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2015年内科学主治医师（中级职称）考试题库及答案（基础知识）
一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。
1、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是：
A．革兰阳性球菌
B．病毒
C．厌氧菌
D．革兰阴性杆菌
E．真菌
正确答案:D
2、肺心病的发病机制中，导致肺动脉高压的最主要因素是：
A．肺内压增高
B．肺血管床的减少
C．缺氧性肺血管收缩
D．血液黏稠度增加
E．循环血量增加
正确答案:C
3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为：
A．右肺上叶
B．右肺中叶
C．右肺下叶
D．左肺上叶
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E．左肺下叶
正确答案:B
4、最常见诱发心衰的原因为：
A．摄入钠盐过多
B．呼吸道感染
C．心律失常
D．严重贫血
E．情绪激动
正确答案:B
5、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是：
A．保钾
B．排钾
C．利尿
D．排钠
E．醛固酮拮抗
正确答案:E
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6、以下哪项不是增强迷走神经张力的方法：
A．干咳
B．按摩颈动脉窦
C．刺激咽喉部
D．作Vasalva动作
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E．按摩眼球
正确答案:A
7、以下哪项不属于高血压并发症：
A．肾功能衰竭
B．心绞痛
C．短暂性脑缺血发作
D．下肢动脉供血不足
E．视网膜动脉狭窄
正确答案:D
8、某女性患者，29岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是：
A．心脏神经官能症
B．风心病二尖瓣狭窄
C．左房黏液瘤
D．Austin-Flint杂音
E．左房明显扩大
正确答案:C
9、以下哪项为急性胃炎的病因：
A．免疫因素
B．胆汁反流
C．非甾体类消炎药
D．吸烟
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E．糖尿病
正确答案:C
10、关于上消化道出血哪种说法是正确的：
A．幽门以上出血常表现黑便，无呕血
B．幽门以下出血常表现呕血、无黑便
C．呕血者不会有黑便
D．呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
E．幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
正确答案:D
11、在重症急性胰腺炎中，引起低血压休克的物质是：
A．溶血磷脂
B．缓激肽
C．脂肪酶
D．弹力蛋白酶
E．胰淀粉酶
正确答案:B
12、某患者男性，39岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为：
A．原发性胆汁淤积性肝硬化
B．病毒性肝硬化
C．淤血性肝硬化
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D．代谢性肝硬化
E．自身免疫性肝硬化
正确答案:C
13、血尿的正确概念是：
A．低倍镜下偶见个别红细胞
B．血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞
C．血尿是指尿呈洗肉水样
D．离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞
E．血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞
正确答案:D
14、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征：
A．膀胱三角区和膀胱颈
B．输尿管
C．尿道
D．膀胱前壁和膀胱颈
E．膀胱后壁和膀胱颈
正确答案:A
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15、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是：
A．葡萄球菌感染
B．β-溶血性链球菌
C．乙型肝炎病毒感染
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D．甲型肝炎病毒感染
E．乙族甲组溶血性链球菌感染
正确答案:B
16、某患者女性，22岁，2周前咽痛，体温39CC。诊断为化脓性扁桃体炎。入院检查：眼睑浮肿，尿量400ml/L，血压150/100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，白细胞0~5个/HP，ASO>500U。其肾性水肿与哪项因素有关：
A．抗利尿激素过多
B．肾小球滤过率急剧下降
C．大量尿蛋白丢失
D．醛固酮增高
E．白蛋白制造功能失常
正确答案:B
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某患者男性，76岁。冠心病、间断发生左心衰竭2年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。
17、给予患者吸氧方法是：
A．持续低流量吸氧复选
B．间断低流量吸氧复选
C．高流量吸氧复选
D．高流量酒精湿化吸氧复选
E．低流量酒精湿化吸氧复选
正确答案:D
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18、给予患者洋地黄药物治疗，以下哪项不能反映洋地黄治疗有效：
A．呼吸困难减轻或消失复选
B．心率减慢复选
C．血压下降复选
D．伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多复选
E．情绪稳定复选
正确答案:C
某患者男性，37岁，心悸、气急10余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，P|rac685a-7668-4351-b8e8-6a7a579dc626%|亢进，心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸，心电图示快速房颤，X线呈梨形心。
19、此病例的快速房颤首选以下哪种药物：
A．美西律复选
B．口服β受体阻滞剂复选
C．口服维拉帕米复选
D．利尿剂复选
E．毛花苷C复选
正确答案:E
20、明确瓣膜病变最佳检查为：
A．右心导管复选
B．超声心动图复选
C．X线摄片复选
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D．心电图复选
E．放射性核素扫描复选
正确答案:B
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21、患者二尖瓣开口面积为1.0cm，二尖瓣呈城垛样图形改变，无二尖瓣返流，以下哪项治疗最适宜：
A．洋地黄治疗复选
B．利尿剂治疗复选
C．经皮球囊扩张术复选
D．胺碘酮治疗复选
E．补充镁盐与钾盐复选
正确答案:C
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
A.特发性肺间质纤维化 B.支气管哮喘
C.支气管肺癌
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎、肺气肿
第22题局限性哮鸣音：
正确答案:C
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第23题散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长：
正确答案:E
第24题弥漫性哮鸣音，呼气相延长：
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正确答案:B
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