7.慢性铅、汞中毒的诊断及处理原则?
8.实际工作中常可见汞作业的老工人,尿汞并不高,为什么?
9.慢性锰中毒毒作用表现主要在那个系统方面? 10.刺激性气体中毒引起病变的部位和程度不同与毒物哪些因素有关?
11.化学性肺水肿临床分几期?在哪个阶段要特别注意观察?
12.一氧化碳、氰化物、硫化氢中毒机理有何异同? 13.了解抢救窒息性气体氰化物中毒的有效疗法及原理?
14.刺激性、窒息性气体预防原则?
15.苯的氨基和硝基化合物的职业接触有哪些? 16.有哪些化合物有致癌性,多发器官是哪个? 17.苯的氨基和硝基化合物的毒理,对哪些系统有毒作用?
18.有机磷农药的毒性与其结构的关系? 19.有机磷农药的中毒机理? 20.什么是毒蕈碱作用和烟碱样作用? 21.有机磷农药中毒的诊断?
四、生产性粉尘与尘肺
1.粉尘的来源和分类?
2.粉尘的理化特性与其毒性的关系? 3.为什么评价粉尘毒性用呼吸性粉尘优于总粉尘?
4.粉尘对人体健康的主要危害? 5.粉尘在呼吸道的沉降与排出? 6.尘肺的定义和概念? 7.尘肺预防措施? 8.煤工尘肺分类?
9.煤工尘肺主要病理改变? 10.煤工尘肺X线胸片表现? 11.铸工尘肺病因与临床表现? 12.陶工尘肺病因与临床表现?
五、高温与中暑
1.大环境气象条件和生产环境气象条件所包含的内容有何不同?
2.生产环境气象条件的形成和特点? 3.高温作业定义?
4.正辐射和负辐射在职业卫生工作中有何实际意义?
5.高温作业分几型?举例说明?
6.高温作业对机体主要生理功能的影响? 7.热适应、脱适应?
8.热适应的表现?
9.人体可有热适应,热适应后可提高热耐受性,是否可因此而不注重防暑降温措施,为什么? 10.中暑按其作用机理可分哪几型?
11.高温作业气象条件卫生标准的制订依据? 12.高温作业分级标准的制订依据? 13.降低工作地点温度主要用什么措施? 14.减少热辐射强度对人体的影响主要采取什么措施?
15.职业卫生医师在防暑降温工作中主要抓哪几项工作?
六、噪声与噪声聋
1.噪声的定义、何谓声压与声压级、声频与频带、其表示或划分的方法?
2.何谓计权声级,常用有哪几种计权声级及其评价目的?
3.生产性噪声的来源、分类及其特性? 4.噪声对听觉系统的影响? 5.噪声对听觉外系统的影响? 6.影响噪声对机体作用的因素? 7.防止噪声的主要措施?
七、振动与振动病
1.振动的定义及其物理特性,如有效值、频谱、共振频率、频率计权加速度等?
2.振动对机体的影响(全身振动与局部振动)? 3.局部振动病的发病机制、临床特征、诊断依据? 4.影响振动对机体作用的因素? 5.预防振动的主要措施? 6.局部振动的卫生标准?
八、非电离辐射
1.射频辐射按波长和频率可划分哪几种波谱、何谓感应场与辐射场、电场与磁场强度的表示单位? 2.激光的物理特性、常用的激光器类型及工作方式?
3.射频辐射与激光在工业上的主要应用与接触机会?
4.试述射频辐射和激光对机体的影响及作用机制?
5.影响射频辐射和激光对机体作用的因素? 6.射频辐射和激光的安全防护措施?
九、职业性肿瘤
1.目前我国法定的职业性肿瘤? 2.职业性肿瘤的发病特点? 3.如何识别和确认职业性肿瘤?
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4.确认致癌物、可疑致癌物和潜在致癌物的异同? 5.职业性肿瘤的预防原则?
十、职业性有害因素的评价
1.生产环境监测的目的? 如何确定监测对象? 2.接触水平如何估计? 3.健康监护的内容与方法? 4.健康状况分析指标?
