初级护师基础护理学（静脉输液与输血）-试卷3
(总分：50.00，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00)
1.静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险 （分数：2.00） A.脑气栓引起昏迷
B.冠状血管气栓引起心肌坏死 C.肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡 √ D.左心房气栓引起心律不齐 E.右心房气栓引起心室早搏
解析：解析：由于输液前管内空气未排尽，输液导管连接不紧密或有裂隙；连续输液过程中，未及时添加药液或添加后未及时排尽空气；加压输液、输血时，无专人在旁看守，均可导致空气进入静脉，发生空气栓塞。如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。
2.输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状 （分数：2.00）
A.突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰 √ B.频繁早搏
C.穿刺部位红肿热痛、条索状红线 D.血压升高 E.血红蛋白尿医学全
解析：解析：在输液过程中，由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。 3.静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位 （分数：2.00） A.直立位 B.垂头仰卧位 C.左侧卧位 √ D.右侧卧位 E.半坐卧位
解析：解析：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位并头低足高。因为头低足高位在吸气时可增加胸腔内压力，而减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。
4.2000毫升液体要求10小时匀速输完，所用输液器滴系数为15，每分钟的滴数应是多少 （分数：2.00） A.30滴／分 B.40滴／分 C.50滴／食 √ D.55滴／分 E.60滴／分
解析：解析：每分钟滴数＝(2000×15)／(10×60)＝50滴／分钟。 5.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了 （分数：2.00） A.上腔静脉入口 B.下腔静脉入口
C.肺动脉入口 √ D.肺静脉入口 E.主动脉入口 解析：
6.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜 （分数：2.00） A.适当活动患肢
B.降低患肢并用硫酸镁湿敷 C.抬高患肢并用硫酸镁湿敷 √ D.生理盐水热敷 E.70％酒精湿热敷 解析：
7.输入下列哪种溶液时速度宜慢 （分数：2.00） A.低分子右旋糖酐 B.5％葡萄糖溶液 C.升压药 √ D.抗生素 E.生理盐水
解析：解析：对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。一般溶液输入速度可稍快；而高渗盐水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。 8.静脉注射后，下列做法不妥的是 （分数：2.00） A.注射后迅速拔针 B.注射后再次核对药物 C.再次询问患者有无不适 D.嘱患者横向按压皮肤进针点 √ E.嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点
解析：解析：静脉注射完毕拔出针头后应嘱患者纵向按压皮肤及血管进针点。 9.白血病病人最适宜输 （分数：2.00） A.血细胞 B.新鲜血 √ C.库存血 D.血浆 E.水解蛋白 解析：
10.大量输注库存血后要防止发生 （分数：2.00） A.碱中毒和低血钾 B.碱中毒和高血钾 C.酸中毒和低血钾 D.酸中毒和高血钾 √ E.低血钾和低血钠
解析：解析：输入库存血易发生低血钙、高血钾、高血氨、代谢性酸中毒等表现。 11.溶血反应发生后，护士首先应 （分数：2.00）
A.减慢输血速度，继续观察 B.立即停止输血 √
C.皮下注射肾上腺素 D.监测生命体征 E.热敷双侧肾区
解析：解析：溶血反应发生后护士应立即停止输血并通知医生，保留余血，采集病人血标本重做血型鉴定和交叉配血试验；双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧身躯；严密观察生命体征和尿量，并做好记录。
二、 A2型题(总题数：7，分数：14.00)
12.某护士为一淋巴瘤患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，处理正确的是 （分数：2.00） A.给镇痛剂 B.用热水袋热敷 C.以50％硫酸镁湿热敷 D.外敷止痛膏
E.局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭 √
解析：解析：局部外渗，需立即停止注药或输液，保留针头接注射器回抽后，注入解毒剂再拔针，皮下注入解毒剂；局部涂氢化可的松，冷敷；氮芥的解毒剂为硫代硫酸钠。
13.患者男性，70岁，需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用 （分数：2.00） A.2小时15分钟 B.2小时45分钟 C.4小时15分钟 D.4小时45分钟 E.6小时15分钟 √
解析：解析：输液所用时间＝[液体的总量(毫升)×点滴系数(滴／毫升)]／[每分钟滴数(滴／分)×60(分钟)]，计算结果为6．25小时，相当于6小时15分钟。
