西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法
市政发〔2009〕65号
为健全我市城镇居民基本医疗保险制度，保障大学生基本医疗需求，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）和《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的实施意见》（陕政办发〔2009〕48号）等有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。
一、参保范围
本市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、成人院校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（不含在职本专科生和研究生），均纳入城镇居民基本医疗保险范围。
二、费用筹集
（一）大学生参加城镇居民基本医疗保险的费用筹集标准为每人每年100元，其中个人缴纳20元、财政补助80元；对城乡低保和重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证）家庭的大学生，个人缴纳10元、财政补助90元。
（二）财政补助资金按照高校隶属关系，由中央、省、市三级财政共同分担，具体如下：
1．中央部属高校大学生参保，中央财政每人每年补助80元，其中：城乡低保和重度残疾人家庭的大学生中央财政每人每年补助90元。
2．省属高校大学生参保，由中央财政和省级财政每人每年分别补助40元，其中：城乡低保和重度残疾人家庭的大学生，由中央财政和省级财政每人每年分别补助45元。
3．市属高校大学生参保，由中央财政和市级财政每人每年分别补助40元；其中：城乡低保和重度残疾人家庭的大学生，由中央财政和市级财政每人每年分别补助45元。
（三）个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费，可通过家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。
三、参保登记和缴费
（一）大学生参加城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，按照属地原则，统一参加西安市城镇居民基本医疗保险，由市劳动保障行政部门及其医疗保险经办机构组织实施。
大学生持学生证、身份证及其复印件、两张一寸同底免冠照片，按照自愿的原则，统一向就读高校提出参保申请，并填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》，由各高校负责参保资格认定、登记、缴费等工作。其中，城乡低保和重度残疾人家庭的大学生，持户籍所在区（县）民政、残联部门出具的相关证明，由就读高校确认身份、核定个人缴费数额。
（二）大学生参加城镇居民基本医疗保险按学年缴费。缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。
（三）符合参保条件的大学生应在缴费期内办理参保手续并足额缴费；每年12月31日后入学、转学、退学的大学生，应及时向所在高校提出申请，由高校为其补办参保或退保手续。
四、医疗待遇
（一）大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为：门诊治疗意外伤害、门诊治疗特殊病种、门诊治疗慢性病和住院治疗（含意外伤害和生育）。
1．门诊治疗意外伤害包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时，年度累计医疗费用由统筹基金按50%比例支付，最高支付限额为1000元。
对于自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病不予报销。
2．门诊治疗特殊病种包括恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
参保大学生在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗上述疾病时，统筹基金按60%比例支付，具体管理办法按城镇居民基本医疗保险相关规定执行。
3．门诊治疗慢性病病种范围按我市城镇居民基本医疗保险相关规定执行。在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗慢性病医疗费用年度累计超过350元的，超过部分由统筹基金按照50%的比例支付，最高支付限额为2000元。
