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最新《营养与膳食》19专升本护理第一学期 作业期末考试题库(1)教学内容

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比如南瓜、西葫、冬瓜、丝瓜、茄子、芹菜等等。

多尿期的病人,尿量开始增多,血尿素氮下降,食欲好转可适当增加营养,以加速机体恢复。 恢复期的病人,可恢复正常饮食,逐步增加蛋白质的摄入,加强营养供给

4.简述肾病综合征的食物选择要点。

答:1、要低脂肪摄入:少食用油脂、油腻食物,以清淡饮食为主。2、高蛋白质饮食的摄入:推荐的食物有:新鲜鸡蛋、牛奶、新鲜精瘦肉、鲫鱼等。3、相关微量元素补充性的摄入:应给予适当补充。一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮等予以补充。4、钠盐、水份的摄入:水肿时应进低盐饮食以免加重水肿,一般以每日食盐量不超过2g为宜。患者应禁用腌制食品,少用味精及食碱。蔬菜,也有很多蔬菜是肾病综合症患者不能食用的,如菠菜、竹笋、生姜等等平时很常见的食料都需要禁忌

5.肝硬化患者的膳食营养目标。

答:1.饮食热量的摄入,肝硬化患者每日总热量不低于2000到2500千卡,2.蛋白质的摄入,

高蛋白饮食有利于细胞的修复,尤其适用于低蛋白血症和腹水患者。3.脂肪的摄入,肝硬化的患者由于肝脏功能失调等之合成及分泌减少,脂肪消化吸收多受影响,故患者,特别是胆汁性肝硬化患者容易过分摄取脂肪,不吃油炸,油腻食物。4.维生素的摄入,肝硬化患者以每日供给碳水化合物300到400克为宜。5.水,无机盐及微量元素的摄入。肝硬化腹水患者应采用低盐饮食,严重食无盐饮食,钠摄入量每日应限制在400毫克左右,并注意补充锌。6,严禁饮酒,饮食应细软,易消化,少刺激。

三、论述题

1.慢性阻塞性肺疾病的预防措施。

答:预防主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力。戒烟是预防COPD的重要措施,也是最简单易行的措施,在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止COPD的发生和发展。控制职业和环境污染,减少有害气体或有害克里的吸入,可减轻气道和肺的异常炎症

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反应。积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,可能有助于减少以后COPD的发生。流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等对防止COPD患者反复感染可能有益。加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况。此外,对于有COPD高危因素的人群,应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现COPD并及时予以干预

2. 高脂血症患者的营养治疗原则。

答:

推荐营养素,甲壳素:减少胆固醇吸收的同时将是胆固醇消耗。鱼油:富含DHA,EPA,能降低血液中有害胆固醇的含量,降低血脂。卵磷脂:乳化血液中的油脂,并促进其代谢,减少血液中的脂肪,以及胆固醇含量。大蒜油:营养建议。必须控制饭量,减少总热量的摄入,以控制体重,减少脂肪和胆固醇的摄入量,增加不饱合脂肪酸的摄入。多食含纤维素和维生素的蔬菜,水果,高血脂病人不饮咖啡还必须戒烟限酒。

3. 高血压健康管理最新指南内容是什么。

答:根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。除了适当的治疗外,调理改善也可以吃地龙蛋白相关食品。地龙蛋白具有改善微循环、溶解血栓、软化血管、降低血粘、双向调节血压、降低血糖。

4. 慢性肾小球肾炎的营养治疗原则。

答:限制蛋白质,充足的能量,控制脂肪摄入量:对慢性肾衰病人应控制血脂水平,控制血脂

不仅能防止动脉硬化,对防止肾小球硬化也非常有益。

5. 急性肾损伤和慢性肾衰竭的膳食营养目标及制定原则有何差异。 答:

一)、急性肾损伤是一组临床综合征, 是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl 1,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h)。

