项目名称 项目编号 承担单位 申 请 验收时间 传 真 起止年限 负 责 人 联系人 （签字） 联系电话 提供验收 材料清单 项目承担 单位意见 （盖章）年 月 日 归口部门意 见 （盖章） 年 月 日 省科技厅意 见 （盖章） 年 月 日
四川省重大科技成果转化项目验收申请表
注：1、归口部门签署意见时，请对验收方式提出建议，包括：①会议审查验收；②实地考察验收。
2、省科技厅意见栏由该项目主管处室填写，须注明是否同意进行验收。如果同意验收，请对 归口部门意见中对验收方式的建议进行审批。如不同意验收，须注明理由。
提供验收资料：
1、项目实施完成情况总结报告；
2、项目专项资金到位与支出情况证明材料：各承担单位实际收到财
政专项经费拨款的明细清单和银行进账单复印件；各承担单位财务部门提
供的专项资金支出明细帐、项目财政专项资金单笔支出 5000 元以上的会
计凭证及发票复印件等财务附件证明材料；
3、项目实施期间相关的技术资料、知识产权证明、经济效益证明、环
境检测报告或评价报告、测试报告、用户使用报告、产品合格证书等；
4、四川省重大科技成果转化项目（专项）申报书；
《四川省重大科技成果转化项目合同书》（复印件）； 5、
6、经省科技厅批复同意调整项目任务或指标的，应提供调整批复意
见；
7、四川省重大科技成果转化项目验收报告（项目承担单位需要填写
部分）。
四川省重大科技成果转化项目
验 收 报 告
项目名称： 项目编号： 成果转化专项： 完成单位： （盖章） （签字） 负 责 人： 联系电话： 归口部门 ： 起止年限 ：
至 四 川 省 科 学 技 术 厅 制
二 O 年 月
验收报告填写和打印说明
1. 填写验收报告各项内容应实事求是，表述明确。外来语要同时
用原文和中文表达，第一次出现的缩略词，须注明全称。
2. 验收报告的各个部分都需填写，原则上不能有空白；确实无法
填写的内容，请一律用“/”表示。
3. 验收报告须由项目承担单位通过网络在线填写（其中第七、八、
九项验收完成后补填），在线上报。
4. 验收报告需项目承担单位报省科技厅审查合格后，用 A4 纸打
印一式 3 份，左侧装订，不得加用塑料等额外装订材料（必须确
保网上的电子文档与最终打印稿一致），由所在单位加盖公章
后，报项目分管处室 1 份，同时送四川省重大科技成果转化工
程联席会议办公室 1 份，项目承担单位留存 1 份。
省级重大科技成果转化项目验收表、验收报告格式