5.流行病学调查在评价职业有害因素中的作用? 6.职业流行病学调查方法和类型? 7.常用的职业流调分析指标? 8.标化的意义和方法? 9.危险度评定的内容和方法? 10.危险度管理?
十一、职业性有害因素的控制
1.工业通风的定义? 2.工业通风的种类? 3.简述自然通风的原理?
4.自然通风时,为什么要求采用避风天窗? 5.简介防暑降温用的通风方式?
6.防尘、排毒主要采用什么类型的通风方式?为什么?
7.通风管道内局部阻力是怎样形成的,怎样克服之?
8.通风管的磨擦阻力与哪几个因素有关? 9.对局部排气罩有哪些基本卫生要求?
10.对工业通风设备如何进行评价,可举例说明? 11.什么是采光? 12.什么是照明?
13.对作业场所采光和照明的一般卫生学要求有哪些?
14.照明的方式可分为哪几种? 15.照明按其用途可分为哪几种? 16.怎样才能防止眩目和保证照度均匀? 17.使用照明器的目的是什么? 18.什么是个人防护用品?
19.个人防护用品按防护部位可分为哪几类? 20.个人防护用品依其作用可分为哪些种? 21.对防热服的基本要求是什么?
22.呼吸防护器依其结构和原理可分为哪两大类,他们之间有何区别?
23.对呼吸防护器具的基本卫生学要求有哪些? 24.选用防激光眼镜时应注意什么事项?为什么? 25.防噪声用护耳器有哪几种?有什么卫生学要求?
第四章 毒物与职业中毒
A1型题
1.毒物在生产过程中的存在形式有
A. 气体、固体、液体和气溶胶 B. 原料、中间产物、辅助材料和成分 C. 粉尘、烟和雾 D. 分解产物或反应产物 E. 化学物和/或其代谢产物 2.毒物在生产过程中存在的主要形态有
A. 粉尘、烟、雾和气溶胶 B. 原料、中间产物、辅助材料和成品 C. 气体、固体、液体或气溶胶 D. 原料、分解产物或反应产物 E. 化学物和/或其代谢产物 3.气溶胶是指
A. 气体、粉尘、烟、雾 B. 原料。中间产物。辅助材料和成品气态物质 C. 分解产物或反应产物中的气态物质 D. 粉尘。烟。雾的统称 E. 化学物在生产过程中的气态和胶体状态的统称 4.在三硝基甲苯的生产过程中,最有实际意义的侵入人体途径是
A. 呼吸道 B. 皮肤 C. 消化道 D. 呼吸道和消化道 E. 消化道和皮肤 5.职业中毒是由于接触
A. 生产中各种化学物引起的 B. 生产性化学物引起的 C. 生产性毒物引起的 D. 各种生产性有害因素引起的 E. 化学物的原料引起的 6.广义职业病的原因是各种生产性的
A. 有毒化合物 B. 物理因素 C. 有害因素 D. 毒物和各种物理因素 E. 毒物/粉尘和物理因素
7.下列哪个因素对毒物进入人体的机会和在体内过程有影响
A. 化学结构 B. 理化特性 C. 剂量、浓度和作用时间 D. 毒物的联合作用 E. 个体感受性 8.下列哪个因素与个体感受性有关
A. 剂量、浓度和时间作用 B. 毒物本身的理化特性 C. 毒物的联合作用 D. 机体遗传特性 E. 与酶的特性
9.下列哪项不属于职业中毒诊断原则
A. 职业史 B. 职业卫生条件监测结果 C. 集体诊断 D. 临床资料 E. 实验室检查 10.抢救经呼吸道吸人的急性中毒,首要采取的措施是
A. 清除尚未吸收的毒物 B. 排出已吸收的毒物 C. 应用特殊的解毒剂 D. 立即脱离现场及急救 E. 对症治疗
7
11.慢性中毒治疗的最佳方案是
A. 立即脱离现场 B. 有针对性给予解毒剂 C. 有效对症治疗 D. 必要的支持疗法 E. 以上都不是 12.预防职业中毒的中心环节是
