因风热邪毒蕴滞于肺，使热壅血瘀，血腐化脓所致。以发热、胸痛、咳吐腥臭脓血痰为主要临床表现，病位在肺。肺脓疡、支气管扩张等可参照本病护理。 一、护理评估：
1、咳嗽、咯痰及痰量、性质、颜色和气味。 2、胸痛的程度及性质。 3、生活自理能力。 4、心理社会状况。
5、辩证：初期、成痈期、溃脓期、恢复期。 二、护理要点：
1、一般护理：按中医一般护理常规
2、病室空气清新，避免烟尘等刺激性气味，禁止吸烟。
3、急性期及咯血时应卧床休息，咳而喘急着取半卧位，恢复期适当下床活动。
4、定时漱口，保持口腔卫生。 三、 病情观察，做好护理记录。
1、观察体温、咳嗽、胸痛、咯血和痰的颜色、性状、痰量、气味和分层情况。
2、咳吐淤血块或有痰液阻塞气道征兆时，立即报告医师，配合处理。
3、大量咯血后出现心烦、胸闷、汗出、面色苍白、血压骤降时，报告医师，配合处理。
4、患者体温突降，烦躁不安，面色苍白，伴紫绀、冷汗出、四肢不温时，报告医师，配合处理。
四、给药护理：中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应。 五、饮食护理：
饮食宜清淡，多食蔬菜，忌食油腻厚味、辛辣刺激之品及海腥发物，高热者，给予流食或半流食，多食水果等润肺化痰之品。 六、情志护理：保持乐观情绪，积极配合治疗。 七、临证（症）施护：
1、高热时给予物理降温，汗出要避风。
11 / 43
2、痰热壅肺，痰黏难咯，给于雾化吸入，促使痰液排除，必要时吸痰，有气道阻塞时，做好气管插管及气管切开准备工作，及时协助医师进行抢救。
3、溃脓其根据部位予以体位引流排痰，轻拍其背，记录痰量，保持气道畅通。
4、呼吸困难喘甚者，给予吸氧。
5、口干明显者，遵医嘱给予中药煎水代茶饮、 6、大便秘结者，遵医嘱给予中药泡水代茶饮。 7、大咯血者，按咯血护理常规进行。 八、健康指导：
1、起居有常，适时加减衣服，注意保暖。冬季外出时戴好口罩。 2、饮食有节，向患者讲解饮食宜忌。
3、向患者讲解疾病的基本知识，不良情绪对健康的影响。对病情迁延、反复发作者，耐心疏导，保持良好心态，积极配合治疗与护理。
4、加强锻炼身体，谨防感冒。
（八） 肺胀的中医护理
因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。以胸中胀满，痰涎壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。病位在肺，涉及心、脾、肾。慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。 一、护理评估：
1、咳嗽、咯痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。 2、生活自理能力。 3、心理社会状况。
4、辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证、痰蒙心窍证、肺肾气虚证。 二、护理要点：
1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。
2、重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可
12 / 43
适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。
3、重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。 4、鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。 三、病情观察，做好护理记录。
1、密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咯痰等变化。 2、出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。
3、出现面赤谵语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。
4、出现神志不清、气促、冷汗、四肢厥冷、脉微欲绝时，报告医师，配合处理。 四、给药护理：
中药汤剂一般宜温服，服药后观察效果和反应，并做好记录。 五、饮食护理：
1、饮食宜清淡可口、富营养、易消化、忌食辛辣、煎炸或过甜、过咸之品。
2、寒饮束肺者，忌食生冷水果。 3、痰热郁肺者，可饮清热化痰之品。
4、有心衰和水肿者，给予低盐或无盐饮食。 5、多汗者，注意补液，给予含钾食物。
6、纳呆者，可少食多餐，并注意饮食的色、香、味。 六、情志护理：
本病缠绵难愈，患者精神负担较重，知道患者自我排解方法，树立战胜疾病信心，积极配合治疗与护理。 七、临证（症）施护：
1、痰热郁肺、痰粘稠难咯出时，给予雾化吸入，必要时吸痰，保持呼吸道畅通。
2、出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘促、紫绀时，立即给予低流量持续吸氧，观察吸氧效果，并做好气管插管或气管切开准备工作，随时准备协助医师进行抢救。
3、躁动不安者，遵医嘱使用镇静药。 八、健康指导：
13 / 43
1、加强锻炼，劳逸适度。 2、慎风寒，防感冒。 3、饮食有节，戒烟酒。
4、积极治疗原发病，定期去医院复查。
（九）胃脘痛的中医护理
因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。 一、护理评估：
1、腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及与饮食的关系。
2、饮食、生活习惯及既往病史。 3、心理社会状况。
4、辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。 二、护理要点：
1、一般护理：按中医内科一般护理常规进行。
2、胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。
三、病情观察，做好护理记录
1、密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。
2、注意呕吐物和大便的颜色、性状。
3、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。
4、出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。 四、给药护理：
1、中药汤剂一般宜温服。
2、脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。
14 / 43
五、饮食护理
1、饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。 2、戒烟酒、浓茶、咖啡，忌食辛辣、肥甘之品。
六、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。
七、临证（症）施护：
1、食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后给予全流或半流饮食。 2、胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛。
3、虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。
4、呕血、黑便者，按血证护理常规进行。 八、健康指导：
1、禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。
2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。 3、如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。
4、指导患者和家属 了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。
（十） 呕吐的中医护理
因胃失和降，胃气上逆所致。以胃内容物从口吐出为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急性胃炎、幽门或贲门痉挛、胆囊炎、肝炎、胰腺炎等出现呕吐时可参照本病护理。 一、护理评估：
1、呕吐物内容、颜色、气味、次数和时间。 2、饮食、生活习惯 3 心理社会状况。
4、辩证：寒邪犯胃证、食滞胃肠证、痰饮停胃证、肝气犯胃证、脾胃虚寒证、胃阴亏虚证。 二、护理要点：
1、一般护理；按中医内科一般护理常规进行。
15 / 43
中医内科护理常规
