第十二章 内分泌系统与生殖
学习要求 掌握：
1、丘脑下部与腺垂体结构与功能联系，下丘脑调节性多肽及肽能神经元。 2、生长素的生物学作用及其分泌调节。
3、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、胰岛素的生物学作用及其分泌调节。 4、睾酮的生理作用。
5、雌激素、孕激素的生理作用及作用机制。 6、卵巢机能的调节，下丘脑-垂体-卵巢轴。 熟悉：
1、激素的概念及其作用特点。 2、第二信使学说、基因表达学说。
3、几种调节性多肽的功能（TRH、GnRH、GHRH、CRH、GHRH）。 4、睾丸的生精过程；
5、卵巢生卵、排卵过程及月经周期； 了解：
1、腺垂体分泌七种激素以及升压素和催乳素的功能及其分泌调节。 2、甲状腺激素的合成与碘代谢及其在血中存在的形式。
3、甲状旁腺素、降钙素、盐皮质激素的分泌部位、生物学作用及其分泌调节。 4、睾丸功能的调节：垂体-间质细胞轴的调节，垂体-曲细精管轴的调节；下丘脑对睾丸机能的调节。
5、雄性激素(睾酮)的合成与代谢。 6、受精、着床、妊娠维持及分娩。
内容精要
第一节概述
一、
激素的种类和作用的一般特性
1、激素的概念
激素是指由内分泌腺和内分泌细胞分泌的高效能生物活性物质。激素对机体
生理功能起重要调节作用，它作为信使将生物信息传递给靶组织，增强或减弱靶细胞内原有的生理生化过程。
激素的传递方式有四种：①远距分泌：经血液循环运送至远距离的靶细胞发挥作用；②旁分泌:通过细胞间液直接扩散至邻近细胞发挥作用； ③自分泌：内分泌细胞分泌的激素经局部扩散作用于自身发挥反馈调节作用。④神经分泌：神经细胞分泌的激素沿轴突借轴浆流动运送到末梢而释放。由神经内分泌细胞产生的激素称神经激素。 2、激素作用的共同特性。 （1）激素的信息传递作用。 （2）激素作用的相对特异性。 （3）激素的高效生物发大作用。
（4）激素间的相互作用：允许作用，协同和拮抗等作用。 二、激素的作用机制和生物学效应
1、激素的分类：按激素的化学性质可将其分为含氮类激素(包括胺类激素、 肽类激素和蛋白质激素)和类固醇激素(包括性激素、肾上腺皮质激素)两大类。 2、激素的作用原理
（1）含氮类激素与细胞膜受体结合，引起细胞内第二信使物质如cAMP、Ca2+、 cGMP、三磷酸肌醇(IP3)和二酰甘油(DG)等浓度的变化，分别通过蛋白激酶A、钙调蛋白、蛋白激酶G、蛋白激酶C及促进胞内贮存Ca2+释放发挥生理作用。激素在此过程中起“第一信使”的作用。
（2）类固醇激素可以通过细胞膜，与胞浆受体结合形成激素－胞浆受体复合物，然后进细胞核内，激素与核内的受体结合，形成激素－核受体复合物，进而启动或抑制DNA的转录过程,从而诱导或减少新蛋白质的生成, 发挥特有的生理作用。
3、激素的生物学效应 （1）蛋白质的磷酸化。 （2）促进蛋白质的合成。 （3）细胞膜电位的变化。 三、内分泌系统的调节机制
1、血中激素的浓度调节：决定血中激素浓度的因素有激素分泌和消退的速度（血中半衰期），主要受分泌速度的影响。
（1）生物周期：多数激素的基础分泌是阵发性的，没有特定的分泌周期，其机理及生理意义目前尚不十分清楚。
（2）反馈调节：内分泌系统具有下丘脑---垂体---末梢内分泌器官的等级性支配。下位激素的血中浓度对上位激素的分泌具有调节作用，称之为反馈调节，可分为正反馈调节（positive feedback）和负反馈调节（negative feedback ）两类。 2、激素敏感性的调节 （1）受体数目的改变 （2）受体活化能力的改变 3、激素对运动的反应
第二节 主要内分泌腺及其作用
一、下丘脑的内分泌功能 1、下丘脑-腺垂体的功能联系
下丘脑神经内分泌细胞可产生促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长抑素、生长素释放激素、催乳素释放抑制因子与催乳素释放因子、促黑素细胞激素释放因子、促黑素细胞激素释放抑制因子等9种激素(或因子)，通过垂体-门脉系统运送到腺垂体调控腺垂激素的分泌。 二、垂体的内分泌功能
1、腺垂体是体内最重要的内分泌腺,可分泌7种激素, 它们是促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素、生长素、催乳素、促黑激素，其中促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素、黄体生成素分别控制甲状腺、肾上腺皮质和性腺形成下丘脑－垂体－甲状腺轴、下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴、下丘脑－垂体－性腺轴。 2、生长素的作用和调节