A. 根除毒物 B. 加强通风 C. 隔离生产 D. 降低毒物浓度 E. 采取综合措施 13.铅影响血红素合成过程主要通过抑制 A. δ-氨基-γ- 酮戊酸合成酶 B. δ-氨基-γ- 酮戊酸脱水酶 C. 血红素合成酶 D. A+ B + C E. 琥珀酸脱氢酶
14.铅抑制血红素合成酶后,体内的锌离子被络合于 A. 原叶琳原 B. 粪叶琳原Ⅲ C. 原叶琳Ⅳ D. 卟胆原 E. 尿叶琳原Ⅱ 15.铅对人体毒作用的早期表现为
A. 腹绞痛 B. 口内金属味 C. 口腔炎 D. 易兴奋、激动 E. 外周神经炎 16.慢性轻度铅中毒的处理原则是
A. 驱铅治疗后原则上调离铅作业 B. 可继续原工作,3~ 6个月查复一次 C. 驱铅治疗后可恢复原工作,一般不必调离铅作业 D. 必须调离铅作业,并根据病情给予治疗和休息 E. 不一定进行驱铅治疗
17.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于
A. ALAS受抑制 B. ALAD受抑制 C. 血红素合成酶受抑制 D. 琥珀酸脱氢酶受抑制 E. 以上都不是
18. 以下神经系统症状或体征均为铅的毒作用表现,除了
A. 神经衰弱综合征 B. 外周神经炎 C. 中毒性脑病 D. 震颤 E. 运动和感觉神经传导速度减慢
19.以下消化系统症状或体征均为铅的毒性作用表现,除了
A. 食欲不振 B. 腹胀 C. 腹泻或便秘 D. 腹绞痛 E. 右下腹痛 20.以下检验结果均为铅的毒作用表现,除了 A. 网织红细胞增多 B. 血色素降低 C. 点彩红细胞增多 D. 粒细胞中出现中毒颗粒 E. 尿粪叶琳增多
21.慢性轻度铅中毒的诊断,哪项是错误的 A. 有铅接触史 B. 有轻度神经衰弱综合征 C. 贫血 D. 尿铅≥0.39μmol/L(0.08mg/L) E. 尿ALA≥23.8 μmol(4 mg/L)
22.铅吸收的诊断,哪项是错误的
A. 有铅接触史 B. 有轻度神经衰弱综合征 C. 尿铅≥0.39μmol/L(0.08mg/L) D. 血铅≥2.40μmol/L(50μg/dl) E. 驱铅试验后尿铅≥1.44μmol而(3.84μmol/L) 23.生产中汞进入人体的主要途径是
A. 经皮肤吸收 B. 经消化道吸收 C. 经呼吸道吸收 D. 经皮和呼吸道同时吸收 E. 经消化道和经皮同时吸收 24. 慢性汞中毒最早出现的症状是
A. 神经衰弱综合征 B. 消化功能障碍 C. 性功能下降 D. 皮疹 E. 接触皮炎 25.汞中毒驱汞治疗的首选药物是
A. 二巯基丙磺酸钠 B. 谷胱甘肽 C. 半胱氨酸 D. 维生素B E. 抗坏血酸 26.汞接触者尿汞升高的意义是
A. 慢性汞中毒指标 B. 急性汞中毒指标 C. 汞吸收指标 D. 尿汞排泄障碍 E. 汞吸收障碍
27.汞与蛋白质何种活性基因亲和力较强 A. 羟基 B. 氨基 C. 磷酸基 D. 巯基 E. 羧基
28.二巯基丙磺酸钠治疗汞中毒可能机理是保护 A. 蛋白质的巯基 B. 蛋白质的羧基 C. 蛋白质的羟基 D. 蛋白质的氨基 E. 蛋白质的磷酸基
29.汞中毒驱汞治疗的首选药物是
A. 二巯基丁二酸钠 B. 谷胱甘肽 C. 半胱氨酸 D. 维生素B E. 抗坏血素 30.下列锰化合物中哪种毒性最大
A. Mn2O3 B. MnO2 C. Mn3O4 D. MnCl2 E. Mn(SO4)3
