金因肽联合激光医治褥疮的护理体会
【关键词】 金因肽;激光;褥疮;护理
［摘要］ 目的 探讨金因肽联合激光医治褥疮的护理方式。方式 对20例褥疮患者采取金因肽联合激光的医治方式，观看医治成效，并给予适当的护理干与。结果 20例患者通过8～32天的医治，19例患者治愈，1例舍弃医治，有效率达95％。结论 金因肽联合激光医治褥疮的方式简单有效，值得临床推行。
［关键词］ 金因肽;激光;褥疮;护理
褥疮是临床上常见的并发症,据国外统计,发病率仍很高,在一样综合性医院达3%～%,一旦发生褥疮,将给患者带来极大的痛楚,给护理工作增添更多麻烦。为增进褥疮痊愈,减轻病人痛楚,经广大护理人员研究,已发觉了创面吹氧、涂布抗生素或中药等多种护理方式。在这方面的护理工作是个棘手的难题,它需要医护人员不断的试探总结体会。最近几年我院利用三顿纳米激光照射+金因肽喷涂创面护理褥疮20例并达到理想成效,现报告如下。
1 临床资料
一样资料 本组患者20例共24处褥疮,均为院外带入的Ⅰ～
Ⅲ期褥疮,其中癌症晚期10例,脑梗身后遗症5例,肺心病2例,糖尿病3例；男12例,女8例,年龄34～78岁,平均65岁。将褥疮按期分类,Ⅰ期8处，Ⅱ期10处,Ⅲ期6处。褥疮面积最大 cm× cm× cm,最小 cm× cm×1 cm。
用物预备 （1）三顿半导体激光医治机。其波长810 nm,输出功率0～500 mW,光斑直径≤120 mm。（2）10～20 ml生理盐水。（3）金因肽。（4）一次性注射器（10 ml）及一次性换药碗，无菌纱布。（5）防护眼镜。
医治方式 将用物预备到患者床前,做好说明工作以取得患者的合作,然后据病情取舒适体位,充分暴露病灶,进行常规创面处置。即（1）将褥疮创面用生理盐水清洗干净（如有坏死组织应清除干净）；（2）将激光探头置于患者创脸部照射20 min；（3）创面喷涂金因肽（涂满整个创面，以不滴水为准）；（4）然后用无菌纱布包扎，天天换药1～2次。拟7～10天为一疗程,医治时刻最短7天,最长32天,平均天。
结果 20例患者24处褥疮,医治前均做了大小记录,经用激光+金因肽医治后,各病灶不同程度皱缩,皮增厚。Ⅰ期褥疮8处均于1 周内病症消失;Ⅱ期褥疮10处8～16天痊愈;Ⅲ期5处14～32天痊愈；还有1例因为患者经费不足，自动出院，没有继续医治。有效率达95%。
上述病例在护理期间,Ⅰ期褥疮硬结一样2天软化,疼痛减轻明显;Ⅱ期褥疮颜色逐日转红润,水疱消失,5～7天结痂;Ⅲ期褥疮天天都可观看到褥疮创面变浅缩小,分泌物减少,基底毛细血管再生和生长明显,粉红色肉芽生长迅速。
2 护理配合
解除局部受压 解除局部受压既是预防褥疮的有效方法，更是已发褥疮的医治方法。有效的、间隙地解除压迫,能够恢复受压部位的血液供给。
对危重患者、昏迷患者、不能自行翻身的创伤患者及高龄患者成立翻身卡 翻身1次/2 h,夜间不超过3 h,详细记录每次翻身的时刻、体位及皮肤情形。翻身时要使患者姿势对称,躯体各要紧部位稳重均匀、压力相等。 利用预防褥疮器材 脉冲式冲气床垫能减轻受压部位的剪切力和受压时刻,减轻常常翻身换位给患者带来的疼痛 。 打气、放气交替进行,幸免局部皮肤长期受压,间接地按摩受压皮肤。
幸免潮湿、摩擦及排泄物的刺激 维持床单清洁、平整、干燥,患者出汗、大小便等污染及时改换,维持皮肤清洁，干燥。
营养干与,改善患者的全身营养状况 营养的支持疗法是褥疮防
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