医疗不良事件整改

苏州市立医院

医疗安全（不良）事件整改记录表

2013 年度 科室： 参与者 方 法 整改项目名称 问题描述： 原因分析：（从制度、人员、方法、环境、患方等多角度分析） 1. 2. 3. …….. 计划（Plan） 一、计划内容： 1. 2. 3. ………….. 二、计划实施时间： 2012-？-？至2013-？-？ 实施（Do） 1. 2. 3. ………. 检查（Check） 1. 2. 3. 处理（Act） 一、标准化：制定（或修改）《…………………….措施（或制度，或流程）》（有附件）。 二、持续监控：再持续进行数据收集，监控半年，保证新流程有效稳定运行。 三、持续改进建议：…………………………………….. 整改后持续追踪监控数据 日期 ？ 2013-？ ？ ？ ？ ？ ？ 科室质量与安全管理小组 运用PDCA质量管理工具展开调查与改进 √ 个案整改分析 多案例系统分析 注：整改后持续追踪监控数据可以暂时不填，但要定期回顾填写，比如下个月是否再发生这种不良事件，或三个月内，半年内等等。

以下供参考，不要求一定使用，但鼓励临床科室使用该工具进行分析

附件：鱼骨图

“………………”的根本原因分析

？ ？ ？

人员 制度 ？ ？？？ ？ 方法 环境