一、广泛异常的临床意义: (一) 边缘状态:
1 正常人变异。
2 正常人受到环境的干扰如声、光刺激,精神紧张,精神 活动等。
3 非神经系统疾病的影响如疼痛,发热,代谢率变化,内分泌变化以及药物影响等。 4 遗传因素的影响。
5 中枢神经系统疾病的早期或恢复期。 (二) 轻度异常:
1 临床意义同边缘状态。
2 某些神经系统疾病因其部位及病程仅导致轻度异常脑电图,如亚洲的多发性硬化主要侵犯脑干及脊髓,如精神疾病、变性病。
(三) 中度及重度异常:广泛中枢神经系统疾病,即包括器质
性病变如脑炎、颅内压增高,严重脑外伤等,也包括神经元代谢异常或膜电位不稳定的“功能”性病变如癫痫,代谢性脑病等。 二、限局性异常:
限局性器质性脑病如颅内占位性病变,脑挫裂伤,限局性炎症,大脑限局性畸形等;又包括限局性“功能”病变如癫痫部分性发作,偏头痛发作中等。因脑电图仅反映神经元受损后电位变化,
不能显示病变本身,所以定位范围常大于解剖、CT或MRI所见,或不完全一致。
三、有些脑电图异常对某类疾病是十分重要的或必不可少的诊断依据:
(一) 高度节律失调对婴儿痉挛的诊断。
(二) 两侧同步对称3Hz棘慢复合波对失神的诊断。 (三) 棘慢复合波(≤2.5Hz)对Lennox—Gastaut综合征的诊 断。
(四) 周期现象对亚急性硬化性全脑炎及Creutzfeld—Jakob病 的诊断。
(五) 限局于额颞区的周期现象对单纯疱疹脑炎的诊断。 (六) 低电压脑电图对Huntington病的诊断。 (七) 电静息(<2.5uv)对脑死亡的诊断. 四、监测脑电图:
因记录时间长,又可同时监测录像。对癫痫的诊断、分型于其他发作性疾病的鉴别等方面有重要意义。因其敏感可早于临床症状出现变化,故已广泛用于重危病人、昏迷、中毒、癫痫状态及麻醉分期,与其他生理参数一起作睡眠监测对于睡眠疾病的诊断及睡眠生理的研究均有重要意义。 五、脑电位分布图:
优势在于对背景的分析较人工分析更敏感,直观性强而且为定量分析有广阔的前景。