31.锰的毒性与形态有关,一般说其毒性是 A. 锰尘>锰烟 B. 锰烟>锰尘 C. 锰尘>锰烟 D. 与形态无关 E. 以上都不是 32.锰中毒的机制主要是由于
A. 影响胆碱酯醇的合成 B. 抑制主要存在于线粒体的酸性磷酸酶 C. 引起多巴胺和5- 羟色胺含量的减少 D. 抑制线粒体内的三磷酸腺苷酶,使突触线粒体受损 E. 以上都不是 33.下列哪种物质对胆碱酯酶的合成有影响 A. 汞 B. 锰 C. 铅 D. 砷 E. 有机磷
34.锰毒作用主要表现在
8
A. 消化系统如流涎。食欲不振等 B. 神经系统特别是锥体外系受损的症状如肌张力增加。震颤等 C. 精神症状如常不自主哭笑 D. 性欲减退。多汗 E. 失眠。头疼,乏力。记忆力减退等
35.有锰接触职业史及现场调查资料,具体下列哪组症状或检查,可诊断为轻度锰中毒
A. 尿锰或发锰超过本地区上限者 B. 植物神经功能紊乱与肯定的肌张力增加者 C. 植物神经功能紊乱加粪锰显著增加者 D. 明显的锥体外系损伤,表现为帕金森综合征 E. 显著的精神症状,如感情淡漠、不自主哭笑。强迫观念等
36. CO的中毒机制主要是
A. 可迅速形成HbCO,使血红蛋白携氧能力下降,引起细胞内窒息 B. CO可刺激化学感受器,而致缺氧 C. 可迅速形成HbCO,使血红蛋白携氧能力下降,抑制某些酶 D. 可迅速形成HbCO,使血红蛋白携氧能力下降,引起组织缺氧 E. CO在空气中存在,使空气中氧的相对含量降低,而致缺氧
37.CO与血红蛋白的亲和力要比氧和血红蛋白的亲和力大多少倍
A. 3600 B. 3000 C. 2000 D. 1500 E. 300
38. CO中毒患者其皮肤和粘膜可呈现 A. 暗红色 B. 鲜红色 C. 樱桃红色 D. 苍白色 E. 青紫色 39. 苯的慢性毒作用主要影响
A. 中枢神经系统 B. 造血系统 C. 内分泌系统 D. 消化系统 E. 心血管系统 40.哪个代谢产物可作为评价苯的接触指标 A. 甲基马尿酸 B. 马尿酸 C. 尿酚 D. 苯基硫醚氨酸 E.扁桃酸
41.预防苯中毒的措施中,哪项是根本性措施 A. 改革生产工艺,以无毒或低毒物质代替苯 B. 通风排毒 C. 个人防护 D.车间空气中苯浓度定期监测 E. 就业前及定期体检 42.我国现行的车间空气中有害物质接触限值的表示方法是
A. 容许接触限值 B. 时间加权平均阈限值 C. 最高容许浓度 D. 保障健康的职业接触限值 E. 上限值 43.最高容许浓度的涵义是
A. 多次采样测定均不能超过的浓度 B. 一周工作40 小时多次采样测定的平均浓度 C. 一天8小时多次采样测定的平均浓度 D. 任何有代表性的采样测定均不得超过的浓度 E. 每个工作班一次采样测定也不能超过的浓度 44.以下毒性表现均为苯的代谢产物酚类所致,除了 A. 直接抑制造血细胞的核分裂 B. 对骨髓细胞中琉基起作用,导致谷胱甘肽代谢障碍 C. 抑制白细胞中DNA合成,导致染色体畸变 D. 红细胞破裂。产生溶血作用 E. 形成具有自身抗原性质的变性蛋白,使白细胞凝集和破坏 45.以下症状和体征均为慢性苯中毒的毒作用表现,除了
A. 白细胞减少 B. 粒细胞胞浆出现中毒颗粒、空泡 C. 血小板减少 D. 红细胞中出现赫恩兹小体 E. 皮下及粘膜出血 46.慢性中度苯中毒的诊断,哪项是错误的 A. 长期苯接触史 B. 白细胞低于3.0×l09/L C. 白细胞数在4.0~4.5×l09/L,血小板低于8.0×l09/L D. 白细胞数低于4.0×l09/L,血小板低于60×l09/L E. 有明显出血倾向
