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考试日期： 年 月 日 考试时间： — 考试方式：
题号 一 二 …… 总分 得分 阅卷人
得分 阅卷人
一．选择题 (大题共60题，每题1分，共60分。)
1. 尿浓缩稀释试验主要测定 （ ）
A、肾小球的滤过功能 B、远端小管的重吸收功能 C、远曲小管的排泄功能 D、集合管的排泄功能 E、肾脏的血流情况
2. 关于慢性肾炎，下列哪项不正确： A、仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来 B、慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系
C、慢性肾炎并发感染可用氨基糖甙类抗生素，且剂量要足 D、血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白摄入量
E、凡有1年以上蛋白尿、浮肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能
3. 肾病综合征最基本的表现是 （ ）
A、尿蛋白定量＞3.5g／24h B、尿颗粒管型 C、血浆白蛋白＜35g／L D、高度浮肿 E、高脂血症
4. 男，28岁，3年来时有下肢浮肿，3天前感冒，随即浮肿加重，尿少，血红蛋白80g/L，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿蛋白++。红细胞20～30/高倍视野，比重1.015，血浆白蛋白34 g/L，肌酐265umol/L（3mg/dl）。诊断最可能的是 （ ） A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎急性发作 C、高血压肾病 D、急进性肾小球肾炎 E、尿毒症
5. 不是尿毒症临床表现的是 （ ） A、高血磷 B、高血钾 C、厌食和呕吐 D、心包炎 E、低血钙 解析i高钾与钙的浓度关系
6. 以下哪项不支持肾盂肾炎的诊断？
（ ） A、尿细菌培养及菌落计数阳性 B、尿中白细胞增多 C、大量蛋白尿及低蛋白血症 D、肾小球功能损害为主 E、白细胞管型
7. 男性，18岁，近年来腰酸乏力，双下肢出现凹陷性水肿，尿检查蛋白（++++）。白细胞3/Hp，红细胞0～1/ Hp，血浆白蛋白28g/L，尿蛋白定量4g/日，肾功能正常，治疗首选以下哪种药 （ ） A、泼尼松 B、潘生丁 C、地塞米松 D、环磷酰胺 E、甲基强的松龙 解析： 这些激素怎么区别诶
8. 肾血管性高血压确诊需 （ ） A、排泄性尿路造影 B、放射性核素肾图 C、分肾功能测定 D、肾血管造影 E、双肾B超
9．关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的？ A．水钠储留B．高血压C．尿毒症性心肌病变D．心包积液E．严重贫血
10．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是 A．尿素 B．尿酸 C．溶菌酶 D．胍类 E．胺类
11. 慢性肾小球肾炎引起水肿的机理最主要是 （ ） A、低蛋白血症 B、心力衰竭 C、醛固酮增多 D、全身毛细血管通透性增多 E、肾小球滤过率下降
12.有关铁的描述，下列哪一项是错误的？ A．植物中的铁以三价氢氧化铁为主 B．肠粘膜吸收的铁为二价铁 C．体内铁蛋白中的铁是三价铁 D．转铁蛋白结合的铁是三价铁 E．血红蛋白中的铁是三价铁
13.诊断慢性粒细胞性白血病急变，染色体变化最可能的指标是 （ ） A、出现非整倍体 B、PH染色持续存在 C、出现假二倍体 D、出现双PH染色体 E、17号长臂的等臂染色体（i17q）出现
14.对诊断再障最有意义的依据是： （ ） A、血红蛋白明显减少，网织红细胞减少B、血液粒细胞明显减少，无幼稚白细胞 C、血液血小板减少 D、骨髓粒系、红系减少 E、骨髓中找不到巨核细胞
15.重型再障最理想的治疗是 （ ） A、雄激素 B、硝酸士的宁 C、骨髓移植 D、碳酸锂 E、皮质激素
16.霍奇金病早期症状最常见累及的淋巴结是 （ ） A、腋窝 B、颈部或锁骨上 C、纵隔 D、腹股沟 E、滑车上
17.白血病中最易出现弥漫性血管内凝血的疾病是： （ ） A、急性原始粒细胞型 B、急性淋巴细胞型 C、急性早幼粒细胞型 D、慢性淋巴细胞型 E、慢性粒细胞型
18. 女性，20岁，工人，齿龈出血，月经过多已半年，皮肤有散在瘀点，脾肋下2cm，血红蛋白80g/L，白细胞5.2×109/L，血小板20×109/L ，尿常规正常，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒状，诊断最大可能是 （ ） A、脾机能亢进 B、特发性血小板减少性紫癜 C、血栓性血小板减少性紫癜 D、过敏性紫癜 E、再生障碍性紫癜
19.急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下列哪一种？ A．美法仑 B．全反式维甲酸 C．羟基脲 D．马利兰 E．小剂量阿糖胞昔
20.下列有关国内HD的描述，哪项不正确? A．HD仅占淋巴瘤的8％－11％ B．淋巴细胞消减型最常见
C．淋巴细胞为主型较为少见。
D．淋巴细胞为主型的2/3可向其他各型转化 E．结节硬化型不易转化
21. 一贫血患者，网织红细胞5%，Combs试验阳性，其常见病因及发病机理是 （ ） A、骨髓造血衰竭 B、造血物质吸收障碍 C、造血物质缺乏 D、造血物质需要增加 E、红细胞破坏增加
22. NHL患者有持续发热39℃，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大， 肝脾未及，胸腹部CT未见异常，临床分期属于： A．Ⅱ期A B．Ⅱ期B C．Ⅲ期A D．Ⅲ期B E. Ⅳ期A
23.NHL累及胃肠道的最常见部位是 A．空肠 D．胃 C．十二指肠 D．回肠 E．结肠
24.下列除哪个外都是肾功能衰竭的透析指征? A．血BUN=27.1mmol/L B．血钾=6.0mmol/L
