数】1页(P65-65)
【关键词】中西医结合治疗;泌尿系结石;床体;消石汤 【作 者】王嘉福
【作者单位】黑龙江省阿城金京医院,黑龙江,阿城,150300 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
哈尔滨医药 2006 年第 26 卷第 5 期中西医结合治疗泌尿 系结 石临床体会王 嘉福(黑龙江省 阿城金京 医 院,黑龙江 阿城 150300 ) [中图分类号]R2-031 [ 文献标识码]B 文章编码 :1001-8131(2006)05-0065-01我在 门诊 2004 ~ 2005 年期 间 ,采用 消石 汤 治疗 泌 尿 系结石 180 例,疗效较为满意 ,现报告如下 。 1 临床资料1.1 一般资料 :180 例患者 中,年龄最大者 78 岁 ,年龄最小 14岁 ,平均年 龄 42.5 岁 ;病程最长 者 10 年 ,病程 最 短 者半月:结石直径最大者 1.Ocm ;结石数量最 多者 11 枚 ;其 中肾 结石 80 例,输尿管结石 88 例 ,膀胱结石 12 例 。1.2诊断标准 :影像学 (B 超、造影 )检查确定有 泌尿系结石者,
且结石直径不大于 1. Ocm 。 2 治疗方法2.1 西药 :山莨菪碱片 ( 2 片 ) 于服 中药前 1 小时 口 服 。 急性期以 654-2针剂 5mg足三里穴位注射 。 2.2消石汤 :威灵仙 30 —60g 、桃仁 10 ~30g 、 金钱草 309 、海 金沙 159 、滑石 309 、石韦 159 、 王不 留行 159 、 鸡 内金 309 。 上 述诸药在 瓦罐 中加水 1000ml ,浸泡 30 分钟后 ,煎取 600ml , 上午 、 下 午各服 300ml ,1 个月 为 1 疗程 ,观察 1 — 2 个疗程。 随症加减用药。 3疗效标准及结果3.1 疗效标准 :治愈 :症状、体征消失 ,影像学复查结石完全消失 。显效 :症状 、体征 明显减轻 ,影像学复查结石缩小或减少1/2 。 有效 :症状 、体征有减轻 ,影像学复查结石较前有减少· 6
5 .学科分类代码 :360.30或缩小 。 无效 :症状 、 体征无 ,影像学复查结石无变化 。 3.2治疗结果 :180 例患者 中,治愈 121 例 , 占 67.5% ;显效38例 ,21% ;有效 19 例 , 占 10.5% ;无效 2 例 , 占 1% 。 总有效 率99% 。4 讨论 泌尿 系结石患 者 ,多伴有 尿频 、 尿急 、尿痛 ,部分病人有腰痛及腹痛,属 中医“ 淋证 ”范围。 中医药治疗泌尿系结石 以清热利尿通淋为主 ,疗效肯定 ,直径小于 1. Ocm 的膀胱结石 及输 尿 管结石 治愈率几 乎 达到百 分之百 , 肾结石 直径大于lcm者 ,疗效欠佳 ,往往需先用火 硝 、芒硝等溶石之品 。 煎取 药液 时 ,药液尽量多些 ,患 者需 多饮水 、 多活动 ,若服药后 能 大运动量活动半小时 ,效果尤佳 。 中西 医结合 ,加用西药山莨 菪碱。山莨菪碱药理作用有缓解泌尿系平滑肌痉挛作用 。 消石汤 以威灵仙 为主药 ,我 国古代 即用威灵仙治疗鱼骨 梗喉 。威灵仙最大量可用至 609 ,据现代药理研究 ,威灵仙不 仅有解热镇痛及溶解尿酸 的作用 ,而且对葡萄球菌、绿脓杆 菌及真菌有明显 的抑制作用 . 用威炅仙为主药 ,溶石排石 ,配 以金钱草、鸡 内金、石韦、 海金沙、泽泻、滑石清热利尿通淋} 以桃仁、川牛膝、王不 留、丹参、郁金、玄胡、枳壳活血化瘀、行 气止痛 。 诸药合用共奏溶石 、排石之功。收稿 日期 :2006-05-30
中西 医结合治疗大面 积烧 、 烫伤的观察马 越 ,吴 徽 (黑龙江省绥化市北林 区第一 医 院 ,黑龙江 绥化 152054)中图分类号]R2-031 [ 文献标识码]B 文章编码 :1001-8131(2006)05-0065-02大面积烧、烫伤为一种 紧急疾患 ,若得不到及时而有效 的治疗 ,将会导致绿脓杆菌的感染 ,造成感染性休克甚至危 及生命。 在 5 年中,共治愈 100 多例烧、烫伤患者 ,其中有 10 余例为全身大面积烧、 烫伤,下 面 以其中治愈的 1 例患者为 例浅谈烧、烫伤患者的一些治疗方法 。 1 病例报告 患者男性 ,18 岁 ,患者因洗浴时不慎掉入沸腾之大锅水中,立 即被他人救 出送至 医 院,当时见患者除面部以外,全身 均被烫伤 ,烫伤面积达 95% ,除双手臀及胸部上段为 I 。烫伤外 ,其余均为 Ⅱ。烫伤 ,经检查患者生命体征平稳 。 神清合作 ,被动体位 ,T38.6。 ,BPll0/60mg ,R24次/分 ,无呼吸急促 ,双肺呼吸音清未闻干湿罗音。 腹平软,无压痛,肝脾不大,腹水片 ( 一 ) , 双肾无压 叩痛 ,双下 肢不肿 ,见双上肢,双手及胸部第 8 肋骨以上为 I 。烫伤,胸部第 8 肋以下及腹部、会阴部、双下肢均为 Ⅱ。烫伤。 诊断 :全身大面积 I‘~ Ⅱ 。烫伤(95%) . 西医治疗 :706 代血浆 ,低分子右旋糖酐 ,复方氨基酸,有条件时 用新鲜血浆 ,间断用人血 白蛋 白来提高血浆胶体渗透压 ,减 少渗出。 用先锋铋或复达欣 ,左氧氟沙星抗感染 ,以防合并绿 脓杆菌感染 。 中医治疗 :宜清热解毒 ,凉血 。 方药用 :黄连、黄 芩 、黄柏 、 功劳木、三颗针 、 虎仗、紫草 、薄荷、石膏 、苦参、 山慈文献标识码]B文章编码 :1001-8131(2006)05-0065-01 1临床资料 1.1一般资料 :180 例患者 中,年龄最大者 78 岁 ,年龄最小:结石直径最大者 1.Ocm ;结石数量最 多者 11 枚 ;其 中肾结石 80 例,输尿管结石 88 例 ,膀胱结石 12 例 。 1.2 2治疗方法 2.1西药 :山莨菪碱片 ( 2 片 ) 于服 中药前 1 小时 口 服 。 急性消石汤 :威灵仙 30 —60g 、桃仁 10 ~30g 、 金钱草 309 、海金沙 159 、滑石 309 、石韦 159 、 王不 留行 159 、 鸡 内金 309 。 上述诸药在 瓦罐 中加水 1000ml ,浸泡 30 分钟后 ,
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