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二)、急性肾损伤的膳食营养目标及制定原则

1),吃真正的食物

这一点说易行难,原因是现在的市场上充斥着太多貌似食物的所谓“现代食品”,如鲜果冰酸奶、早餐谷类条形饼干和非乳制奶油,会让你感到茫然。因此,建议你请你的曾祖母帮忙进行判断,她能认得出来的食品可能才是真正的食物。

2),避开号称有益健康的加工食品

这些食品通常被过分加工,所谓有益健康的宣传往往不能尽信。以人造黄油为例,它是首批号称有益健康的加工食品之一,结果却被证明可能会诱发心脏病。

3),避开含有5种以上不熟悉成分的食品,虽然这些成分未必有害,但是如果一种食品内含这么多陌生的成分,足以证明这种食品被过分加工过。

4),尽量远离超市,在新鲜菜市场里,你不会碰到“高果糖玉米糖浆”之类的加工食品,也不会碰到很久以前从很远的地方运来的食品。新鲜菜市场里提供的是新鲜健康的食物。

5),吃贵点、吃少点,更好的食物,即更美味或者营养价值更高的食物,往往也会有更高的价格,这是因为这些食物往往需要精心的栽培,而且产量较少。

6),以吃蔬菜瓜果为主,多吃菜叶 7),参考一些传统饮食习惯 8),自己做饭 9),“食无禁忌”

三)慢性肾衰竭因尿毒症毒素(包括尿素、肌酐、胍类、多胺等)在血液积聚可引起氮质血症,含氮物质主要来自蛋白质的分解物。所以减轻氮质血症首先要减少蛋白质的摄入量。高蛋白饮食可促进肾小球和肾小管的硬化及损害,使残存肾单位因过度疲劳而衰竭。低蛋白饮食可降低肾小球的高滤过,缓解肾小球硬化的进程。

四)慢性肾衰竭的膳食营养目标及制定原则 1.合理低蛋白饮食

透析前予以合理的低蛋白饮食,以避免因限制过度引起营养不良。 2.适当摄入动物蛋白和植物蛋白

应保证足够的动物蛋白,以确保摄入充足的必需氨基酸。植物蛋白可能具有减轻肾小球高滤过和抗自由基的作用,故比例也不宜过低。 3.补充必需氨基酸或复方α-酮酸

适当的必需氨基酸或复方α-酮酸有利于改善蛋白质代谢。 4.充足的热量摄入

改善营养代谢,需要摄入足够的热量,以减少蛋白质分解,增加蛋白质的合成。热量供给以摄入糖类为主,同时保证一定的脂肪摄入量。

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6. 非酒精性脂肪肝的膳食营养保护因素和危险因素各有哪些。

答:危险因素包括:高脂肪高热量膳食结构、多坐少动的生活方式,胰岛素抵抗、代谢综合征及其组分(肥胖、高血压、血脂紊乱和2型糖尿病)。全球脂肪肝的流行主要与肥胖症患病率迅速增长密切相关。

7.慢性胆结石患者膳食营养目标及膳食制定的原则。

答: 1、不能吃脂肪含量多的高汤及美乃滋。 2、口味尽量清淡,调味料应有所节制。

3、限制胆固醇的摄取量。绝对不能吃内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物。 4、牛奶只限于饮用脱脂奶。

5、不能吃食用加工食品和高糖分的食物。 6、忌暴饮暴食。

7、不能吃易产生气体的食物。如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。

8、不能吃辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。 9、烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。

10、忌烟、酒、咖啡,避免其刺激胆道括约肌,使胆道括约肌痉挛,从而胆汁排出困难。 11、忌食刺激性食物。胆囊炎胆结石病人在饮食上不仅要注意食物细软,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣、酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激。总之,患胆囊炎胆结石的病人,其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此,以防复发。

12、适当摄取优质蛋白质。如果一个人长期不食动物性食物,那么,人体难免会不同程度地缺乏蛋白质和其他营养物质而发生营养不良,以致抵抗力下降,容易患病,更不利于胆囊炎胆结石病人的康复。因此,适当摄取优质蛋白质是完全必要的。瘦肉、鸡鸭肉、鱼肉、蛋类、豆制品等均含有丰富的优质蛋白质。

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