C．二氧化碳结合力=12.1mmol/L ，PH=7.23 D．血肌酐=884umol/L(10mg/dl)
E．近3天尿量分别为90 mL，95 mL，80 mL
25.下列能使TBG升高的是 A．雄激素 B．泼尼松 C．严重肝病 D．病毒性肝炎 E．肾病综合征
26. 甲状腺功能亢进者服用他巴唑出现药物反应，下列何项是停药观察的重要指征（ ） A、胃肠道反应 B、突眼加重 C、肝肿大
9
D、周围血白细胞＜3×109/L，中性粒细胞<1.5×10/L E、药疹
27.甲状腺功能亢进者服用丙基硫氧嘧啶2个月后，症状好转但甲状腺肿较原来恶化，应作如何处理？ （ ） A、增加丙基硫氧嘧啶的剂量 B、加用心得安 C、加用碘剂
D、停用丙基硫氧嘧啶，改用他巴唑 E、减少丙基硫氧嘧啶剂量，加用甲状腺片 28. 皮质醇增多症时下列哪项不正确？
A．抑制脂肪合成 B．抑制蛋白质合成 C．嗜酸粒细胞绝对值增高 D．血浆肾素增高 E．抑制垂体促性腺激素
29. Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症？
A．原发于肾上腺本身的肿瘤B．垂体分泌ACTH过多C．垂体外癌瘤产生ACTH D．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E．大剂量应用糖皮质激素 30．关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的？
A．多见于老年人B．病人乏力、明显消瘦C．可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤 D．不易发生甲状腺危象E．眼征、甲状腺肿和高代谢症群均不明显 31. 下列不属于原发性醛固酮增多症临床表现的为： A．多饮,多尿 B．低血钾 C．手足抽搐
D．高血压 E．低血钠
32. Graves病时的代谢，下列哪项不正确? A．肠道糖吸收增加 B．肝糖分解增加
C．尿肌酸排出增加 D．血总胆固醇增加 E．糖耐量异常 33.下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因 A．高渗性非困症糖尿病昏迷 B．糖尿病肾病 C．心脑血管病变 D．糖尿病视网膜病 E．酮症酸中毒
34.关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是 A．可有粘膜下水肿、出血
B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成 C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛 D．蛋白尿、血尿、管型尿 E．关节肿胀、疼痛
35.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖 A．缺铁性贫血 B．溶血性贫血 C. 巨幼细胞贫血
D．自身免疫性溶血性贫血 E．再生障碍性贫血
36.对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是 A．VAP方案 B．VP方案 C．DA方案 D．VADP方案 E．VDP方案
37.下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是
A．白细胞在3×109／L以下或中性粒细胞低于1．5x109／L者 B．重症浸润性突眼症
C．严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
D．对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者 E．甲状腺危象
38.糖尿病失明的主要原因是 A．视神经病变 B．糖代谢异常
C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 D．眼部化脓性感染 E．以上均不正确
39.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 A．晨僵
B．关节畸形 C．关节肿 D．关节痛
E．关节功能障碍
40.下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状 A．风疹关节炎 B．风湿性关节炎 C．系统性红斑狼疮 D．类风湿性关节炎 E．病毒性肝炎关节炎
41．Auer小体可见于下列疾病，除了 A. 急性粒细胞白血病 B．急性单核细胞白血病 C．急性淋巴细胞白血病 D．急性早幼粒细胞白血病 E．急性粒—单细胞白血病
42．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病 A．系统性红斑狼疮
B．遗传性球形细胞增多症 C．阵发性睡眠性血红蛋白尿 D．阵发性寒冷性血红蛋白尿 E．异常血红蛋白综合征
43．下列与类风湿关节炎活动无关的是 A．晨僵 B．关节畸形 C．类风湿结节 D．血沉增块 E．C反应蛋白增高
44．对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是 A．抗核抗体 B．抗dsDNA抗体 C．抗Sm抗体 D．抗RNP抗体 E．抗Ro抗体
45.SLE患者长期服用糖皮质激素后出现除下面哪项外的不良反应： A．高血压 B．糖尿病 C．骨质疏松 D．肥胖 E．脱发 46.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑： A、酸中毒加剧 B、脑出血
C、胰岛素过量致严重低血糖 D、低血糖后反跳性高血糖 E、脑水肿
47.一位新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第5天，血糖由原来的22.3mmol/L降至6.5mmol/L，但突然视力模糊，最可能的原因是： A、己有白内障 B、晶体渗透压改变 C、视网膜微血管病变
医学资料：2000年级临床医学专业《内科学》试卷(A)