4．参保大学生在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合政策规定的住院（包括意外伤害）费用在报销时，设定统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额。
（1）起付标准按照定点医疗机构的级别设定为：社区卫生服务机构200元；一级医院300元；二级医院400元；三级医院500元。
（2）起付标准以上符合政策规定的住院医疗费用，视就医医院的级别，按照以下比例分担：
社区卫生服务机构：统筹基金支付80%、个人承担20%；一级医院：统筹基金支付70%、个人承担30%； 二级医院：统筹基金支付60%、个人承担40%； 三级医院：统筹基金支付50%、个人承担50%。
（3）一个年度内统筹基金累计最高支付限额（包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗的费用）为7万元，其中患白血病、再生障碍性贫血、血友病的大学生统筹基金年度累计最高支付限额（包括门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种、住院治疗的费用）为10万元。
5．符合国家计划生育政策的生育费用，实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
（二）就医的用药范围、诊疗项目、服务设施范围按城镇居民基本医疗保险相关规定执行，政策范围外的医疗费用统筹基金不予负担。
（三）参保大学生的基本医疗保险待遇标准，根据我市经济发展和物价水平变化情况，随我市城镇居民基本医疗保险待遇标准同步调整。
五、就医与结算
（一）参保大学生门诊治疗意外伤害、特殊病种、慢性病和住院治疗及生育必须持《西安市城镇居民（大学生）基本医疗保险证》在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医。
（二）在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗下列疾病以及在外地住院治疗，由学生个人垫付费用，就读高校收集汇总票据，统一到市医疗保险经办机构核报。
1．意外伤害病种的治疗； 2．慢性病病种的治疗。
（三）在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的下列费用，由接诊医院分别与医疗保险经办机构和个人结算。其中，应由医疗保险经办机构结算的费用，实行挂账，应由个人承担的费用，出院时由本人一次结清。
1．住院治疗； 2．门诊治疗特殊病种； 3．生育。
（四）大学生日常门诊费用，继续按原渠道解决。对于各级财政均未拨付医疗专项经费的高校，解决办法由各高校自行制定。
六、工作职责
（一）市劳动保障部门负责大学生参加城镇居民基本医疗保险政策的制定、组织实施、监督管理，并协调高校配合做好大学生参保等工作。
（二）财政部门负责制定大学生参加城镇居民基本医疗保险的资金补助和财务监管办法，落实各级财政补助资金。 （三）教育部门要做好大学生参加城镇居民基本医疗保险的宣传组织工作，协助做好大学生参保缴费和待遇支付工作，并督促高校成立专项工作领导小组，明确大学生参加城镇居民基本医疗保险的校内经办机构和工作人员。
七、其它
（一）参保大学生因病办理休学的，可继续享受完当年度的医疗保险待遇，次年保留学籍的，可继续参保并享受相应待遇；参保大学生因各种原因被取消学籍办理退学的，可继续享受完当年度的医疗保险待遇，此后不能再以大学生身份参加城镇居民基本医疗保险。
（二）大学生参加城镇居民基本医疗保险毕业后稳定就业的，应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险；灵活就业的，可按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险；未就业或无稳定工作的，可继续参加城镇居民基本医疗保险，按城镇非从业居民标准交费。
（三）大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算，具体办法按城镇居民基本医疗保险相关规定执行。
（四）对家庭经济困难大学生按规定享受城镇居民基本医疗保险和所在高校进行医疗费用补助后，个人负担仍较重的大学生，可通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。