47.急性有机磷农药中毒急救最主要的一项治疗措施是
A. 及时使用阿托品 B. 及时使用解磷啶 C. 注射镇静剂 D. 对症处理 E. 输液
48.氨基甲酸酯类农药中毒的紧急处理原则之一 A. 吸痰 B. 对症处理 C. 使用解磷啶 D. 输液 E. 注射阿托品
49. 有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶活性的机制是 A. 与胆碱酯酶分子结合 B. 与胆碱酯酶磷酞基结合 C. 使胆碱酯酶活性丧失 D. 使胆碱酯酶活性老化 E. 使胆碱酯酶水解
50.氨基甲酸酯类农药中毒抑制胆碱酯酶活性的机制
A. 与胆碱酯酶磷酰基结合
9
B.与胆碱酯酶分子结合 C.使胆碱酯酶活性丧失 D. 使胆碱酯酶活性老化 E. 使胆碱酯酶水解
51.有机磷农药区别于氨基甲酸酯类农药中毒机制是
A. 与胆碱酯酶分子结合 B. 与胆碱酯酶磷酞基结合 C. 使胆碱酯酶水解 D. 使胆碱酯酶老化 E. 使胆碱酯酶分解
52.氨基甲酸酯类农药区别于有机磷农药中毒机制是
A. 与胆碱酯酶磷酚基结合 B. 与胆碱酯酶分子结合 C. 使胆碱酯酶水解 D. 使胆碱酯酶老化 E. 使胆碱酯酶分解
53.有机磷农药中毒与其抑制下列何种酶活性有关 A. 胆碱酯酶 B. 转氨酶 C. 碱性磷酸酶 D. 单胺氧化酶 E. 酸性磷酸酶
54.急性有机磷农药中毒现场紧急处理之一是 A. 吸气 B. 人工呼吸 C. 对症处理 D. 脱离现象及急救 E. 注射阿托品
55.有机磷农药生产或使用中毒主要经何种途径污染而引起 A. 经消化道 B. 经皮肤 C. 经粘膜 D. 经呼吸道 E. 经消化道和粘膜
56.有机磷农药中毒引起的迟发性神经病多发生在急性重度中毒多长时间后 A. 2~ 3个月 B. 2~3天 C. 2~ 3周 D. 半年 E. 一年以后
A2型题
1.某男性,长期从事电焊作业,具锥体外系受损症状等,已诊断为轻度锰中毒,拟制定治疗方案,较好的是
A. 依地酸二钠钙 B. 二巯基丁二酸钠 C. 二巯基丁二酸钠与左旋多巴胺 D. 依地酸二钠钙与5- 羟色胺 E. 艾思唑仑 B1型题
A. 铅 B. 钡 C. 铊 D. 苯胺 E. TNT
1.由呼吸道进入人体为主 2.由皮肤进入人体为主
3.由皮肤和呼吸道进入人体为主
A. 铅 B. 一氧化碳 C.苯 D. 氯化钠 E. 二氯化钛 4. 急性中毒为主 5. 慢性中毒为主 6. 急性、慢性中毒
A. 二硫化碳 B. 苯胺 C. 二异氰酸苯酯 D. 铬 E. 二氯乙烷 7.损害生殖系统的毒物是 8.损害呼吸系统的毒物是 9.损害泌尿系统的毒物是
A. 抑制线粒体中的三磷酸腺苷酶 B. 抑制某些含铁酶 C.抑制某些含铜的酶 D. 抑制含琉基的酶 E. 抑制细胞色素氧化酶 10.汞可 11.锰可 12.氢化物可
A. 肌张力增高 B. 鼻中隔穿孔 C. 外周神经炎 D. 意向性震颤 E. 全血减少 13.与铅中毒密切相关的是 14.与汞中毒密切相关的是 15.与锰中毒密切相关的是
第五章 粉尘与职业性肺部疾患
A1型题
1.生产性粉尘按性质分类时,下列分类法中哪个是错误的
A. 矿物性粉尘 B. 动物性粉尘 C. 植物性粉尘 D. 化学性粉尘 E. 混合性粉尘
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