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如何看懂心电图步骤

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口诀解题快而准

①小三速,大五缓——RR间距<3大格为窦速,>5大格为窦缓 ②三五中间是正常——RR间距3-5大格为正常

③1宽早,3宽速——室早为提早出现QRS宽大畸形(宽度>3小格),室速为提前出现连续的3次QRS宽大畸形

④缺血降,心梗抬——心肌缺血ST段压低,急性心梗ST抬高、病理性Q波

⑤无P室上速,少数也倒置——室上速常常表现P波缺如,少数交界性早搏P波倒置 ⑥V5左、V1右—区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大的右与左

压迫顿挫是阻滞—V1R波顿挫、M型波为右束支传导阻滞,V5R波顿挫、M型波则为左束支传导阻滞 R波高尖是室肥,左五右二都大于—V1V5R波高尖>5大格为左心室肥大;R波>2大格为右心室肥大, ⑦1延2禁锢3随意—

一度房室传导阻滞,PR间期延长(>5小横格/1大格)

二度Ⅰ型,PR间期进行性延长,直到QRS波群有脱落,循环往复; 二度Ⅱ型,PR间期固定,QRS波形成比例脱落

三度房室传导阻滞—心房心室随意跳,P波与QRS波群无关 1看形态、2看间期

形态 P波,与QRS主波方向相同 P波 无P波,被f波替代,有QRS波,心律绝对不整 逆行P波或无P波,节律规整 一个 连续≥3个 连续杂乱波 V1+心电轴右偏 QRS波 宽大、R波呈M型 V5+心电轴左偏 Rv1高尖>1.0mV (2大格)+心电轴右偏 胸导联R波高尖 Rv5高尖>2.5mV (5大格)+心电轴左偏 ST段 压低/抬高 RR间距<3大格为窦速,若RR间距>5大格为窦缓,3-5正常 p′p(或RR)间距较正常PP(或RR)间距缩短 P-R间期>0.20秒(>1大格),P波=QRS波 P-R间期进行性延长,P波>QRS波 PR间期 P-R间期是固定的正常或延长,P波>QRS波 P波与QRS波无关(P波≠QRS波)

二度Ⅱ型房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 左心室肥大 左束支阻滞 心电图 正常心电图 房颤 室上速 室早 室速 室颤 右束支阻滞 宽大畸形 宽>3小格 右心室肥大 心肌缺血,心梗 RR间期 窦速,窦缓,正常 PP间期 房早 一度房室传导阻滞 二度Ⅰ型房室传导阻滞

如何看懂心电图步骤

口诀解题快而准①小三速,大五缓——RR间距<3大格为窦速,>5大格为窦缓②三五中间是正常——RR间距3-5大格为正常③1宽早,3宽速——室早为提早出现QRS宽大畸形(宽度>3小格),室速为提前出现连续的3次QRS宽大畸形④缺血降,心梗抬——心肌缺血ST段压低,急性心梗ST抬高、病理性Q波
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