中西医结合治疗泌尿系结石临床体会
王嘉福
【摘 要】我在门诊2004-2005年期间，采用消石汤治疗泌尿系结石180例，疗效较为满意，现报告如下。 【期刊名称】《哈尔滨医药》 【年(卷),期】2006(026)005 【总页数】1页(P65-65)
【关键词】中西医结合治疗;泌尿系结石;床体;消石汤 【作 者】王嘉福
【作者单位】黑龙江省阿城金京医院,黑龙江,阿城,150300 【正文语种】中 文 【中图分类】医药卫生
哈尔滨医药 2006 年第 26 卷第 5 期中西医结合治疗泌尿 系结 石临床体会王 嘉福（黑龙江省 阿城金京 医 院，黑龙江 阿城 150300 ） [中图分类号]R2-031 [ 文献标识码]B 文章编码 ：1001-8131(2006)05-0065-01我在 门诊 2004 ～ 2005 年期 间 ，采用 消石 汤 治疗 泌 尿 系结石 180 例，疗效较为满意 ，现报告如下 。 1 临床资料1.1 一般资料 ：180 例患者 中，年龄最大者 78 岁 ，年龄最小 14岁 ，平均年 龄 42.5 岁 ；病程最长 者 10 年 ，病程 最 短 者半月：结石直径最大者 1.Ocm ；结石数量最 多者 11 枚 ；其 中肾 结石 80 例，输尿管结石 88 例 ，膀胱结石 12 例 。1.2诊断标准 ：影像学 (B 超、造影 )检查确定有 泌尿系结石者，
且结石直径不大于 1． Ocm 。 2 治疗方法2.1 西药 ：山莨菪碱片 （ 2 片 ） 于服 中药前 1 小时 口 服 。 急性期以 654-2针剂 5mg足三里穴位注射 。 2.2消石汤 ：威灵仙 30 —60g 、桃仁 10 ～30g 、 金钱草 309 、海 金沙 159 、滑石 309 、石韦 159 、 王不 留行 159 、 鸡 内金 309 。 上 述诸药在 瓦罐 中加水 1000ml ，浸泡 30 分钟后 ，煎取 600ml ， 上午 、 下 午各服 300ml ，1 个月 为 1 疗程 ，观察 1 — 2 个疗程。 随症加减用药。 3疗效标准及结果3.1 疗效标准 ：治愈 ：症状、体征消失 ，影像学复查结石完全消失 。显效 ：症状 、体征 明显减轻 ，影像学复查结石缩小或减少1/2 。 有效 ：症状 、体征有减轻 ，影像学复查结石较前有减少· 6
5 ．学科分类代码 ：360.30或缩小 。 无效 ：症状 、 体征无 ，影像学复查结石无变化 。 3.2治疗结果 ：180 例患者 中，治愈 121 例 ， 占 67.5% ；显效38例 ，21% ；有效 19 例 ， 占 10.5% ；无效 2 例 ， 占 1% 。 总有效 率99% 。4 讨论 泌尿 系结石患 者 ，多伴有 尿频 、 尿急 、尿痛 ，部分病人有腰痛及腹痛，属 中医“ 淋证 ”范围。 中医药治疗泌尿系结石 以清热利尿通淋为主 ，疗效肯定 ，直径小于 1． Ocm 的膀胱结石 及输 尿 管结石 治愈率几 乎 达到百 分之百 ， 肾结石 直径大于lcm者 ，疗效欠佳 ，往往需先用火 硝 、芒硝等溶石之品 。 煎取 药液 时 ，药液尽量多些 ，患 者需 多饮水 、 多活动 ，若服药后 能 大运动量活动半小时 ，效果尤佳 。 中西 医结合 ，加用西药山莨 菪碱。山莨菪碱药理作用有缓解泌尿系平滑肌痉挛作用 。 消石汤 以威灵仙 为主药 ，我 国古代 即用威灵仙治疗鱼骨 梗喉 。威灵仙最大量可用至 609 ，据现代药理研究 ，威灵仙不 仅有解热镇痛及溶解尿酸 的作用 ，而且对葡萄球菌、绿脓杆 菌及真菌有明显 的抑制作用 ． 用威炅仙为主药 ，溶石排石 ，配 以金钱草、鸡 内金、石韦、 海金沙、泽泻、滑石清热利尿通淋} 以桃仁、川牛膝、王不 留、丹参、郁金、玄胡、枳壳活血化瘀、行 气止痛 。 诸药合用共奏溶石 、排石之功。收稿 日期 ：2006-05-30
中西 医结合治疗大面 积烧 、 烫伤的观察马 越 ，吴 徽 (黑龙江省绥化市北林 区第一 医 院 ，黑龙江 绥化 152054)中图分类号]R2-031 [ 文献标识码]B 文章编码 ：1001-8131(2006)05-0065-02大面积烧、烫伤为一种 紧急疾患 ，若得不到及时而有效 的治疗 ，将会导致绿脓杆菌的感染 ，造成感染性休克甚至危 及生命。 在 5 年中，共治愈 100 多例烧、烫伤患者 ，其中有 10 余例为全身大面积烧、 烫伤，下 面 以其中治愈的 1 例患者为 例浅谈烧、烫伤患者的一些治疗方法 。 1 病例报告 患者男性 ，18 岁 ，患者因洗浴时不慎掉入沸腾之大锅水中，立 即被他人救 出送至 医 院，当时见患者除面部以外，全身 均被烫伤 ，烫伤面积达 95% ，除双手臀及胸部上段为 I 。烫伤外 ，其余均为 Ⅱ。烫伤 ，经检查患者生命体征平稳 。 神清合作 ，被动体位 ，T38.6。 ，BPll0/60mg ，R24次／分 ，无呼吸急促 ，双肺呼吸音清未闻干湿罗音。 腹平软，无压痛，肝脾不大，腹水片 （ 一 ） ， 双肾无压 叩痛 ，双下 肢不肿 ，见双上肢，双手及胸部第 8 肋骨以上为 I 。烫伤，胸部第 8 肋以下及腹部、会阴部、双下肢均为 Ⅱ。烫伤。 诊断 ：全身大面积 I‘～ Ⅱ 。烫伤(95%) ． 西医治疗 ：706 代血浆 ，低分子右旋糖酐 ，复方氨基酸，有条件时 用新鲜血浆 ，间断用人血 白蛋 白来提高血浆胶体渗透压 ，减 少渗出。 用先锋铋或复达欣 ，左氧氟沙星抗感染 ，以防合并绿 脓杆菌感染 。 中医治疗 ：宜清热解毒 ，凉血 。 方药用 ：黄连、黄 芩 、黄柏 、 功劳木、三颗针 、 虎仗、紫草 、薄荷、石膏 、苦参、 山慈文献标识码]B文章编码 ：1001-8131(2006)05-0065-01 1临床资料 1.1一般资料 ：180 例患者 中，年龄最大者 78 岁 ，年龄最小：结石直径最大者 1.Ocm ；结石数量最 多者 11 枚 ；其 中肾结石 80 例，输尿管结石 88 例 ，膀胱结石 12 例 。 1.2 2治疗方法 2.1西药 ：山莨菪碱片 （ 2 片 ） 于服 中药前 1 小时 口 服 。 急性消石汤 ：威灵仙 30 —60g 、桃仁 10 ～30g 、 金钱草 309 、海金沙 159 、滑石 309 、石韦 159 、 王不 留行 159 、 鸡 内金 309 。 上述诸药在 瓦罐 中加水 1000ml ，浸泡 30 分钟后 ，
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