（1）生理作用 ①促进生长作用。幼年时缺乏生长素患侏儒症，过多患巨人症， 成年时生成素过多患肢端肥大症。生长素的促生长作用有赖肝脏产生的生长介素的介导。②促进代谢作用。加速蛋白质的合成，促进脂肪分解。过量生长素可抑制葡萄糖的利用，升高血糖。
除生长素外，促生长作用的激素还有甲状腺素、胰岛素、雄激素等。凡促进合成代谢、加速蛋白质合成的激素均有促生长作用，而促进分解代谢的激素则抑制生长。
（2）分泌调节 下丘脑分泌的生长素释放激素(GHRH)和生长素释放抑制激素( 生长抑制素GHRIH)分促进和抑制生长素的分泌。慢波睡眠时生长素分泌增加。此外低血糖、血氨基酸、脂肪酸增多及应激反应时均引起生长素分泌增多。 3、催乳素
（1）生理作用 ①对乳腺的作用： 引起和维持泌乳。雌激素、孕激素可抑制催乳素的泌乳作用，故尽管妊娠时体内催乳素水平增高，但并不泌乳， 直至分娩后雌激素、孕激素水平大大降低，催乳素才发挥泌乳作用。②对卵巢作用 ：提高黄体生成素受体的数量。③参与应激反应：催乳素、促肾上腺皮质激素、生长素是应激反应中腺垂体分泌的三大激素。
（2）调节 ①下丘脑分泌催乳素释放因子和催乳素释放抑制因子分别可促进和抑制催乳素的分泌。②吸吮乳头可反射引起催乳素释放，导致乳汁分泌。 4、神经垂体：下丘脑视上核和室旁核产生的抗利尿激素、催产素经下丘脑 -垂体束运输至神经垂体储存，并在此释放入血液循环。 （1）抗利尿激素
主要由视上核产生,其作用有：①提高远曲小管、集合管对水的通透性， 发挥抗利尿作用；②收缩血管，又称血管加压素。大失血时抗利尿激分泌增多，有助于维持血压。 （2）催产素
主要由室旁核产生,其作用有：①刺激乳腺中肌上皮细胞收缩,引起乳汁排出。②刺激子宫收缩。雌激素可增强子宫对催产素的敏感性，孕激素则作用相反。 吸吮乳头及胎儿刺激子宫颈均可反射性刺激催产素的分泌。吸吮乳头时引起的催产素分泌可致乳汁射出，出现射乳反射。 三、甲状腺的内分泌功能
1、甲状腺是人体内最大的内分泌腺，分泌的甲状腺激素包括四碘甲腺原氨酸（T4）和三碘甲腺原氨酸(T3)。合成甲状腺激素的原料有碘和甲状腺球蛋白。甲状腺具有很强的聚碘能力，甲状腺含碘量占全身碘量的90%。甲状腺激素的合成
过程包括三个步骤：甲状腺腺泡聚碘、I-的活化、酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成。在此过程中甲状腺过氧化酶促使碘活化，酪氨酸残基碘化以及碘化酪氨酸的藕联，在甲状腺激素的合成过程中起关键 作用。甲状腺激素在甲状腺腺泡上皮细胞内合成后以胶质形式贮存于处于细胞外的腺泡腔中，其贮存量大,可供机体利用50～120天,故应用抗甲状腺药物时, 需较长的用药时间长才能奏效。 甲状腺分泌的激素主要是T4、但T3的生物活性高于T4。 2、甲状腺激素的生物效应
（1）产热效应 可提高绝大多数组织的耗氧率，增加产热量，提高基础代谢率。 脑组织不受此影响。
（2）物质代谢 促进糖的吸收和糖原分解，升高血糖；又可促进糖的利用， 降低血糖。促进蛋白合成，引起正氮平衡。但分泌过多时又促进蛋白分解， 出现负氮平衡。促进胆固醇的合成和分解，但以促分解作用占优势，分泌过多时血胆固醇含量低于正常。
（3）促进生长发育 主要影响脑和长骨的发育与生长, 幼年缺乏甲状腺激素出现呆小症。
（4） 提高中枢神经系统兴奋性 甲状腺功能亢进患者有易激动、烦燥不安等症状。
（5）对心血管活动的影响 增高心率、加强心肌心缩、心输出量增加。 3、甲状腺激素分泌的调节
（1）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)， 促进腺垂体合成分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH促进甲状腺腺细胞的增生、加速T3、T4的合成与分泌。
当血中T3、T4增多时又反馈抑制腺垂体TSH的合成与分泌，有利于维持体内T3、 T4的稳定。寒冷可引起下丘脑TRH分泌增多使体内T3、T4水平升高。食物长期缺碘时由于甲状腺激素合成减少而致TSH分泌增多，出现甲状腺增生肿大。
（2）自身调节 血碘过高时可抑制T3、T4的合成与分泌，因此过量的碘可产生抗甲状腺效应。
（3）神经调节 交感神经兴奋促进T3、T4合成，副交感神经兴奋抑制分泌。
生理学 习题集 第十二章 重要内容及试题答案