14.男，38岁，因失血性休克正在输液。现测得其CVP 4．8cmH 2 O，血压90／55mmHg。应采取的措施是 （分数：2.00） A.加快输液速度 √ B.减慢输液速度 C.应用强心药物 D.应用去甲肾上腺素 E.静脉滴注多巴胺
解析：解析：患者属于低血容量性休克，治疗的基本措施是补充血容量和止血。患者中心静脉压和血压都低说明血容量严重不足，应充分加速补液。
15.男，30岁，因呕血、黑便来医院就诊，神志清楚，面色苍白，血压80／50 mmHg，考虑患者血容量不足，需要补充液体，应输入的溶液是 （分数：2.00） A.5％碳酸氢钠 B.氨基酸 C.20％甘露醇
D.中分子右旋糖酐 √ E.浓缩白蛋白
解析：解析：5％碳酸氢钠用于纠正酸碱平衡；氨基酸主要用于维持正氮平衡；20％甘露醇用于脱水；浓缩白蛋白用于维持胶体渗透压；中分子右旋糖酐可提高胶体渗透压，扩充血容量。
16.女，66岁，正在输液，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区闻及一个响亮持续的“水跑音”，应考虑患者发生了 （分数：2.00） A.过敏反应 B.发热反应
C.肺水肿 D.右心衰竭 E.空气栓塞 √
解析：解析：当患者输液过程中发生空气栓塞时，会出现胸部异常不适并出现呼吸困难、发绀，心前区响亮持续的“水泡音”。
17.男，46岁，急性胰腺炎，今日上午8时开始补夜1000ml。按60滴／分的速度输入(每毫升按15滴计算)，该液体输完的时间是 （分数：2.00） A.10：00 B.11：00 C.12：10 √ D.14：00 E.15：00
解析：解析：静脉输液的计算方法：所需小时数＝1000×15(滴)／60(滴)／60(分钟)。结果为需要4小时10分钟输完。
18.女，68岁，因食管静脉曲张破裂大出血而急诊入院，护士遵医嘱给予输血，在输注库存血1000ml后，出现手足抽搐、心率减慢症状，应考虑出现了 （分数：2.00） A.过敏反应 B.发热反应 C.出血倾向 D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应 √
解析：解析：大量输入库存血可引起枸橼酸钠中毒，出现手足抽搐、心率减慢等症状。
三、 A3/A4型题(总题数：3，分数：14.00)
男，72岁，胃癌晚期，给予脂肪乳、氨基等输入。1周后注射部位沿静脉走向出条索状红线，局部组织肿胀、发红，患者诉有疼痛感。（分数：4.00） (1).出现此种情况最可能的原因是（分数：2.00） A.输液速度过快 B.输液量过大 C.溶液含有致热物质 D.长期输入高浓度溶液 √ E.输液速度过慢
解析：解析：本题考查的是静脉炎的原因，包括长期输入高浓度、刺激性较强的药液；输液导管留置时间过长；未严格执行无菌操作。该患者已经输注1周的脂肪乳、氨基酸等高浓度液体。 (2).为该患者输注脂肪乳和氨基酸的目的是（分数：2.00） A.纠正水和电解质失调 B.补充营养，供给热能 √ C.输入药物 D.增加血容量 E.利尿
解析：解析：患者为胃癌晚期，输注脂肪乳和氨基酸可补充营养、供给热能。
某肺炎患者，男性，74岁，在输液时突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。（分数：6.00）
(1).该病人出现以上情况是因为发生了（分数：2.00） A.肺栓塞 B.肺不张 C.急性肺水肿 √ D.过敏反应
E.发热反应 解析：
(2).出现上述症状，我们应该立即采取的措施不包括（分数：2.00） A.立即停止输液并通知医生，进行紧急处理 B.给予低流量氧气吸入 √
C.病情允许时可使病人端坐，双腿下垂 D.遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿药物 E.必要时进行四肢轮流结扎，阻断静脉血流
解析：解析：急性肺水肿应给予高流量氧气吸入，并在湿化瓶内加入30％的酒精，以提高肺泡内氧分压，降低肺泡内泡沫的表面张力，增加氧的弥散，改善低氧血症。选项C是为了减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，选项D旨在舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 (3).发生以上情况时，我们可以在吸氧的湿化瓶里加入乙醇，作用是（分数：2.00） A.增加湿化效果 B.降低肺泡表面张力 C.增加肺泡表面张力
D.降低肺泡内泡沫表面张力 √ E.防止肺泡内渗出液增加
解析：解析：在湿化瓶里放20％～30％乙醇溶液，可以降低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁的接触面积，而使气体易于扩散，改善肺部气体交换功能。
男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70／50mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血300ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。（分数：4.00） (1).该患者出现的反应是（分数：2.00） A.肺水肿 B.发热反应 C.过敏反应 √ D.溶血反应 E.出血倾向
解析：解析：根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。 (2).为该患者采取的护理措施不妥的是（分数：2.00） A.立即停止输血 B.氧气吸入 C.密切观察病情
D.让病人进低盐饮食 √
E.按医嘱皮下注射0．1％肾上腺素0．5ml
解析：解析：对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。
初级护师基础护理学(静脉输液与输血)-试卷3