（五）鼓励大学生在参加城镇居民基本医疗保险的基础上，按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径提高医疗保障水平。
（六）本办法未尽事项，按照《西安市城镇居民基本医疗保险暂行办法》及有 关规定执行。 （七）本办法自2009年9月1日起施行。
妹妹，你就这样悄无声息地消失在茫茫的人海，消失在我日夜的想念中。不曾带走我对你的点点回忆。千重山，万重水，割不断的是情深似海如潮的的思念。 默默坐在屏前，手指在键盘上轻轻的划过，所有的怀想，所有根植脑海抹不去的记忆，都凝聚指尖，触动着流年的痕迹，把一纸素笺的心事，轻吟纸笺，等你从陌上归来。我的妹妹，你在哪里啊？哪里？问天，天不语，问己，己不明。想你的日子，见不到你的踪迹，让我陷入了沉思。有关你的一切，早已深深铭刻在心里。 妹妹，你是我心底最珍贵的爱！回想起我们一起度过的时光，是那么的美好。所有的细节历历在目。还记得我们初遇的散文吧吗？第一次与你相遇，是在你的空间，欣赏你温婉如水的文字，一看到你的笔名冰格格，不问为什么，就一下子惊艳了我的目光，一下子就喜欢上了你高贵典雅的名字，喜欢上了你才华横溢精彩的文字，喜欢上了你冰清玉洁的聪慧，喜欢上了你的一切。 妹妹，生命中的许多东西是可遇不可求的。姐姐能幸运的遇上你，是天意，是缘分，更是生命中注定让我们有共同爱好文字，走到了一起。在那些快乐美好的日子里，我们互相点评文章，互相推心置腹的发短信交流，很快，我们就成了无话不说的网上好姐妹，彼此都会为伤感文字而流泪，也会为彼此的喜悦而欢呼雀跃 妹妹，姐姐永远不会忘记，在姐姐最困难的时候，是你不离不弃的向姐姐伸出援助之手，帮我渡过难关。是你一次次发短信打电话，询问病情，关心着姐姐。 记得那次，当电话那端，传来千里之外，你亲切的声音，那一刻，姐姐接电话的手在颤抖，心在激烈的跳动，姐姐卸掉所有的坚强面具，再也控制不了自己的情感，竟在你面前痛哭的发泄流泪。你用温暖的话语，安慰鼓励着姐姐，为姐姐抹去眼角的泪痕，把微笑的阳光，洒向姐姐的世界，从此，你就成了姐姐一生的感恩。 妹妹，你在姐姐的眼里，是没有血缘关系，如同骨肉的亲人，甚至超越亲情的朋友，你留给姐姐的是太多太多的感动。常常让姐姐沉浸在绵绵幸福的回忆中。 妹妹，在姐姐悲痛欲绝地行走在死亡的边缘，是你的到来，让友情如一盏明灯，照彻我的灵魂，温暖着姐姐黑夜里的寒冷。从散文网到007等，一路走来，一根网线把我们紧紧的连在一起，从相遇到相识，相知，想念，我们心灵共鸣，灵魂相依。 都说网络是虚拟的，没有真情，可是网络却让我们结下一份难解难分的真情。没有刻意，没有设计，只有一次的相遇，就让不在一个区域，从未谋面的你我，千里之距，心心相连。 妹妹，美好的日子总是过得太快，时间如白驹过隙，屈指算来，我与你已相识六年，六年来，你一直在我的心里，梦里。如今，你突然从我和众朋友的世界里，消失的无影无踪，怎能不让我为你忧虑牵挂，你知道吗？这些日子，网上的朋友们都在打听你的消息，他们想念着你，梦海，汉茂油桃老师，小傻子等，和我给你发信息，给你打电话，一次次的找遍了整个网络空间，和你相约的地方，可是，我们不管以怎样的方式，都没盼来你的回音，让我们焦急万分。 妹妹，你去了哪里？是去执行任务，还是外派他地。我们无从知晓。当从北京那里得到点滴消息，如今，你陷入困境，无法自拔，我们为你心疼，为你担心。我们怎能忍心看到你一个人，独自承受那么多的精神压力。 妹妹，姐姐明白，善良的你，不愿让亲人和朋友分担你的痛苦，所以，没有告别，而孑然一人，走到与世隔绝的角落 妹妹，无论你在何方，无论北京来的信息是否可靠，无论你现今有多忙，无论你发生怎样的挫折，姐姐希望你别忘记，抽空给你的亲人，和朋友打个电话，或发个信息，报一声平安，不能让爱你的那个人，独自默默煎熬孤独，徒留苍茫地想念。不能让你的朋友，日夜为你担心，望眼欲穿的期盼，有什么困难说出来，让大家替你想想办法，帮助你做点什么。
妹妹，人生的路，总不会是一帆风顺。总会遇到各种各样的风雨坎坷。很多事情，都是无法预料中发生，遇到困难，我们要学会坚强的面对，一首歌里唱得好“当灵魂迷失在苍凉的天和地/还有最后的坚强在支撑我身体/当灵魂赤裸在苍凉的天和地/我只有选择坚强来拯救我自己。”梦海在给你的诗里写道：‘谁不能不顾自己的生命/而为那一点小小的纠纷/和偶尔的失误、、、、、、而丧失了斗志/和坚强' 遥望远方，思绪蔓延。妹妹，你在哪里啊？你在哪里？你可听到远方姐姐的呼唤！望断天涯，路漫漫，既已相遇，何忍分离。
西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法
